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股骨颈骨折后24小时内股骨头血流核素30例显像分析
目的用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像探讨股骨头血流变化.方法 99mTC-MDP加压静注,立刻打开γ像机,5 min后采集一帧血池图像,4 h后再作髋关节延迟图像.结果本实验检测30例患者,其中28例在99mTC-MDP血流灌注显像时,股骨头呈放射缺损区.结论股骨颈骨折后24 h内,股骨头的血供中断.
关键词: 99m锝-亚甲基二磷酸盐 三相骨显像 股骨颈骨折后 股骨头血流 -
人工关节置换术治疗股骨颈骨折后骨不连
陈旧性股骨颈骨折的治疗是临床较常见而又较难解决的问题.本文报告我院自1998~2004年1月对32例陈旧性股骨颈骨折进行关节置换的治疗体会.
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转子间截骨加动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折后骨不连
青年性股骨颈骨折后骨不连在治疗上有一定困难.尤其对有移位者其骨不连和骨坏死的发生率高达30%[1].对于老年患者常选用假体置换,青年患者,保留其自身的髋关节至关重要[2].我院2000年1月~2004年10月,应用转子间外翻截骨后动力髋螺钉固定治疗股骨颈骨折后骨不连8例,取得了较好的临床疗效.
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股骨颈骨折手术方式的选择
股骨颈骨折后的不愈合和股骨头缺血坏死仍是目前股骨颈骨折治疗中的棘手问题.近几年来, 虽然治疗方法有很大进步,但其骨折不愈合率和股骨头坏死的发生率分别高达10%和10%-25%[1].因此, 研究股骨颈骨折的治疗方法,力图降低骨不愈合率和头坏死率, 一直是骨科工作者的大课题.虽然目前对手术治疗和保守治疗优缺点的看法有分歧, 但大多数学者已认为应以手术治疗为主.非手术治疗仅限于GardenⅠⅡ型骨折[2].据报导,65岁以上的股骨颈骨折行保守治疗者,仅25% 可恢复功能, 而行手术治疗者, 80%以上功能恢复满意[3].目前已形成内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换三大手术门类. 现对这三种方法选择的有关问题作一综述,以引起同道重视.
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须警惕骨折患者继发脂肪栓塞综合征
综合ICU除接收内科系统危重症患者外,也时常有术后患者入住观察.笔者所在ICU曾接连收入几名股骨颈骨折后行全髋关节置换术的患者,均年龄高、基础疾病多,其中部分患者一两天内即出现呼吸吃力、低氧血症,转入昏迷.
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小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于高龄股骨头置换及内固定术
蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折后人工股骨头置换和内固定手术,低血压发生率甚高,特别是合并有高血压、冠心病病人,其继发性低血压有加重心肌缺血而导致心梗的危险.
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股骨颈骨折愈后再发股骨头坏死原因分析
股骨颈骨折后引起股骨头坏死原因是供应股骨头的营养血管损伤,血供中断而造成股骨头的部分或整个缺血.股骨颈骨折经积极治疗骨折已愈合,功能恢复亦满意,但仍可发生股骨头坏死.笔者回顾35例股骨颈骨折治愈后再发生股骨头坏死,探讨其发生原因.
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股骨头坏死手术的研究进展
缺血性股骨头坏死历来是骨科临床治疗的棘手问题, 随着基础医学和影像学的发展, 国内外学者对其病因、治疗手段以及诊断有了广泛的研究和巨大的进步.对股骨颈骨折后是否出现股骨头缺血坏死和出现股骨头坏死的概率, 也有了预期评价[1-3].
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老年股骨颈骨折患者的康复护理
随着社会老龄化人口的不断增加,老年人由于骨骼肌肉退行性变,骨质疏松,股骨颈骨折的发生率也逐年上升,即使在无明显创伤的情况下也可发生.股骨颈骨折后有相当部分的患者出现骨不连接或股骨头缺血性坏死,造成终身残疾.我科从2003年-2007年共收治股骨颈骨折患者76例,通过精心治疗和护理均取得了满意效果,现报告如下.
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股骨颈骨折牵引术后便秘病人的护理
股骨颈骨折是一种常见的损伤,股骨颈骨折后无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要一段时间的牵引维持功能位,以免肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动,也可防止人工股骨头脱位.股骨颈骨折牵引术后病人常见的消化道症状就是便秘,股骨颈骨折病人大多数为老年人,而便秘也是老年人的多发病.近年来,不少报道显示,便秘是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发急性心力衰竭、心脏破裂、脑出血等,因此预防便秘的发生十分重要.
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致密性髂骨炎17例X线分析
2009-2010年,我院对就诊的17例致密性髂骨炎患者进行X线检查,现对结果报告如下.1 临床资料男性3例,女性14例,年龄23~43岁,其中25~40岁共9例;经产妇8例,产业工人5例,其他工种4例.症状主要为疼痛,其中腰背疼痛5例,腰骶部疼痛4例,右髋部疼痛2例.主要病史:1例为股骨颈骨折后引起股骨头无菌性坏死,疼痛为间歇性,向大腿内侧放射;臀部摔伤2例;足月妊娠4例.
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三种麻醉方法用于高龄患者人工股骨头置换术的比较
随着社会发展,时代进步,人的寿命延长,高龄患者股骨颈骨折后手术治疗也相应增多.由于高龄患者病理、生理性改变和伴随慢性疾病较多,给麻醉处理带来挑战.我院2002-2010年对120例75岁以上股骨颈骨折患者人工股骨头置换术进行了分组麻醉观察,现报告如下.
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老年病人股骨颈骨折在X线下闭式穿针术的麻醉
对于老年病人股骨颈骨折后,一般常规均采用手术切开复位内固定术.而我院则选择了痛苦轻、创伤小在X光下行闭式穿针术的治疗方法,本文收集了2000-2003年间,65岁以上急性股骨颈骨折在X光下闭式穿针术患者48例,对其治疗中的麻醉方法和术中管理进行总结,现报告如下.
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股骨颈骨折后内固定并康复锻炼 35例报告
股骨颈骨折在临床上多见,本院自 1994~ 1997年采用各根扎尾螺钉内固定,术后进行康复锻炼治疗股骨颈骨折 35例,取得较好疗效,现报告如下.
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老年髋部外科手术后的运动训练和行走速度
1 对象与方法(1)许多老年人的生存质量取决于是否可以进行各种室外和室内活动。随着老年人比例的增加,需要进行髋部外科手术如全髋关节成形术和股骨颈骨折后手术的病人日益增多。这部分人群占需要康复服务人群的很大比例。髋部骨折外科术后,正常生理活动的减少可能有损病人以后的独立生活能力。一些学者发现了普通运动对这些人的价值,能以一定的速度行走一段距离而不引起疲劳,就可以使之过一种比较独立的生活。步行速度降低或步行质量不高都可能导致问题,使病人出行和处理交通问题的能力降低。本文强调了运动训练和步行训练对髋部成形术和股骨颈骨折术后病人康复的重要作用。
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高龄尿毒症患者人工股骨头置换术一例报告
高龄尿毒症患者股骨颈骨折后行人工股骨头置换术报道较少,本院成功完成1例高龄尿毒症患者手术,术后应用中药治疗,病人恢复良好,现报告如下.
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老年股骨颈骨折后产生恐惧的心理因素与护理方法
我院自1996年~2000年共收治60岁以上的股骨颈骨折患者39例,我们对患者产生恐惧的心理因素和临床表现进行了分析,根据产生恐惧心理的不同因素,采取相应的心理护理,使得患者早日康复,收到了比较好的效果.
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老年人股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折是指股骨下端至股骨颈基底部之间的骨折,多数发生在老年人,由于老年人骨质疏松导致骨质量下降,当遭受轻微扭伤暴力即可发生骨折,多数情况是在走路滑倒,身体发生扭转倒地所致,间接暴力亦会导致股骨颈发生骨折.股骨颈骨折后可表现为失去站立和步行功能,局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形.以下是对老年人股骨颈骨折术前及术后的护理.
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股骨颈骨折后的髋关节内压
股骨颈骨折有较高的不愈合率和股骨头坏死率.由于骨折出血和滑膜创伤后的渗出液造成关节填塞,影响关节囊的血供和静脉回流,加重股骨头的缺血,使股骨头坏死率增高.自1999年11月至2001年1月,我院对31例新鲜股骨颈骨折患者进行髋关节内压的测定,研究骨折损伤程度、患者体位及关节抽吸等对关节内压的影响.
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21例股骨头坏死手术治疗体会
我院自1993年10月~2000年1月,共收治股骨头坏死病人21例(共计25头),现回顾总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例病人中,男性15例,女性6例。年龄28~69岁,平均年龄53.7岁。病程6月~5年,平均2.8年。坏死原因:股骨颈骨折后股骨头缺血坏死5例(23.……