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吻合血管髂骨瓣移植治疗骨不连及骨缺损
自1992~1997年间应用吻合旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗骨不连、骨缺损6例,随访1~5年,疗效满意.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植结合早期功能锻炼治疗股骨头缺血坏死32例
股骨头缺血坏死是骨科常见病,随着近年对其病理学的研究,产生了各种改善股骨头血液供应的方法,诸如带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣或骨膜瓣移植术[1、2]、血管束植入术[3],以及吻合血管的腓骨移植术[4]等.自1988年,我们运用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,结合早期功能锻炼,推迟负重时间的方法治疗该病32例,取得较为满意结果,现予以报告.
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股骨干骨折并同侧股骨颈骨折4例
我院自1990年10月至1996年12月共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折4例,均漏诊,现总结如下。 1 临床资料 一般资料:本组男3例,女1例;年龄17~45岁。 2 治疗方法: 本组病例因漏诊,故均已行股骨干切开复位内固定术,这同时有利于股骨颈的复位固定。对股骨颈骨折均行髋关节前路切口开放复位,旋髂深动脉血管蒂髂骨瓣移植加多根折断式加压螺纹钉行倒“品”字型固定。术后着丁字鞋及皮牵引制动,且术后12周扶双拐行走。 3 讨论 本组病例漏诊的原因:(1)对股骨干骨折病人忽略了髋关节的检查。(2)检查时只注意到骨折畸形明显的部分,而未作全面系统的检查。(3)患者仅诉大腿部位的疼痛,从而掩盖了髋关节的检查[1]。(4)X线摄片时仅限于股骨干,未包括膝部及髋关节。(5)髋周肌肉丰富,股骨颈骨折移位不明显,局部体征不典型,同时股骨干骨折使股骨颈骨折畸形不易显现。
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空心加压螺丝钉固定并带缝匠肌蒂的髂骨瓣移植治疗中老年股骨颈骨折
我科用空心加压螺丝钉固定并带缝匠肌蒂的髂骨瓣移植术治疗14例股骨颈骨折患者,该方法固定牢固,术后病人容易管理,是一种较好的治疗方法.
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带血管髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死的护理
自1994年以来,我科采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头无菌性坏死17例,经过术前训练和术后精心护理,髋关节功能恢复效果满意,现报告如下。 1 临床资料 自1994年以来,采用带血管髂骨瓣移植术治疗股骨头无菌性坏死17例,均为男性,年龄8~43岁,术后住院时间14~30d,平均18d。 2 护理方法和步骤 2.1 术前准备 2.1.1 了解手术部位及方法手术切口起自髂嵴前部,沿髂嵴向前达髂前上棘,然后向远侧方略偏外侧延伸10~12cm。在清除病变组织后,嵌入带血管之骨瓣,骨瓣深入股骨头头部1.5~2cm,残腔以髂骨碎片充分填塞。
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空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植在股骨颈骨折中的应用
一、引言
外伤所致的股骨颈骨折属于高能量型骨折,对局部破坏较大,特别是头下型及经股骨颈型骨折,是造成股骨头缺血坏死的重要原因。对于老年患者来说,严重股骨颈骨折可采取人工髋关节置换以防止股骨头坏死导致的严重后果,疗效满意,也易于接受。但对于中青年患者来说,关节置换手术后期存在一定问题,亦不能为患者所接受。 -
空心螺钉结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较空心螺钉结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法采用两种术式治疗股骨颈骨折78例.其中采用2枚空心螺钉内固定结合旋股外侧动脉升支髂骨瓣治疗40例(A组),单纯采用3枚空心螺钉内固定治疗38例(B组).结果 78例均获3~9年随访.A组未见骨折不愈合病例,B组2例骨折不愈合,A组平均愈合时间(90.3±3)d,B组平均愈合时间(150.3±25)d.A组1例股骨头坏死,B组5例出现股骨头缺血坏死.两组末次随访时Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用2枚空心螺钉内固定结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折具有再次手术率低,骨折不愈合率及骨坏死发生率低的优点.
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空心钉内固定联合髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的康复护理
目的:研究总结我院运用空心钉内固定结合带血运的骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折患者的护理方法。方法:从2010年3月1日~2014年12月31日我院共收治青壮年股骨颈骨折患者30例。该30例青壮年股骨颈骨折患者采用空心钉固定,同时联合带血运的骨瓣移植。术前常规给予围手术期的心理护理。入院后立即给予患侧下肢皮牵引,稳定骨折,防止骨折再移位,避免骨折部位血供进一步受损。牵引的同时评估患者的全身情况,并进一步配合医生完善各项理化检查。积极控制糖尿病、高血压等基础病。做好各项术前准备。术后密切观察病情、积极预防各种卧床并发症、指导患者进行功能锻炼。结果:本研究的30例患者均痊愈出院,随访时间均为1年以上,无相关的并发症发生。结论:治疗青壮年股骨颈骨折患者,围手术期积极采取相应护理干预措施能预防并发症发生。可通过加强心理护理,能明显的缓解患者焦虑或抑郁情绪,分散患者的注意力,帮助患者缓解疼痛。术后的体位护理和患者的功能锻炼也要特别的重视。
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死
我院于1997年5月开始采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗成人股骨头缺血坏死,疗效满意,报告如下.
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带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察
我院于1997年5月~2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者,疗效满意.报道如下.
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带旋髂深动脉的髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的护理
股骨头缺血性坏死是骨科领域的一个难题,带旋髂深动脉的髂骨瓣移植,目前治疗股骨头晚期缺血性坏死是国内许多骨科专家公认的一个比较有效的方法之一.现将我院自1994年5月到1994年10月间5例病人手术前后护理体会报告如下.
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单吻合动脉的髂骨瓣移植5例临床分析
我们于1995年5月至1999年10月,用吻合血管的髂骨瓣并人工牙种植一期重建下颌骨缺损13例,取得满意疗效.其中5例骨瓣移植仅吻合动脉系统,手术全部成功,现报道如下.
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股骨颈并股骨干骨折的修复:骨移植与组织及细胞移植效果评价
背景:股骨颈并股骨干骨折是一种高能量损伤,受到骨碎片以及骨缺损等因素的影响,股骨颈并股骨干骨折的临床治疗存在一定的难度.为了有效的对骨折缺损区予以填补,近年来采用骨移植与细胞移植的方法.目的:探讨采用骨移植与细胞移植方法修复股骨颈并股骨干骨折的效果评价.方法:回顾性分析股骨颈并股骨干骨折患者的临床资料,分别实施植入物内固定联合骨移植、组织移植、细胞移植.观察患者围术期相关指标以及移植后并发症发生情况、髋关节Harris功能变化情况,并进行随访比较.结果与结论:①股骨颈骨折常用的分型为Garden 分型、AO 分型和Pauwel 分型.骨折分型的目的在于统一标准,便于指导治疗和进行科学研究.②骨移植与组织移植联合内固定技术方法简便,安全有效,对促进骨折愈合、改善髋关节功能,是修复股骨颈并股骨干骨折的有效途径.③与自体骨移植相比,同种异体骨移植的移植材料为成品,来源广泛,无需从患者自身取材,适应证和疗效与不带血供的骨移植相似,适合于临床推广,但其远期疗效还有待进一步探讨研究.④细胞移植结合内固定是治疗股骨颈并股骨干骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意,为股骨颈骨折的治疗提供了一种能降低股骨头早期坏死发生率的新思路.
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带旋股外侧动脉升支髂骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折后大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。1997年5月至1999年5月我们应用带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植结合空心松质骨螺钉内固定的方法治疗成人股骨颈骨折,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女2例。年龄37岁~55岁,平均年龄45岁。左侧股骨颈骨折5例,右侧股骨颈骨折7例。致伤原因:行走跌倒3例,高处跌落7例,交通事……
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缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折
带缝匠肌蒂髂骨瓣移植较常用于治疗股骨颈骨折骨不连.自1993年至2003年本院直接采用此法用于治疗有移位的青壮年股骨颈骨折25例,疗效满意.现报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死
目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2~5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.
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环锯法缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死
自1994年2月~1998年6月,作者应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死19例,22髋,经1.5~4年随访,平均随访2.3年,优良率86.4%,效果良好.
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带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.方法 经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗.结果 术后随访1~2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死.结论 该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.
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带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏治疗股骨颈骨折
自1996年7月~2002年6月,作者应用带旋髂深血管髂骨瓣移植加热磁温经膏[1]治疗股骨颈骨折56例,效果满意.总结报告如下.
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股骨头缺血性坏死10例治疗体会
股骨头缺血性坏死又称扁平髋,若治疗不当,能引起永久性畸形,肢体严重功能障碍,我科自1997年1月~2001年10月采取滑膜切除、股骨头钻孔减压、带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植、血管束植入术治疗本病12例,得到随访者10例,取得满意的疗效,现报告如下.