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预防阑尾残株炎的手术经验
目的:介绍4种预防阑尾残株炎的新术式.方法:对126例新术式阑尾切除术患者进行回顾分析.结果:新术式可以有效预防阑尾残株炎.结论:在行阑尾切除术时,结合术中所见,对有可能导致术后阑尾残株炎发生的患者,可以采取上述新术式,预防阑尾残株炎,避免患者痛苦.
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手术治疗阑尾残株炎12例临床分析
阑尾残株炎是指已行阑尾切除的患者,由于阑尾根部留得过长,术后再次发炎,此症与手术失误有明显关系,是阑尾切除术后比较少见的并发症,发病率仅0.5%[1].但因极易被临床医师忽略误诊甚至引起严重后果,故应高度重视.我院外科1995~2007年间共收治12例阑尾残株炎患者,经手术治疗均痊愈,疗效满意,现报告如下.
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高频超声在诊断阑尾残株炎中的应用分析
目的 探讨高频超声检查在诊断阑尾残株炎的临床应用价值.方法 对8例阑尾残株炎病例的高频超声图像特征进行回顾性总结分析.结果 6例在检查中均可见右下腹不规则低或无回声区,2例假阴性.结论 高频超声对阑尾残株炎的诊断具有一定的临床应用价值.
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阑尾残株周围脓肿的超声诊断
近年来随着腹腔镜技术的临床应用,使阑尾炎的手术治疗有了新的方法.在常规开腹阑尾切除术后阑尾残株炎的发病率为0.47%,而应用腹腔镜切除阑尾炎的术后阑尾残株炎发病率为1.8%[1],阑尾残株周围脓肿的并发症较为少见.
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阑尾残株炎7例诊治体会
目的 探讨阑尾残株炎的诊断,治疗及预防.方法 对收治的7例阑尾残株炎,从病史,临床表现、诊断治疗及预后加以分析、总结.结果 阑尾残株炎客易被延误诊治.结论 阑尾残株炎发生率低,症状不典型,容易廷误诊治.我们在行阑尾切除术时应尽量避免将残端遗留过长而给患者造成痛苦.
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阑尾残株炎的超声诊断探讨
目的:探讨低频、高频超声结合多普勒超声在阑尾残株炎检查中的价值.方法:对13例阑尾残株炎患者进行回顾性总结分析.结果:11例超声显示低回声团或混合回声团且手术病理证实为阑尾残株炎.结论:超声对阑尾残株炎的诊断具有一定的临床价值;低频、高频超声与多普勒超声相结合能明显提高阑尾残株炎的显示率.
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阑尾残端处理探讨
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,阑尾切除术是外科基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。
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阑尾残株炎4例分析
阑尾残株炎是指阑尾切除术后,因残端遗留过长而再次发炎[1].我院自1990年5月至2001年10月,收治阑尾残株炎4例,经手术切除阑尾残株后治愈出院.
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改良粘膜下阑尾切除术1198例
目的总结改良粘膜下阑尾切除术的疗效.方法选择1999年以前住院阑尾炎病人1198例行改良粘膜下阑尾切除术.结果全部治愈.全部病例无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、腹腔脓肿、门静脉炎等并发症,40例并发切口感染.结论改良粘膜下阑尾切除术是安全、简便易操作、适应证广泛、能更好预防阑尾残株炎发生的术式.
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WONCA Online电子病例介绍——阑尾残株炎
·病例简介:患者,女,44岁,因突发性腹部疼痛就诊.患者12 h前出现腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热寒战.疼痛部位位于右下腹,为钝性痛,伴烧灼感.患者否认外伤及肝脏病史,有子宫、双侧卵巢、阑尾切除史.
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阑尾残株炎16例临床分析
阑尾残株炎是阑尾切除术后少见的并发症,文献报道其发生率约为0.5%.由于临床医生对本病认识不足,常因已行阑尾切除术而轻易排除阑尾疾病,以致延误诊治.本文根据我院2000年~2006年6年间收治的阑尾残株炎16例临床资料,对其预防、诊断与治疗分析报告如下:
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浅谈阑尾残株炎
急性阑尾炎为普外科常见的急腹症.阑尾术后并发症,各大小医院均有发生,常见并发症为腹腔脓肿、内外瘘形成、门静脉炎、切口感染、肠粘连、出血等 [1].本院近1年来诊治了确诊3例阑尾残株炎的少见并发症,现报道如下:
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阑尾残株炎9例的临床观察
目的:总结阑尾残株炎的病因、诊断方法、预防和治疗措施,为临床提供更多的参考依据.方法:回顾性分析我院2011年1月~2013年1月收治的9例阑尾残株炎患者的临床资料,并查阅相关文献,总结阑尾残株炎的病因和诊疗方法等.结果:阑尾残端过长(>1cm)是导致阑尾残株炎发生的主要原因.结合血常规、钡剂灌肠透视、CT、彩超等检查,必要时行腹腔镜探查可确诊阑尾残株炎.及时行手术切除阑尾残株是阑尾残株炎主要治疗方法.本组5例患者行传统开腹阑尾残端切除术(残端双重结扎,保留残端0.2~0.3 cm),2例行腹腔镜阑尾残端切除术(钛夹夹闭阑尾残端,保留阑尾残端0.2~0.3cm),2例行部分盲肠切除术,回盲部留置引流管.2例患者出现切口感染,9例患者均痊愈.结论:预防阑尾残株炎的主要措施是是尽量完善阑尾切除手术.对已行阑尾切除术的患者再次出现右下腹部疼痛时等类似阑尾炎症状时,临床医生应考虑阑尾残株炎的可能,进一步行钡剂灌肠透视检查及腹部超声等辅助检查,必要时行腹腔镜腹腔探查以确诊,并应根据患者具体情况及时行手术切除阑尾残株.
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阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告
阑尾切除术后阑尾残株炎系指阑尾切除术后根部残留过长并再次发生炎症者,由于这类患者曾做过阑尾切除术,故临床医师往往不考虑此症,以致延误诊断,再次手术时病情常已严重,因此并发症多,甚至引起死亡,故应予重视.
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阑尾残株炎3例临床分析
阑尾残株炎亦称阑尾切除后复发性阑尾炎,现将我科收治的3例报道如下.
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阑尾残株炎5例
阑尾残株炎是阑尾切除手术后的并发症之一.阑尾切除手术后的病人,如果再发生与术前类似的右下腹疼痛,应想到的是阑尾残株炎.我院自1986~1998年间共收治此类病人5例.1 临床资料本组中男性4例,女性1例.年龄16~54岁.两次手术的间隔时间长的7年,短者3个月;第一次手术阑尾呈化脓性改变者3例,其中穿孔1例.另有两例呈蜂窝织炎样改变.二次手术时发现残株者4例,残株长度1.0~3.5cm不等,1例为盲肠的原荷包缝合包埋处的炎性肿大,内含脓汁及糜烂组织,所有残株均被炎性纤维结缔组织粘连包裹,表面多覆以脓苔或内含脓汁.
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阑尾残株炎的病因分析和手术处理
本文对我们近7年收治的11例阑尾残株炎病人的病因及手术处理进行分析讨论,现介绍如下.临床资料本组男7例,女4例;年龄20岁~50岁,平均32岁.距上次阑尾切除时间6月~2年,平均1.4年.术中所见:阑尾残株化脓坏疽9例,穿孔2例;伴有盲肠壁局部严重炎性水肿3例.阑尾残株长0.8cm~3cm,平均1.5cm;残株位于盲肠壁内5例(其中2例为浆肌层包埋所致),混淆在增厚的肠脂垂或增厚的残余系膜之间4例,与周围组织粘连2例.阑尾根部有粪石嵌顿6例.盲肠位于肝下1例,盲肠固定6例(排除手术粘连因素).
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以阑尾残株炎为表现的盲肠憩室粪石嵌顿一例
患者男,42岁,因"反复右下腹痛3月,再发4 d"入院.患者自3个月前出现阵发性右下腹痛,在本院诊断为急性阑尾炎,后行手术切除阑尾,术中发现阑尾轻度红肿,术后病理证实阑尾慢性炎症改变.术后第11天患者又出现右下腹痛,后反复多次发生,每次输液治疗后疼痛均能缓解.4 d前患者再次出现右下腹痛,呈持续性胀痛,急诊拟"阑尾残柱炎"收入病房.
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阑尾炎术后再次阑尾切除18例诊治分析
目的 分析和总结阑尾炎术后再次行阑尾切除的原因及诊治经验.方法 对1995年8月至2010年12月本院收治的18例阑尾炎术后再次手术切除阑尾病人的首次及再次手术的有关临床资料进行回顾分析.结果 再次手术18例切除的标本均经病理证实为阑尾炎,再次手术原因中肠脂垂误当阑尾切除4例,双阑尾畸形3例,阑尾残株炎5例,阑尾脓肿未切阑尾6例.结论 肠脂垂误当阑尾、双阑尾畸形、阑尾残株炎、阑尾脓肿未切阑尾是导致二次行阑尾切除的重要原因,手术医师应把握阑尾脓肿的手术指征,合理选择麻醉方式和手术切口,熟悉阑尾的解剖和各种变异,术中对阑尾应仔细辨认,切下阑尾应常规送病理检查.
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急腹症误诊误治分析
收集我院1990-1999年间收治的急腹症26例,均误诊为阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾残株炎而治疗,现分析如下:临床资料 本组共24例,男性17例,女性7例;大年龄81岁,小25岁,中位年龄51.32岁。24例都诊断为“急性阑尾炎”、“阑尾脓肿”或“阑尾残株炎”,病史记载都有转移性右下腹痛和麦氏点压痛,白细胞总数及中性粒细胞百分比均有不同程度升高。24例都经手术治疗,病理证实为盲肠癌17例(其中8例合并急性阑尾炎,5例合并慢性阑尾炎);盲肠淋巴瘤并存急性阑尾炎4例;胃十二指肠溃疡小穿孔3例。作根治手术12例,姑息性切除术10例,另2例当时未发现恶性肿瘤,仅作阑尾单纯切除,第二次手术时才证实。