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针灸治疗致密性髂骨炎18例
致密性髂骨炎是一种发生于髂骨、靠近关节边缘的骨质硬化性疾病,临床报道不多.笔者以针灸治疗18例,效果满意.现总结如下.
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运用巨刺及龙虎交战法的针刺手法合并温针灸治疗致密性髂骨炎50例
目的:探讨运用巨刺、龙虎交战法的针刺手法合并温针灸治疗致密性髂骨炎的方法.方法:使用具有中医特色的巨刺、龙虎交战法的运针手法合并温针灸治疗致密性髂骨炎,对患者症状缓解作治疗前后的对照以检查治疗效果.结果:通过1～2个疗程,50例患者中,症状完全消失30例,占60%;明显减轻15例,占30%,无效5例,占10%.结论:运用巨刺、龙虎交战法的针刺手法合并温针灸治疗致密性髂骨炎有较高的疗效.
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骶髂关节致密性髂骨炎28例螺旋CT表现分析
目的 探讨致密性髂骨炎的CT特征及临床表现,进一步提高诊断水平.方法 对28例临床诊断为致密性髂骨炎患者的CT表现及临床症状进行分析.结果 28例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密硬化且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累,临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同.结论 根据临床症状、CT表现可对致密性髂骨炎进行诊断.
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致密性髂骨炎CT表现及临床分析
目的:探讨致密性髂骨炎的CT特征及临床表现,进一步提高诊断水平.方法:对20 例临床诊断为致密性髂骨炎患者的CT表现及临床症状进行分析.结果:20 例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累,临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同.结论:根据临床症状、CT表现可对致密性髂骨炎进行诊断.
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致密性髂骨炎17例X线分析
2009-2010年,我院对就诊的17例致密性髂骨炎患者进行X线检查,现对结果报告如下.1 临床资料男性3例,女性14例,年龄23～43岁,其中25～40岁共9例;经产妇8例,产业工人5例,其他工种4例.症状主要为疼痛,其中腰背疼痛5例,腰骶部疼痛4例,右髋部疼痛2例.主要病史:1例为股骨颈骨折后引起股骨头无菌性坏死,疼痛为间歇性,向大腿内侧放射;臀部摔伤2例;足月妊娠4例.
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早期骶髂关节炎和致密性髂骨炎的鉴别(附33例临床分析)
目的了解早期骶髂关节(SIJ)炎和致密性髂骨炎(OCI)的鉴别诊断要点.方法对1997～2004年汕头大学医学院第一附属医院经X线诊断的33例OCI全部进行SIJ CT扫描,CT未能确诊的病例进行SIJ细针穿刺活检.记录临床、实验室、影像学、病理检查资料,进行分析.结果 33例中,17例经CT或病理检查证实SIJ炎症.这些病例的临床特点包括:(1)80%以上HLA-B27阳性.(2)年龄较OCI病例轻.(3)有1/3左右病例为男性,女性多为未婚或未育者.(4)临床上都有SIJ炎的症状和(或)体征.(5)实验室检查多有γ球蛋白、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALT)升高.而OCI病例HLA-B27阳性率同一般人群,均为女性,且多为经产妇,少有SIJ炎体征或实验室检查异常.结论 X线OCI中,不少病例可能是早期SIJ炎,应注意深入检查以除外之.
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电针配合温针治疗致密性髂骨炎疗效观察
目的 观察电针配合温针治疗致密性髂骨炎的临床疗效.方法 将60例致密性髂骨炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用电针配合温针治疗,对照组采用单纯电针治疗,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电针配合温针是一种治疗致密性髂骨炎的有效方法.
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舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎临床观察
目的:探讨河南省洛阳正骨医院院内制剂舒筋活血祛痛膏联合非甾体类抗炎药萘丁美酮治疗致密性髂骨炎的临床疗效及安全性.方法:将72例致密性髂骨炎患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各36例.治疗组外用舒筋活血祛痛膏及口服萘丁美酮胶囊,对照组仅服用萘丁美酮胶囊,2周为1个疗程.运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗7d、14d及停药后2周观察评定病人疼痛改善状况.结果:治疗后各时间点,2组VAS评分较治疗前均明显减低(P＜0.05).2组组间比较,治疗7d,2组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗14d,治疗组VAS评分由于对照组(P＜0.05).停药后2周,治疗组总有效率为97.0％.对照组为83.9％ (P＜0.05).结论:舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎安全有效,远期效果较好,建议临床推广使用.
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致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义
目的 研究致密性髂骨炎的MRI 分型对临床诊断、治疗评价的指导意义.方法 分别对23 例腰骶部疼痛及17 例无腰骶部疼痛的X 线表现为致密性髂骨炎的患者进行MRI 检查及分析,并将6 例腰骶部疼痛的患者在治疗前、后的MRI 检查结果进行对比.结果 无症状的致密性髂骨炎患者MRI 表现为骶髂关节髂骨面下边界清楚的骨硬化异常信号影; 有症状患者的MRI 表现为骨硬化病灶周边伴有边界模糊的水肿带围绕;治疗后MRI 示骨硬化形态、信号同前,周围水肿带有明显的减轻和或消失.结论 致密性髂骨炎的MRI 检查对确定病变的活动性、客观评价疗效及指导临床治疗有着重要的意义.
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温督通络法治疗致密性髂骨炎30例
致密性髂骨炎(osteitis condensanse ilii,OCI)常见于20～40岁女性,属中医学“痹证”范畴,是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛,麻木,重着,伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证[1].笔者采用温督通络法治疗OCI 30例,并与温针灸法进行比较,现将结果报告如下:1 临床资料
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多囊卵巢综合征与致密性髂骨炎相关性的临床研究
目的 探讨多囊卵巢综合征与致密性髂骨炎的关系.方法 连续收集本中心2012年7月至2012年11月558例行子宫输卵管造影(HSG)的不孕症患者,并排除有干扰性因素的患者如肥胖、结核和风湿等.临床诊断为多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)为A组,余下为B组.观察两组不孕症患者罹患致密性髂骨炎(Osteitis condensans ilii,OCI)的情况.结果 患有多囊卵巢综合征A组230例,造影过程中表现为典型致密性髂骨炎X线特点的患者有53(23.04％)例,其中仅有两例为单侧髂骨耳状关节部分骨质密度增高.无PCOS的B组328例,造影过程中表现为典型致密性髂骨炎X线特点的患者有16(4.88％)例,均为双侧髂骨耳状关节部分骨质密度增高.多囊卵巢综合征患者患有致密性髂骨炎的几率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者自身代谢内分泌的紊乱可能对骨代谢产生一定影响.
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腰腿痛作CT检查应注意什么
腰腿痛原因繁杂,有先天性脊柱畸形;有损伤所致的胸腰椎骨折、急性腰扭伤等;有炎症,如腰椎增生性关节炎、椎骨骨髓炎、胸腰椎结核等;有肿瘤侵犯,如骨骼癌症转移、椎管内外肿瘤等;有衰老加上其他因素引起的病变,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松、腰椎管狭窄症等;还有些病因至今未完全查清,如致密性髂骨炎、强直性脊柱炎等.
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三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗骶髂关节疾病
目的：探讨三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗骶髂关节疾病的临床疗效。方法：对采用三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗的13例骶髂关节疾病患者进行随访，13例中强直性脊柱炎8例、致密性髂骨炎5例。病程4 d至6年，中位数15个月。分别于治疗前和治疗后1周、1个月、6个月、12个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛情况。同时于术后12个月随访时采用改良MacNab标准评定患者的腰部功能。结果：本组13例均穿刺成功，共穿刺20次，左侧11次，右侧9次。注射药物时均能复制出原有腰臀部疼痛或伴下肢的放射痛，未出现肠管、血管及神经损伤。注射造影剂后扫描发现，4例造影剂大部分外溢至关节表面和（或）下沉至关节下部，2例造影剂进入髂骨骨髓内，3例回抽无血但造影剂注射后大部分迅速消失，但经调整穿刺针针尖位置后均造影满意。所有患者均治疗1次，治疗后1周内症状明显减轻。治疗前、治疗后1周、1个月、6个月和12个月时的视觉模拟疼痛评分比较，差异有统计学意义[（8．46±0．31）分，（0．46±0．18）分，（0．69±0．26）分，（1．31±0．24）分，（1．46±0．29）分，F＝2．525，P＝0．009；治疗后各时点视觉模拟疼痛评分均小于治疗前（P＝0．002，P＝0．006，P＝0．002， P＝0．001），治疗后各时点视觉模拟疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后12个月随访时按照改良MacNab标准评定，优11例，良2例。结论：三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法可有效缓解骶髂关节疾病患者的腰部疼痛症状，改善患者腰部功能。
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光波疗法治疗致密性髂骨炎30例
目的:观察光波疗法对致密性髂骨炎的临床疗效.方法:选取致密性髂骨炎患者30例,采用威伐光治疗仪局部照射,疗程1周,1个月后随访.采用VAS评分和BASFI功能指数评定患者治疗前、治疗后、治疗后1个月的临床疗效.结果:治疗1周后,患者VAS评分、BASFI指数较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后随访,患者VAS评分、BASFI指数与治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:光波疗法治疗致密性髂骨炎疗效肯定,值得临床推广和使用.
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致密性髂骨炎与性别、发病年龄因素的相关性研究(附212例病例分析)
目的:分析致密性髂骨炎与性别、年龄等因素的相关性,以发现该病的高危人群.方法:收集212例致密性髂骨炎病例,分析其性别及年龄资料.结果:212例患者中,207例(97.64％％g)为女性患者,5例(2.36％)为男性患者.男性平均患病年龄为(45.40±26.876)岁,女性平均患病年龄为(32.11±8.346)岁.结论:致密性髂骨炎发病率与年龄成正偏态相关,女性患者明显多于男性,育龄女性为其高危人群.
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骶髂关节的放射解剖学研究
目的 研究骨盆正位与斜位X线片中骶髂关节的放射解剖学特点,为临床诊断骶髂关节病变提供确切的放射解剖学依据.方法 在男女各1具成人干燥髂骨和骶骨的耳状面上分别均匀涂上钡粉,合拢骨盆胶带固定,拍摄骨盆正位和斜位X线片;再将钡粉洗净,用细铅丝分别沿着骶骨和髂骨耳状面的边缘环绕,合拢骨盆胶带固定,分别拍摄骨盆正位和斜位X线片.观察耳状面和骶髂关节在骨盆正位片与斜位片上的投影变化和形态特征.结果 在骨盆正位片可清晰的观察到双侧骶髂关节的前间隙和后间隙及耳状面.斜位片可观察到对侧骶髂关节的情况,骶髂滑膜关节位于X线上骶髂关节间隙的中下2/3;女性骶髂关节较男性短.结论 骶髂关节在骨盆正位和斜位X线片上有其放射解剖学及性别特征,骶髂关节前间隙和后间隙以及耳状面是观察的重点,骨盆正位X线片基本可满线临床需要.
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2098例致密性髂骨炎X线特征分析
致密性髂骨炎(osteitis condensans ilii,OCI)是一种发生在骶髂关节髂骨侧靠近关节边缘,以骨质密度增高为主要影像学特征的疾病[1-2].本病放射学资料显示骶髂关节中下部髂骨耳状面呈尖端向上的三角形致密影,关节面光整,关节间隙正常,周围软组织密度、形态未见异常.该病病因未明,一般认为与妊娠、分娩、劳损、感染等有关,常见于妊娠后期和/或产后[3].本病临床上依靠X线骨盆平片协助诊断,然而由于其临床症状与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)相似,二者难以鉴别[4],故临床上往往造成误诊[5].本研究旨在探讨致密性髂骨炎X线的表现特征,以提高临床对致密性髂骨炎的诊断与鉴别诊断水平,减少误诊误治.
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骶痹的源流及相关历史文献复习
骶痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于骶痹相关论述较少。通过对骶痹有关历代文献的整理和研究，包括骶痹的病名、骶痹的病因病机、历代医家对骶痹的论述，及骶痹的治疗等，以便能更清晰地认识骶痹，更好地应用于临床。
