首页 > 文献资料
-
血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死
我院自1992~1998年采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管升降支血管束联合移植治疗股骨头缺血坏死28例,效果满意.1 临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄23~50岁.左侧15髋,右侧13髋.其中6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史,外伤性17例,特发性1例,原因不明1例.术前根据X线改变进行评定,以Marcus[1]分期法Ⅱ期4例,Ⅲ期20例,Ⅳ期4例.
-
带血管髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死的护理
自1994年以来,我科采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头无菌性坏死17例,经过术前训练和术后精心护理,髋关节功能恢复效果满意,现报告如下。 1 临床资料 自1994年以来,采用带血管髂骨瓣移植术治疗股骨头无菌性坏死17例,均为男性,年龄8~43岁,术后住院时间14~30d,平均18d。 2 护理方法和步骤 2.1 术前准备 2.1.1 了解手术部位及方法手术切口起自髂嵴前部,沿髂嵴向前达髂前上棘,然后向远侧方略偏外侧延伸10~12cm。在清除病变组织后,嵌入带血管之骨瓣,骨瓣深入股骨头头部1.5~2cm,残腔以髂骨碎片充分填塞。
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣结合外固定支架治疗陈旧性股骨颈骨折
自1993以来,我们设计应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣结合外固定支架治疗陈旧性股骨颈骨折17例,经8个月~5年的随访,疗效满意.报道如下:
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接
我院自1988年1月~1999年4月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接28例,取较好的治疗效果,报告如下:1临床资料本组28例,男性22例,女性6例.年龄14~56岁,平均25.4岁,病程:4~15个月,平均7.4个月.均为外伤性骨折,其中头下型骨折16例,头颈型骨折12例.GardenⅡ型3例,Ⅲ型23例,Ⅳ型2例.入院前治疗情况:曾经作手术治疗8例,非手术治疗20例.入院后的治疗结果:26例术后3~6个月内骨折愈合,2例不愈合.
-
带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折
自1988年3月~1997年1月我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折不愈合,头下型股骨颈骨折20例,取得满意疗效,报道如下.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死
目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的方法和效果.方法 采用带旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨瓣及松质骨移植至股骨头部治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死43例(43髋).均行切开复位或闭合复位空心钉固定,术后骨折均愈合.股骨头坏死确诊时间为术后5~72个月,平均21个月.25例为内固定物未取出,18例为内固定物已取出.股骨头缺血性坏死根据Steinberg分期标准:Ⅱ期9例、Ⅲ期28.例、Ⅳ期6例.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.43例均获得随访,随访时间36 ~ 60个月,平均49个月.末次随访时,髋关节功能Harris评分(81.77 ±6.89)分,较术前(60.16±7.52)分显著提高(t=-224.931,P=0.000);各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高[Ⅱ期(73.21 ±5.23)分提高到(90.51 ±5.37)分(t=-373.985,P=0.000);Ⅲ期(58.72 ±8.35)分提高到(81.32 ±7.13)分(t=-99.890,P=0.000);Ⅳ期(51.58 ±6.89)分提高到(73.92 ±9.56)分(t=-22.914,P=0.000)].髋关节功能获优16髋、良19髋、可5髋、差3髋,优良率达81.4% (35/43).X线片复查示移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合,融合时间3.0 ~6.0个月;末次随访时,骨坏死根据Steinberg分期标准,总稳定率为72.1% (31/43).结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死,具有股骨头减压彻底,改善股骨头血运,为股骨头提供新的骨质及支撑,并参与骨诱导的优势,是一种保留股骨头的有效方法.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗严重错位股骨颈骨折40例临床应用
严重错位股骨颈骨折常发生于致伤作用力大、冲力集中的青壮年患者,由于骨折错位严重,损伤重,采用以往传统的闭合复位内固定治疗办法,骨折愈合率低,股骨头坏死率高.
-
带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折
股骨颈骨折是临床常见骨折,占全身骨折的3.58%,以老年人居多,青壮年股骨颈骨折多由交通事故或高处坠落伤引起,骨折错位明显,血运损伤严重,更易引起骨折不愈合和股骨头缺血性坏死及塌陷,发生率为20%~40%,治疗极为棘手.笔者自1995~2002年采用内固定加带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折15例,取得满意效果,报道如下.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是常见病、多发病,并发症多,治疗较困难.尤以青壮年头下型及颈中型骨折,常易发生骨不愈合及缺血性坏死,造成残疾.笔者于1998年至2002年8月,对17例股骨颈头下型及颈中型骨折,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨,取得良好的疗效.现报告如下.
-
旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死的围术期护理
1993年12月~2007年10月,我院应用旋骼深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死患者121例,经围术期护理配合,收到满意疗效.现将护理体会报告如下.
-
旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死的观察及护理
旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术是治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)二期、三期常用的方法,它为缺血性坏死的股骨头提供了新的成骨来源,并为其重建血液供应提供了保证,对ANFH的修复有着积极的促进作用,手术效果确切.手术的成功不仅对术者的技术和临床经验要求较高,同时围手术期有效的护理措施也是保证手术成功的重要环节.自2003年~2006年10月,作者对27例采用旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗ANFH患者进行围手术期康复护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折
青壮年股骨颈骨折发生骨不连及股骨头缺血坏死的发生率较高,治疗上常常难以收到理想的效果.我院自1988年以来,采用股骨颈骨折切开复位螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折18例,获得满意的疗效.
-
旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死手术期配合
股骨头缺血坏死是骨科常见病,因其病因复杂,致残率高,严重影响患者的劳动和生活.随着现代医学发展,显微外科技术提高,治疗股骨头缺血性坏死,可采用五种[1]显微手术法治疗,诸如带血管蒂、肌肉蒂的骨瓣及骨膜移植[2,3]等.我院采用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后严格管理,结合早期功能锻炼,推迟负重时间[4],定期复查,是手术成功的重要条件.
-
空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析
目的:对空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣应用治疗股骨颈骨折的临床效果分析。方法筛选2011年4月~2013年4月骨外科收治的股骨颈骨折患者84例,作为研究对象。随机将所有患者分为治疗组与对照组,治疗组患者常规复位后进行空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植手术,对照组患者常规复位后行动力髋螺钉内固定,比较两组患者的术中出血量、住院时间、行走时间,6个月后进行随访复查,根据术后恢复及并发症统计治疗的总有效率。结果治疗组患者术中出血量、住院时间及行走时间较对照组具有优势(P<0.05);治疗组术后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折具有良好的临床效果,对修复股骨头血供、减少股骨头坏死等并发症的发生较传统内固定法具有显著优势。
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例报告
股骨头缺血坏死的治疗仍然是骨科界的一大难题.我院自1999年1月至2002年12月以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例,取得良好效果,报告如下.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压螺丝钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折21例报告
青壮年股骨颈骨折多由较大暴力引起,股骨头血运多遭受了严重的破坏,在临床治疗上,常存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死的问题,而青壮年患者又不适合行人工关节置换,要求一种积极、有效的方法治疗青壮年股骨颈骨折,预防股骨头缺血性坏死,是我们探讨的目的.吴永清[1]等用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折,取得非常好的效果.
-
吻合旋髂深血管骨瓣在复发性股骨远端骨巨细胞瘤治疗中的应用
目的探讨吻合旋髂深血管的游离髂骨移植在复发性股骨远端骨巨细胞瘤治疗中的临床疗效.方法对7例复发性股骨远端骨巨细胞瘤,肿瘤刮除后采用了吻合旋髂深血管的髂骨瓣作为植骨材料,采用螺钉固定.结果本组7例均获随访,时间2~6年,平均4.7年,所有患者均存活,移植骨与受区骨均获骨性愈合,无肿瘤复发.结论吻合旋髂深血管的髂骨瓣具有独立血供和良好的支撑力.
-
腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈4例报告
从1995年起,采用腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈4例,均为男性,年龄30~48岁.病程6月~1年.4例临床表现:髋部疼痛活动障碍.结果为:1例于术后三月拆除石膏可逐步开始患肢不负重练习,6月后骨折完全愈合,股骨头无缺血坏死,现能负重行走,髋关节活动除外旋部分受限外,功能基本正常.余3例仍在随访中.结论:利用腓骨移植结合带旋髂深血管蒂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈,是一种有效的手术方式.
-
三枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折30例报告
随着社会人口的老龄化和交通建筑业的发展,股骨颈骨折的发病率逐年上升,既往较为少见的青壮年股骨颈骨折近年来也逐渐增多.而股骨颈骨折尤其是囊内型股骨颈骨折的治疗,包括骨折复位、内固定、股骨头的血供等问题仍然是创伤骨科的一个治疗难题.笔者自2000年6月至2006年12月运用切开复位3枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折30例,疗效满意,报告如下.
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死
我院自1989年3月至1999年3月,采用带血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死16例,取得较好治疗效果,现就治疗情况报道如下.1 临床资料本组16例,男性14例,女性2例;年龄12~52岁,平均年龄25岁;病程6~28个月,平均18个月.按根据X片表现分期:工期6例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;入院主要症状为单纯膝关节疼痛2例,单纯髋关节疼痛6例,髋、膝关节疼痛2例,髋关节疼痛伴跛行6例.入院后16例均行带血旋髂深血管蒂髂骨瓣转位手术治疗.