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探讨产前使用催产素剂量与产妇血清总胆汁酸含量及新生儿黄疸的相关性
目的:探讨产前使用催产素剂量与产妇血清总胆汁酸含量及新生儿黄疸的相关性.方法:选取我院在2011年3月-2012年6月收治的具备足月产龄和阴道试产条件及催产素引产指征的孕妇96例的临床资料,进行回顾性的分析,并将其分成对照组和观察组;其中对照组32人不使用催产素,观察组中另外按照催产素使用量的不同平均分成3组,分别是观察组1、观察组2和观察组3;观察两组之间以及观察组内部之间的关系,注意产妇血清总胆汁酸含量以及胆红素值.结果:和对照组相比较,观察组3的血清总胆汁酸值明显升高,观察组1的血清总胆汁酸值也明显的小于观察组2和观察组3的,具有统计学意义(P<0.05);在时间的变化上,第二天每组的新生儿的胆红素值变化不大,没有可比性,但随着时间的增加观察组2和观察组3的胆红素值变化较大,具有统计学意义.结论:在产前使用催产素应当合理的控制在一定的范围内,否则容易造成新生儿黄疸的发生.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的检验分析
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)水平测定检验在肝胆疾病中的应用价值与意义.方法:采用酶学比色法测定血清总胆汁酸,以速率法测定谷丙转氨酶(ALT)、AST等,同时与传统肝功能指标ALT、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素做对比检测与分析.结果:肝胆疾病患者血清总胆汁酸浓度明显增高,尤其以急性肝炎、肝癌、慢性肝炎活动期的血清总胆汁酸升高显著(P<0.01).结论:在肝胆疾病患者中,血清总胆汁酸水平测定,较传统的谷丙转氨酶敏感,且具有较高的诊断价值,可作为敏感指标用于肝胆疾病的检测.
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血清总胆汁酸(TBA)检测价值及临床意义探讨
目前肝功能检验项目中均有总胆汁酸检测这一项,总胆汁酸检测究竟有什么意义和多少临床诊断价值,笔者参考多种文献并结合自己临床检验实践经验,现简述如下.
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对136例血清总胆汁酸测定肝胆疾病中的临床价值分析
目的 分析探讨血清总胆汁酸测定对于干点疾病的临床价值.方法 选取了该院2009年5月-2011年4月期间来该院治疗的136例肝胆疾病患者的血清标本作为本次研究的对象,另选取了98名健康人作为对照组,对两组患者的胆汁酸等相关检测指标进行对比分析.结果 对照组患者的血清总胆汁酸水平介于0.6~15.8 μmol/L,平均总胆汁酸水平为2.88μmol/L,研究组患者的血清总胆汁酸水平介于1.3~237.6 μmol/L,平均总胆汁水平为99.78μmol/L,两组患者之间存在明显差异(P<0.05),并且研究组患者的血清总胆汁酸的特异性以及灵敏性要比其他指标更优.结论 进行血清总胆汁酸的测定能够对肝胆的诊断、治疗等提供一定的参考价值.
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胆石症术后联合中药制剂对患者血清总胆汁酸及预后情况的影响
目的:考察胆石症患者术后联用中药制剂小柴胡汤对其血清总胆汁酸的影响及患者预后情况.方法:选择2014至2015年上海市中医院收治的148例胆石症患者作为研究对象,中医辨证症候均为肝郁气滞型.按随机数表法将患者分2组,每组74例.患者均经外科手术取石.术后观察组联用中药制剂小柴胡汤,对照组仅接受术后常规药物治疗.疗程2个月.术前(1~3 d)、治疗后(术后第1、2个月末)分别检测肝功能相关指标(ALT、AsT、TBiL)和血清总胆汁酸浓度.考察治疗效果(指标:临床总有效率)和患者预后(指标:复发率).结果:治疗后患者胁腹痛等不适症状均减轻或消除,肝郁、气滞症候得到明显改善;2个组临床总有效率比较的差异有统计学意义(P<0.05).术后第1个月末、第2个月末,患者肝功能指标、血清TBA浓度均较其术前显著降低;其中观察组在治疗后(P<0.05)、每一时点(P<0.05)与对照组在如上指标比较的差异均有统计学意义(P<0.05).持续随访患者,随诊率93.92%(139/148),复发率2.16%.结论:胆石症患者术后联用小柴胡汤可调节血清总胆汁酸浓度从而抑制胆石形成,对于预防胆石症、降低复发率有积极的临床意义.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)的测定在各种肝胆疾病中的诊断价值.方法:应用循环酶速率法对300例肝胆疾病病人及150例对照者的TBA水平进行检测,并同时测定其他肝功能指标.结果:在各肝胆疾病组TBA水平均明显高于对照组(P<0.01),血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率明显高于其他肝功能指标(P<0.01).结论:TBA反映肝胆疾病较灵敏的生化指标,对肝胆疾病的诊断具有重要的临床意义.
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血清总胆汁酸水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系
目的探讨血清胆汁酸(TBA)水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系.方法 60例慢性乙型肝炎根据其总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例.分别检测TBA水平.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度的血清TBA水平分别为15.32±12.27μmol/L、55.45±37.62μmol/L、110.68±59.42μmol/L.3组之间的TBA 水平两两比较p均小于0.01.结论 TBA可作为判断慢性乙型肝炎严重程度的主要参考指标.
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血清总胆汁酸及酶学指标在鉴别诊断肝病患者中的应用分析
目的:探讨血清总胆汁酸( TBA)及酶学指标[天门冬氨酸氨基转氨酶( AST)、丙氨酸氨基转氨酶( ALT)、γ谷氨酰转肽酶( GCT)、碱性磷酸酶( ALP)]在鉴别不同病情肝病患者中的应用价值及其相互关系。方法采用日立7020全自动化生化分析仪测定68例慢性病毒性肝炎( CVH组)、72例急性病毒性肝炎( AVH组)、60例酒精性肝炎( AH组)、58例肝炎型肝硬化( HLC组)、50例原发性肝癌组( HCC组)及70例健康体检者(对照组)血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平。采用受试者工作特征曲线( ROC)分析TBA、AST、ALT、GCT、ALP在鉴别不同类型肝病中的应用价值。结果 CVH组、AVH组、AH组、HLC组、HCC组血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平均高于对照组( P ﹤0.05)。其中TBA在AVH组中升幅大,AST、ALT、GCT、ALP在HCC组中升幅大。对血清TBA及各项肝酶学指标绘制不同肝病分组的ROC曲线,结果显示,在CVH组、AVH组中血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP的AUC均大于0.8,而TBA、AST在HLC组、HCC组中AUC大于0.8,所有指标在AH组中临床意义不大。经Peason相关因素分析显示,TBA与AST呈正相关( P ﹤0.05),而与ALT、GCT、ALP无相关性( P ﹥0.05)。结论 TBA、AST、ALT、GCT、ALP在CVH组、AVH组中均有较高的诊断意义,而TBA、AST在HCC组、HLC组中具有较高诊断意义,所有指标对AH组诊断意义较低。TBA、AST联合检测或可能更全面准确评价肝病。
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血清总胆汁酸等7项肝功能测定在婴幼儿肝炎综合征诊治中的价值
血清总胆汁酸(TBA)测定在成人肝胆疾病诊断中的意义文献报道较多,而在婴幼儿肝炎综合征诊断中的应用报道较少.婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝或肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合征,近年来发病率有逐渐上升趋势,但因实验室诊断中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高并不明显,文献多以r-谷氨酰转移酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆红素等指标用以该病疗效观察及预后判断.但在灵敏度及特异性上稍有欠缺.
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ARFI技术与血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级中的应用
目的:探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术定量参数剪切波速度和实验室血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特点,以及二者与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法:连续收集临床已确诊为慢性丙型肝炎肝硬化患者86例,根据临床指标,对86例患者进行肝功能Child-Pugh分级.测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV)和血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),记录相关数据进行分析.同时,选择30例健康志愿者作为对照组,分别测量肝脏SWV值以及血清TBA与研究组进行对照研究.结果:86例患者中男40例,女46例,平均年龄为56岁±11.2岁,平均SWV值为2.44 m/s±0.39 m/s,平均TBA值为27.2 μmol/L±29.7 μmol/L;性别、年龄在Child-Pugh A、B、C三个级别患者中差异无统计学意义;研究组SWV值与TBA值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),SWV值与TBA值在Child-PughA、B、C3个级别患者中的平均值分别为2.34 rn/s±0.33 m/s,14.6 μmol/L±13.8 μmol/L;2.39 m/s±0.39 m/s,35.6 μmol/L±36.5 μmol/L;2.76 m/s±0.34 m/s,38.9μmol/L±31.8 μmol/L,在三个级别中差异均有统计学意义(P<0.05).SWV值及TBA值与Child-Pugh分级具有较好的相关性,随着Child-Pugh级别的升高,SWV值及TBA值均呈上升趋势,且在诊断肝硬化中均具有较好的敏感性,而ROC曲线下面积所得SWV值更高.结论:肝脏SWV值及血清TBA值与肝功能Child-Pugh分级具有良好的相关性,可以作为临床Child-Pugh分级的有效补充,达到更好的评价肝脏储备功能的目标,具有一定的临床应用价值.
关键词: 剪切波速度 血清总胆汁酸 肝硬化 Child-Pugh分级 -
血清总胆汁酸在婴幼儿巨细胞病毒肝炎中的动态变化及临床意义
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿中的动态变化和临床诊疗价值.方法:对21例CMV肝炎患儿血清TBA按照初次就诊时、入院后治疗前、治疗2 wk后、出院时进行动态检测,并与ALT和AST作比较.结果:21例CMV肝炎患儿入院治疗前TBA阳性率高于ALT阳性率(100% vs 80.9%,P<0.01);入院治疗前TBA>80 um01/L组预后不良发生率明显大于TBA≤80 μmol/L组(75% vs 23.1%,P<0.01).结论:TBA是诊断婴幼儿CMV肝炎的敏感指标,其动态检测对指导临床治疗、反映病变程度和预后判断有一定临床参考价值.
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肝胆管结石患者手术前后血清总胆汁酸测定的价值
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝胆管结石患者手术前后的变化及预后评价的价值.方法:对我院163例接受手术治疗的肝胆管结石患者围手术期血清TBA的测定并进行比较. 结果:163例患者术前TBA值较正常对照组升高.(P<0.01)肝胆管结石组>胆囊结石组,二者差异显著(P<0.01).对肝胆管结石患者不同的治疗效果TBA值有显著差异.(P<0.01)结论:血清TBA能较敏感而准确地反映围手术期肝功能的损害程度,对肝胆管结石的诊断,病情判断,手术效果,预后观察有较高的临床价值.
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血清总胆汁酸测定在各型肝炎中检测意义
血清胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用与脂肪的消化和吸收.由于其生成和代谢于肝脏有密切的关系.故测定血清总胆汁酸(TBA)可提供肝胆系统正常于否的重要信息.为了解其在各型肝炎中的检测意义,笔者对本院240肝炎患者的血清总胆汁酸测定进行了统计学分析,现将结果报告如下:
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胆系疾病血清总胆汁酸测定的价值及局限性
为综合了解测定血清总胆汁酸 (TBA)在胆道疾病中的价值及局限性,我们从 1998 年 1月始前瞻性研究了 87例病人的临床资料,总结如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的母儿结局及其影响因素分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠相关的肝脏疾病。ICP的主要临床特征为皮肤瘙痒及血清总胆汁酸(total bile acid, TBA)水平升高,其具有可逆性,分娩后临床症状及实验室检查指标异常可迅速恢复。与对孕妇的影响相比,ICP对胎儿的危害更大,甚至可导致不可预测的胎儿死亡。目前,尚无预测胎儿预后的敏感指标。本研究旨在探究ICP孕妇的母儿结局与孕妇血清TBA水平、母儿总TBA水平之间的关系,并了解孕妇血清TBA水平可否作为预测胎儿预后的指标。
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妊娠肝内胆汁淤积症患者MDR3基因突变的研究
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是妊娠期特发性疾病,患者可出现全身瘙痒、肝功能异常,部分伴有黄疸、血清总胆汁酸(TBA)水平升高.
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胆汁酸对体外培养的胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素分泌水平的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是妊娠期特有的疾病,主要危害为增加早产、胎儿窘迫发生率及围产儿死亡率,其病因和发病机制尚不明确[1-2].近年来研究发现,人类胎盘组织分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone, CRH)对人类的妊娠过程起着非常重要的作用.既往研究提示,ICP患者血清对胎盘CRH分泌有一定影响[3].血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)升高是ICP特征性的实验室指标,本研究通过体外培养胎盘组织并采用放射免疫方法测定胆汁酸对胎盘组织CRH分泌水平的影响.
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婴幼儿肝炎综合征血清总胆汁酸的变化及临床意义
血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物,其生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系.为探讨TBA测定在婴幼儿肝炎综合征(IHS)诊治中的价值,我们对50例IHS患儿进行TBA及肝功能常规项目测定,现将结果报告如下.
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重度慢性肝炎患者血清总胆汁酸、前白蛋白及胆碱脂酶的测定结果分析
重度慢性肝炎的预后与肝功能受损及肝纤维化程度直接相关.笔者测定了93例重度慢性肝炎患者的总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及胆碱脂酶(Che)并结合常规肝功能检查的结果进行统计分析,旨在探讨这3项指标与重度慢性肝炎的预后是否有关.
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MRI表现类似肌萎缩侧索硬化的肝性脑病一例
患者女,60岁,因行走不稳,运动迟缓,震颤2年,认知障碍6个月,加重1周于2011年10月19日入院.既往有原发性胆汁性肝硬化病史3年.内科体检:面部毛细血管扩张,肝掌(+),巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,腹水征(-).神经科体检:神志清,语言流利,易激动,记忆力、计算力下降;四肢肌张力高,肌力Ⅳ级;腱反射(++++),踝阵挛、髌阵挛(+),双侧Babinski征(+);深浅感觉正常;指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验均不稳,步态不稳,闭目难立征(+).辅助检查:血氨160.00 μmol/L,血清白蛋白28.00 g/L,血清球蛋白26.60 g/L,总胆红素27.00 μmol/L,直接胆红素7.10 μmol/L,间接胆红素19.90μmol/L,前白蛋白42.00 mg/L,血清总胆汁酸115.80 μmol/L,血钙1.92 mmol/L.抗线粒体抗体M2型(+++).天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血钾、钠、氯、血甲状腺功能、血甲胎蛋白均正常.