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跟外侧皮瓣转位治疗跟后皮肤缺损
足跟后部外伤后皮肤缺损,常导致跟骨和跟腱外露,临床处理方法较多,均存在不同的问题[1,2].自1998年以来,我们应用带蒂跟外侧皮瓣转位,治疗足跟部外伤后皮肤缺损、跟腱或跟骨外露19例,效果满意,报告如下.
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额肌瓣转位治疗重度上睑下垂
额肌由面神经的额支支配,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式.近年笔者采用单一重睑切口额肌瓣法矫正需二次修复的重度上睑下垂9例,报道如下.
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封闭式负压引流联合臀大肌皮瓣治疗截瘫后臀部难治性褥疮
有严重基础疾病合并三期巨大褥疮或多发褥疮称为难治性褥疮[1].截瘫患者行动受限,易发褥疮,多见于骶尾部、坐骨结节等部位,而神经营养障碍对创面愈合产生不利影响,臀部褥疮创面范围广泛,常合并软组织感染或骨髓炎,加之全身状况差,病情呈恶性发展,患者接受多次治疗,但疗效欠佳,为常见的难治性褥疮之一[2].我院2008年3月至2011年4月对6例截瘫后臀部难治性褥疮进行封闭式负压引流(VSD)联合臀大肌皮瓣转位治疗,取得满意效果,现报道如下.
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腓骨短肌腱修复足外踝失稳
在日常活动或体育运动中,容易内翻位扭伤足踝,引起外踝韧带损伤,而早期易漏诊,久而久之易引起患足外踝失稳,而出现患足的疼痛和肿胀,自1994年3月至20∞年8月,我们利用腓骨短肌腱转位治疗足外踝失稳13例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接
我院自1988年1月~1999年4月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接28例,取较好的治疗效果,报告如下:1临床资料本组28例,男性22例,女性6例.年龄14~56岁,平均25.4岁,病程:4~15个月,平均7.4个月.均为外伤性骨折,其中头下型骨折16例,头颈型骨折12例.GardenⅡ型3例,Ⅲ型23例,Ⅳ型2例.入院前治疗情况:曾经作手术治疗8例,非手术治疗20例.入院后的治疗结果:26例术后3~6个月内骨折愈合,2例不愈合.
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改良Senning术在完全型大动脉转位治疗中的应用
完全型大动脉转位(TGA)是一种常见的紫绀型复杂先天性心脏病,占所有先天性心脏病的7%~8%[1].自1993年8月至1998年5月,我院共为11例TGA病儿实行改良Senning术,疗效满意,报告如下.
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带蒂扁桃体移植在咽部缺损修复中的应用
我们根据1996年6月采用带蒂的扁桃体转位治疗腭咽闭合不全成功的经验[1],继续采用带蒂的扁桃体转位修复肿瘤切除后的组织缺损以及某些疾病的治疗,取得了很好的临床效果,报告如下.
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上泪小管转位治疗下泪小管病变(附6例报告)
严重的下泪小管损伤或粘连性完全闭塞,经检查证实鼻泪管,上泪小管通畅,但有明显的溢泪.将上泪小管转位代替下泪小管功能,1987年赵炳惠[1]曾报道了10例,并详细介绍了手术方法.作者自1989年以来,在该手术的基础上加以改进,共做6例,手术效果满意,现报告如下:
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上下直肌部分转位治疗外直肌麻痹的临床观察
外直肌麻痹在麻痹性斜视中较为常见,由于多数是后天发病,麻痹后出现的复视给病人生活带来极大的不便,对于麻痹性斜视的手术治疗虽然有多种手术方法可以选择:肌肉完全或部分转位、肌肉连接手术、合并麻痹肌的缩短、对抗肌的后徙等,本文总结了1998年以来我院29例行上下直肌部分转位术或合并内直肌后徙术的外直肌麻痹患者.取得了较满意效果,现报道如下.
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改良式腓肠肌内侧头皮瓣转位治疗邻肢皮肤大面积缺损伤
改良式腓肠肌内侧头肌瓣转位治疗邻肢皮肤大面积缺损伤是在腓肠肌内侧头皮瓣技术上的一大改进,与肌皮瓣比较,它只转位皮瓣而不转位肌肉,在功能与外形恢复上,它明显优于前者.
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喙突周围肌腱与韧带转位治疗肩锁关节脱位的临床应用
肩锁关节脱位临床并不少见,手法复位容易,维持复位困难,手术治疗效果不一.有文献报道用阔筋膜条重建喙锁韧带,也有报道用肱二头肌短头肌腱喙突瓣移位、肱二头肌短头肌腱内侧半和喙肱肌腱外侧半移位重建喙锁韧带,取得了一定的疗效.为探索肩锁关节脱位的治疗方法和效果,作者在解剖学研究基础上,应用肱二头肌短头肌腱或喙肩韧带重建喙锁韧带转位修复肩锁关节脱位,临床应用16例,疗效满意,现报道如下.
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掌长肌腱转位治疗桡尺远侧关节脱位
我院于1998~2002年间应用掌长肌腱转位修复挠尺远侧关节脱位,效果满意,报告如下.
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带蒂肋间肌肌瓣转位治疗二例巨大型肺大疱
我院于1996年及1998年间用带蒂肋间肌肌辦转位治疗巨大型肺大疱两例,效果满意。此方法简易可靠,现报告如下: 1 病例介绍 例1 患者 男,60岁,采煤工人。患Ⅱ期矽肺、肺气肿,于1996年6月在内科住院,因气胸(并少量血胸)行胸腔闭式引流。24天后仍有大量气体溢出,并伴有胸部皮下气肿。转外科手术治疗。体检:心率94次/分,呼吸26次/分,体重52kR。心电图示:频发房早,肺型P波。胸片及胸部CT片示:右肺下叶巨大型肺大疱,占据胸腔超过1/2,少量积液,肺上叶索条状影,肺下野无肺纹理。FEV1/FVC57%,FEV1占预计值62%。根据2000年COPD分级,符合ODPDⅡA型。在全麻下行手术治疗,从第五肋间进胸,见肺大疱与胸壁广泛粘连,呈巨大型、弥漫型肺大疱,……
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自体上方球结膜瓣转位治疗翼状胬肉疗效观察
一、资料与方法1.一般资料:收集2003年1月~2004年1月在我院眼科就诊的初发性翼状胬肉患者50例(50只眼).男28例,女22例,年龄45~65岁.翼状胬肉侵犯角膜深度为2.5mm~5.0mm,无活动性炎症,患者眼压10~21mm Hg,前房深度正常,无青光眼家族史.
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骨间前动脉背侧支为蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折
随着显微外科技术的发展,许多学者围绕腕舟骨损伤后的血运重建问题提出不少新观点和新方法,根据应用解剖学基础,我们设计以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行转位治疗手舟骨骨折,临床应用3例,效果良好,现报道如下:1应用解剖骨间前动脉在旋前方肌上缘分为两支,一支在旋前方肌深面继续下行向远端,终于腕掌侧动脉网;另一支穿过骨间膜成为背侧支.通过观察上肢血管铸型标本及成人上肢新鲜标本,背侧支起始部口径为1.2~1.7mm,距腕横纹5~7cm,于拇短伸肌、指总伸肌间隙向远端走行,在拇短伸肌肌腹肌腱移行处附近发出骨膜支,骨膜支在拇短伸肌尺侧向桡骨远端呈孤形走行,此处距腕横纹4~5cm,背侧支主干向远端走行时分为两支,加入腕背动脉网,在桡腕关节发出桡骨茎突返支与骨膜支汇合成骨膜弓.静脉回流是通过两条伴行静脉间的众多交通支做迷宫式的逆流.
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掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位
陈旧性下尺桡关节脱位是由于未能获得早期诊断而失去非手术治疗的时机,或非手术治疗无效而出现腕部活动疼痛、无力、旋转功能受限者,则应考虑手术治疗.
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带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位
距骨颈骨折脱位是足部的严重损伤,易出现距骨缺血坏死和创伤性关节炎等并发症.传统的治疗方法是手法复位或手法加撬拔复位、石膏外固定及胫距、跟距关节融合术,但这些方法易出现复位困难、距骨骨折不愈合、距骨缺血坏死及踝关节功能障碍等.自1998年,我们采用带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位5例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折
青壮年股骨颈骨折由于受暴力及发育因素的影响易发生股骨头缺血坏死,又因年龄所限不适合人工关节置换.自1997年以来,我们采用带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位、加压螺钉内固定配合中药治疗21例,效果满意.现报告如下.
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旋股外侧血管升支髂骨瓣转位治疗中青年股骨颈骨折
广西玉林市第一人民医院骨科陈海、黄德征、唐传其来稿。自1992年以来应用旋股外侧血管升支髂骨瓣转位治疗青中年股骨颈骨折23例,随访21例,平均随访42个月。21例术后75~120 d骨折处完全愈合。1例术后27个月出现股骨头坏死。体会:该骨瓣有蒂长、血供丰富,向髋股部转位方便,术中血管注意血管蒂无扭曲成角,骨瓣给予良好固定是关键。
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髂骨植骨加股骨内侧髁骨膜骨瓣转位治疗股骨中下段骨不连
股骨中下段骨不连临床较为常见,运用带血供的股骨内侧髁骨膜骨瓣转位+髂骨植骨治疗股骨中下段骨不连,临床运用25例,疗效满意,现报告如下.