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中西医结合治疗小儿病毒性肺炎226例
目的:观察中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法:将416例符合标准的病人,随机分为治疗组226例和时照组190例.治疗组在常规治疗基础上给予口服清肺汤治疗;对照组予西药常规治疗,共治疗一周.观察患者发热、咳嗽、痰鸣、气喘、肺部湿罗音等症状体征变化,治疗前后检查血尿粪常规及肝肾功能.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为87.4%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿病毒性肺炎疗效好、恢复快、不良反应少等优点.
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超声诊断胃底癌1例
患者,女,68岁.以剑突下疼痛一周,近两日压痛明显加重前来就诊.查血尿粪常规均未见异常.患者在一月前曾做胃镜示浅表性胃炎.
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巨大输尿管潴留性囊肿一例报告
患者,男,60岁.因尿频伴便柱变细1年于2010年9月14日入院.13年前曾因右肾良性肿物行右肾切除术.查体:直肠指检于膝胸位1~4点触及直肠受肿物挤压,直肠黏膜光滑,无触压痛;前列腺无增大,表面光滑无结节,质地中等,中央沟存在,指套无沾血.血尿粪常规、肾功能均正常.彩色多普勒超声检查示盆腔囊性包块,呈椭圆状,大小约163 mm ×73 mm ×73 mm;左肾代偿性增大,肾盂稍增宽(7mm).
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Sigma直肠膀胱术的长期随访
膀胱恶性肿瘤行膀胱尿道全切,膀胱或尿道病变不能正常储尿及排尿而手术无法修复时,需行膀胱重建及尿流改道.尿流改道术式方法很多,Sigma直肠膀胱术是Fisch于1993年报道的[1],利用乙状结肠、直肠折叠形成储尿囊,输尿管乙状结肠吻合,肛门控制排尿的尿粪合流的尿流改道方法.
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急性未分化细胞白血病1例
患儿男,1岁,因间断发热3个月,面色苍白20d于2003年3月入院.病程中体温高达40℃,口服退热剂可降至正常,尿粪常规正常.病初,查外周血异型淋巴细胞达0.2,EB-IgM(+),以传染性单核细胞增多症治疗无效.入院时查体:T 38.7℃,神志清,精神尚可,贫血貌,面色苍白,皮肤无黄染,无出血点,颈部可触及数个花生米大小的淋巴结,质韧,无压痛,心肺正常,腹部膨隆,肝右肋下3cm,剑突下4cm,脾肋下6cm,质韧,脊柱及四肢正常,病理反射未引出.
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内镜下切除胃窦部异位Brunner腺瘤一例
患者男,53岁,因上腹部胀痛不适1个月入院.既往史无特殊.入院查体:剑突下压之稍不适,余无特殊阳性发现.辅助检杏:血尿粪常规、心电图、肝胆胰脾彩超、胸片均无异常.胃镜检查示:胃窦部幽门前区前壁可见一大小约0.8cm×1.0 cm的广基隆起,表面尚光滑(图1),行胃镜下高频电凝切除.病理检查示:(胃窦)Brenner腺异位.
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尿粪合流、乙状结肠膀胱术治疗膀胱癌(附8例报告)
自1989年10月到1998年3月,我们用尿粪合流、乙状结肠膀胱术治疗膀胱癌患者8例,效果良好,现报告如下.
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左颊粘膜扁平苔藓复发手术1例
1 病案摘要患者女,58岁,因左颊部溃疡经久不愈20年入院.自诉3年前在某县人民医院行左颊粘膜扁平苔藓切除术,出院后不久发现左颊溃疡复发,现因溃疡变大入院行手术治疗.检查:血尿粪常规、胸透,心电图等各项常规检查均正常.查体:左颊粘膜可见一约1.2cm×2.0cm的溃疡面,界清,质软,伴有白色条纹变化.
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消炎痛引起急性溶血误诊为上消化道出血1例
1 病案摘要患者男,54岁,因肝右叶恶性肿瘤术后7月余于2004年2月16日入院.入科后查肝脏MRI提示:肝左叶占位性病变,考虑为转移瘤;血尿粪常规、生化、凝血功能无明显异常;18日在DSA引导下行肝左叶转移瘤介入栓塞术(碘油、明胶海绵、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、羟基喜树碱),术程顺利,无特殊不适.术后第1天患者出现畏寒、发热(体温37.4℃~38.8℃).
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品管圈在病区尿粪标本管理的应用
品管圈(quality control circle,简称QCC小组)是由相同、相近、或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,应用科学统计工具及品管手法,解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].病区的尿粪检查是住院患者常规检查项目之一,临床上由于患者未能及时留取标本、留取后标本随处放置,造成标本丢失、标本污染等现象时有发生,影响临床疾病及时诊断与治疗.因此,我院以护理部牵头,协同支持中心、检验科,于2013年1月成立"携手圈"小组,针对病区尿、粪标本留取中存在问题,通过头脑风暴方式,不断发掘标本管理中存在的问题,并利用品管圈的方法加以分析,制定相应措施,取得显著成效.
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口服硫酸氯吡格雷致期间发生双下肢水肿1例
患者男,66岁.因"冠心病、劳力型心绞痛"于2005-02行冠脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架安置术.入院给予扩冠、抗血小板聚集、抗凝等治疗,术前3d开始口服硫酸氯吡格雷(杭州赛洛菲德拉宝民生制药有限公司生产,国药准字J20040006)75mg/d、氟伐他汀胶囊40mg/晚.服药前血尿粪常规、肝肾功能、PT、FB均正常.B超检查:肝脏正常.
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丹参注射液过敏致多系统损害1例
1病例报道李×,男,38岁,干部,住院号2000~2548.因头晕三月余,加重二月,于2000年5月28日入院.既往有慢性乙肝史5年,无吸烟饮酒史,无高血压、糖尿病、肾炎病史,无药物过敏史.体检:Bp110/70-mmHg,心界不扩大,HR76次/分,律齐,心尖部闻及SMⅡ/6,双肺呼吸音清.实验室及辅助检查:血尿粪及电解质、肝功均正常,乙肝五项报:HBSAg+,抗HBe+,抗HBc+.
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奇人奇趣
政客妙喻某公发表做官如出阁的妙喻,说:“在野政客好骂人,宛如闺女在娘家,养得一身冰肌玉骨,好评人长短,嫂氏稍有不是,只会在旁揶揄;看见侄辈尿粪不洁,必掩鼻而过.到了政客做官,便如闺女出阁,做当家媳妇,蓬首垢面,早早起,晚晚睡,还要挨人的不谅,有何冤苦,也只有躲在绣房里,被窝中,向夫哭诉.自己身体也渐渐不如从前保重了,胸部可以示人,纽子不必扣紧,小孩拉尿在桌上,索性用碗盖起来完事.”
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肝片吸虫病误诊1例
1病历摘要患者男,60岁.因右上腹发作性胀痛14天于2005年11月28日入院.患者入院前14天开始无明显诱因出现右上腹胀痛,呈发作性,持续数分钟或2~3小时不等,自行缓解,向后背部放射,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,无胸闷、心慌,门诊以"慢性胃炎"收入院.发病以来,精神及食欲尚好,尿粪正常.既往病史无特殊,有血吸虫疫水接触史.
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急性双阑尾炎一例报告
双阑尾为少见的阑尾畸形, 急性双阑尾炎更是罕见, 现报告如下:患者: 男性, 60岁, 因右下腹痛2天, 伴恶心、呕吐入院. 查体: T38 ℃, 腹部平坦, 腹肌紧张, 右下腹压痛、反跳痛, 麦氏点压痛明显, 肠鸣音弱.实验室检查: 白细胞18.7×109/L, 中性粒细胞0.90, 淋巴细胞0.10. 尿粪常规正常,入院行阑尾切除术.
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小儿胃粘膜脱垂症1例报告
病儿:男,6岁.因复发性上腹痛伴有呕吐3月余,于1978年1月4日入院.间歇发作时,上腹部持续痛阵发性加重,伴有恶心呕吐,为食物残渣,无咖啡色物质.二便正常.检查:营养发育正常,全身皮肤及浅表淋巴结无特殊,心肺正常,腹软无明显压痛,肝脾未触及.血尿粪常规检查正常,肝肾功能生化检查均在正常范围.
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胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤一例
病例资料患者,男,30岁.无明显诱因出现左上腹痛3天,影像学检查提示胰尾占位性病变入院.腹痛呈持续性隐痛,腹平软,无压痛、反跳痛、无发热、恶心、腹胀、腹泻.未触及明显包块.实验室检查:肝功能及血尿粪常规正常,CA-199(-).
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右下肺鳞状细胞癌误诊为支气管扩张1例
患者男,汉族,62岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血及气促20 d来我院就诊.门诊行血常规示:WBC 12.7×109/L、N0.82、L 0.27,血沉28 mm/h,尿粪常规正常.胸部CT检查提示右下肺支气管扩张并感染.查体:右下肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.
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螺旋CT三维成像诊断Klippel-Feil综合征1例报告
患者男,14岁,智力正常,幼时起即颈部活动受限且偏斜.查体见患者颈椎向右侧弯及后凸畸形,发际降低,颈部活动受限明显.父母为非近亲婚姻,发育均正常,双方家庭中未见类似疾病者,血尿粪常规及生化检查正常.
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克林霉素磷酸酯引起药疹1例
患男,35岁,因发热、咳嗽、咽喉肿痛,引起支气管感染在我院门诊就诊.查体:T38.9℃,P 96次/min,R 24次/min;血常规:RBC 5.12×10北/L,WBC10.8×109/L,尿粪常规均正常,诊断为上呼吸道感染.