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准妈妈的性爱
妊娠早期和妊娠后期不宜进行性生活,因前者易发生流产;而后者可导致早产,对母婴两代都能引起危险.其实,在妊娠早期和妊娠后期,虽不宜进行"常规式"的性交,夫妻间可以用抚摸、亲昵的方式来进行性爱,其好处是准妈妈如能从这种性爱方式中得到乐趣和精神愉悦,有利于优生.
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科学地指导孕妇对胎儿进行教育训练
科学研究证明,孕妇在整个怀孕期间,始终与胎儿保持着特殊的、持久的、强烈的感情上的交流.这说明母子信息的相通始于胎儿期,来自外界的各种刺激作用于孕母的同时也作用于胎儿.尤其在妊娠后期,胎儿的器官已逐渐发育成熟,对外界刺激已具有相应的反应能力,完全可以在宫内接受教育.
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防治孕期心律失常的参考
孕期用药,关系到母子,故大有讲究,在心律失常的用药上体现得更加明显.一般认为,在妊娠的前8周内,是胎儿器官形成过程之中,应用抗心律失常药物对胎儿的致畸危险大,在妊娠后期也可产生其他不良反应,影响子宫收缩和胎儿生长等.目前所用的抗心律失常药物几乎都可经乳汁排泄,所以,哺乳期妇女用亦需考虑到对婴儿的影响,妊娠和哺乳期妇女若出现快速性心律失常,需选用下列药物时,务必予以注意.
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胎心率60~70次/分的新生儿存活1例报告
胎心监护异常常提示胎儿在宫内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120~160次/分,当胎心率<120次/分或>160次/分,均提示胎儿缺氧(即胎儿宫内窘迫),危及胎儿健康和生命.主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致.
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人体胚胎学的若干理论问题及对生殖医学的展望
胎儿生长发育取决于母体、胎盘和胎儿三者之间的平衡.妊娠早期主要受母体的遗传、激素因素的影响.妊娠后期以胎儿、胎盘为主要因素.胎儿生长主要是蛋白质的增加和脂肪的积聚,凡影响其来源、摄取、合成及消耗的各种因素均可影响胎儿生长.
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血β-HCG、尿钙与Ca/Cr的比值对妊高征的应用价值
妊高征是一种常见的妊娠合并症, 是造成孕妇和围产儿死亡的重要原因之一, 我国的妊高征发病率约9.4%[1],早期诊断和治疗是决定患者预后的关键.现已表明, 妊高征的病理特征为全身血管内皮的损害, 且在发病的很长一段时期内, 已出现内皮损害的标志物, 但患者在妊娠后期才出现明显临床症状.
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妊娠期贫血的预防措施
贫血是妊娠期常见的一种合并症,妊娠后期贫血的患病率约为40%,妊娠期贫血可对母儿造成一定危害,严重者危及母儿生命,临床上应通过孕期有效的干预措施降低其发生,预防措施主要有以下几方面.
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围产期心肌病2例报告
围产期心肌病是一种发生在妊娠后期到产后6个月内的心肌病,曾称为产后?热心脏病,属少见的后天性心脏病之一,本院今年内发现2例,现报道如下.
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妊娠急性脂肪肝多脏器衰竭并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染护理1例
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)是发生于妊娠晚期特有的致命性少见疾病,初产妇、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、单胎男胎为AFLP高危因素[1]。AFLP因急性肝衰竭导致多器官功能衰竭,同时合并多脏器功能衰竭的母婴病死率可高达85%以上[2],其可能与妊娠后期母体激素、环境、免疫异常,蛋白、脂质代谢障碍及胎儿等多方面因素相关[3]。研究[4]认为,胎儿线粒体长链3-羟酰基-辅酶A脱氢酶缺陷可致母亲发生AFLP。肝组织活检病理是AFLP确诊的惟一方法[5]。因此该疾病一经确诊或高度怀疑,均应紧急终止妊娠[6]。2013年2月本院收治1例AFLP并发多器官功能衰竭及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的患者,经过积极的治疗和护理,患者康复出院。现将护理体会报告如下。
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主动脉弓离断继发高血压一例
患者女性,34岁.发现心脏杂音20年,高血压3年,头晕心慌半天,于2004年12月27日入院.患者14岁体检时发现有心脏杂音,怀疑先天性心脏病.22岁妊娠后期发现高血压,分娩后血压恢复正常.
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左肺发育不良致妊娠后期自发性膈疝一例
患者女,26岁,因妊娠30周余突发上腹疼痛、呕吐3 d而住院.患者于入院前3 d进食后突发上腹疼痛伴呕吐,难以忍受.当地医院按胃痉挛处理,无好转而转入我院.入院查体:患者神志清,血压:106/70 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),轻度贫血貌;呼吸急促,左下胸膨隆,左胸呼吸动度及语颤减弱,叩诊鼓音及浊音相杂,呼吸音明显的减弱,可闻及肠鸣音;腹膨隆,如孕30周余,上腹正中及左上腹明显压痛,反跳痛不明显,未及包块,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃.
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妊娠后期脾动脉瘤自发破裂一例
患者女性,38岁,因下腹痛6 h于2004年3月23日入院.下腹呈持续性胀痛,无放散.恶心、呕吐2次,胸闷,心悸,呼吸困难.无阴道出血.既往支气管哮喘30年.末次月经2003年7月8日,孕34周.入院查体:T:36℃ P:140次/分 R:26次/分 BP:95/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).痛苦面容,无贫血貌,双肺呼吸音清晰.心率:140次/分,律齐.腹软,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫底位于脐上二横指,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常存在.辅助检查:血色素12 g/L,红细胞4.9×1012/L,白细胞22.4×109/L .B超提示:宫内死胎,腹腔积液.
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妊娠急性脂肪肝六例临床分析
妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病,起病急而凶险,死亡率高达85%.早期诊断,积极有效的治疗与及时合理的产科处理,可明显改善预后.本研究对我院收治的6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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钙剂用于减少产后出血的研究
钙离子使子宫平滑肌对催产素的敏感性增强,在妊娠后期提高血钙浓度可以加强宫缩,减少产出后血[1].本文探讨在分娩前使用钙剂对产后出血的影响.
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产后并发外科急腹症误诊4例报告
外科急腹症在非妊娠期诊断并不困难,但妊娠后期及产后由于子宫增大及腹腔脏器解剖位置的生理性改变,使急腹症的临床表现不典型而容易造成误诊.我院自1998年~2004年间误诊产后并发外科急腹症4例,现报告如下.
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妊娠后期胎膜早破的护理
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%[1],妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响,主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久,感染率愈高。宫内感染的同时,胎儿、胎盘、胎膜均可受累,严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症,给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响,主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征,而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险,这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验,本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结,现报告如下。
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不同程度甲亢对妊娠后期母鼠心脏的影响
目的 探讨不同程度甲亢对妊娠后期母鼠心脏的影响.方法 通过建立不同程度的妊娠合并甲亢模型,于孕20d剖腹取出心脏,称重,取心室组织做石蜡切片,masson染色镜下观察并测量心肌细胞直径和心肌细胞长度.结果 随着甲亢的病程加重,妊娠后期母鼠心肌肥大加重.结论 甲亢对孕鼠心脏的影响与甲亢程度呈正相关.
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血清总胆汁酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病.ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率以及围产儿死亡比均增加.ICP的诊断主要依靠临床综合指标,其中血清总胆汁酸(TBA)具有重要诊断意义.我院自2004年3月~2007年2月收治ICP患者108例,占同期分娩总数4070例的2%.现报道如下.
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妊娠相关慢性乙型肝炎治疗的共识与争议
据估计,全球约有3.5~4.0亿人为HBV慢性感染者.在HBV高流行区,HBV通常通过围生产期的母婴垂直传播形成新生儿HBV感染,这是其主要传播形式.HBV感染后,其进展为慢性化的风险与感染年龄呈反变关系,其感染时年龄越小,慢性化危险性越高.如无免疫预防措施,90%HBeAg阳性母亲可能会将HBV传给其胎儿.因而,慢性HBV感染育龄期妇女仍然是HBV的重要传染源.对慢性HBV感染育龄期妇女的治疗不仅是抗HBV感染治疗的重要内容,也是防治HBV传播的重要内容.近年,育龄期/妊娠期HBV感染女性已受到广泛重视,对其抗HBV治疗的讨论也较多[1-6]:首先,育龄期HBV感染女性患者是否需要抗HBV治疗,特别是其治疗时机如何确定,药物如何选择以及其以后是否有妊娠计划等;其次,育龄期女性在妊娠早期发生乙型肝炎该如何处理;再次,对正在抗HBV治疗中的育龄期女性患者发生妊娠,是继续治疗、改变方案或停止治疗也广受热议;此外,是否将对妊娠后期的3个月女性患者进行抗HBV治疗以防止围产期传播纳入妊娠女性HBV感染者处理原则也颇有争议.
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急性妊娠脂肪肝的临床观察及护理体会
急性妊娠脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠晚期的与线立体脂肪酸氧化障碍有关的以肝细胞大面积脂肪性变为主要特征的急性重症肝炎,多发生于初产妇妊娠后期,疾病发展迅速,并发症多,严重威胁母婴安全, 母儿病死率可高达80%[1].我院于及早诊治抢救成功率高.采取积极的监测及相应的护理措施,是降低病死率的重要措施.2005年1月至2009年1月,我院收治21例AFLP患者,现将其临床观察及护理体会报告如下.