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“丙球”不是保健品
丙种球蛋白:主要成分是“抗体”丙种球蛋白是比较特殊的药物,因为它是一种血液制品,必须从健康人血浆中提取生产.它的别名还有:免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白.其中静脉注射用人免疫球蛋白才是化学名,如果医生开具处方,不可以书写“丙种球蛋白”,必须写“静脉注射用人免疫球蛋白”才算规范.
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131例结核病血沉、结核菌素、血清球蛋白、血小板数临床分析
为预测结核病的严重程度及转归,笔者对131例结核病血沉,结核菌素纯蛋白衍生物(简称PPD),血清球蛋白、血小板数动态变化进行临床分析,现报告如下.
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对一例5岁患儿M蛋白的血清免疫学分析
患儿男,5岁.于1997年因关节疼痛伴全身淋巴结肿大,病理诊断为恶性淋巴瘤.2000年8月,因关节疼痛伴发热,作淋巴结活检为反应性增生,骨髓涂片检查(BM)提示:见异常淋巴细胞.患儿于2001年2月到本院门诊就诊.膝关节片显示:右胫骨上段溶骨性破坏.BM提示:增生性骨髓象.血象:WBC 4.1×109/L,HB 107 g/L,PLT 219×109/L.生化:血清球蛋白58 g/L,经琼脂糖凝胶蛋白电泳(法国HYDRASYS Sebia)可见γ 34.6%,并且呈现单株峰.继续进行免疫固定电泳,出现双M蛋白: IgM伴λ轻链型和IgG伴λ轻链型.免疫球蛋白定量(Behring BN100 散射比浊法) IgG 8.7 g/L、IgA 1.2 g/L、IgM 37.7 g/L、κ 1.1 g/L、λ 9.2 g/L.显示M蛋白所属Ig部分显著增高,非M蛋白所属Ig部分并无显著降低,再经流式细胞仪作白细胞分化抗原(CD)分型,结果为CD19(-)、CD20(-),进一步提示了此阶段B细胞已成熟至浆细胞.
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原发性胆汁性肝硬化13例临床分析
目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、病理、血清学特点.方法:对13例PBC患者的临床表现、血清学检查、肝脏病理及治疗进行回顾性分析.结果:13例均为女性,年龄32~69岁,临床以持续黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大为主要表现,合并口干、眼干多见;血清球蛋白、r球蛋白、碱性磷酸酶、r谷氨酰转酞酶、总胆固醇和IgM明显升高;抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)均为阳性;9例肝脏病理符合胆管炎期5例,细小胆管增生期3例,瘢痕期l例;9例早期PBC患者对熊去氧胆酸治疗有效.结论:中年女性出现胆汁淤积性肝损害伴碱性磷酸酶、IgM升高,且AMA及AMA-M2阳性,可诊断为PBC,并非一定依据肝脏病理活检,熊去氧胆酸对早期PBC患者治疗有效.
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GLO和AFP对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后的影响
目的:回顾性分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清球蛋白(GLO)和甲胎蛋白(AFP)的水平及其对预后的影响。方法选择本院2013年7月至2015年6月HBV-ACLF患者104例,生存组48例,病死组56例,检测两组患者血清GLO、AFP和血清总蛋白(STP)水平,并分析与患者预后的相关性。结果生存组患者血清GLO水平为(18.36±2.97)g/L,低于病死组的(32.08±3.02)g/L,差异有统计学意义(t =9.42,P=0.04);生存组患者血清AFP水平为(324.96±27.84)μg/L,高于病死组的(168.23±25.70)μg/L,差异有统计学意义(t =12.38,P =0.01)。两组患者STP水平差异无统计学意义(t =3.17,P =0.08),血清GLO≥30g/L和AFP<200μg/L的患者中,腹水、上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征及病死率均高于血清GLO<30 g/L和AFP≥200μg/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV-ACLF病死患者血清AFP水平降低,GLO水平上升,且出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征及病死等预后与血清GLO和AFP水平相关。检测GLO和AFP水平有助于对患者进行并发症及预后的评估。
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脾脏转移性鳞状细胞癌一例
患者女,68岁.2000年8月28日因左上腹持续性隐痛1个月而入院.自发病以来食欲明显减退,且消瘦、乏力,无发热、咳嗽、咳痰等症状,既往无肝病史.查体:脾脏肋下4cm,质略硬.左上腹有压痛,锁骨上淋巴结未触及肿大.实验室检查:血清球蛋白36.7g/L,尿素氮8.70mmol/L,WBC 6.92×109/L, RBC 4.17×1012/L, PLT 124×109/L.腹部B超提示:脾脏肿大,脾脏实质内可探及37mm×22mm的异常回声区,边界清,形态规则,内部回声不均匀,为混合性占位性病变.临床诊断:脾脏占位性病变.于2000年8月30日在连续硬膜外麻醉下行脾脏切除术.术中发现腹腔有少量腹水,肿物位于脾脏上极,与膈肌粘连,肝、胃、肠道及子宫、卵巢未发现异常,腹腔淋巴结无肿大,遂切除脾脏及部分左侧膈肌.病理诊断:脾脏转移性鳞状细胞癌.术后进一步检查,胸部X-ray提示:右肺中叶局限性肿物;纤维支气管镜活检:右肺鳞状细胞癌.患者病情恢复后转入胸外科做进一步治疗,3个月后患者痊愈出院.CM)
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MRI表现类似肌萎缩侧索硬化的肝性脑病一例
患者女,60岁,因行走不稳,运动迟缓,震颤2年,认知障碍6个月,加重1周于2011年10月19日入院.既往有原发性胆汁性肝硬化病史3年.内科体检:面部毛细血管扩张,肝掌(+),巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,腹水征(-).神经科体检:神志清,语言流利,易激动,记忆力、计算力下降;四肢肌张力高,肌力Ⅳ级;腱反射(++++),踝阵挛、髌阵挛(+),双侧Babinski征(+);深浅感觉正常;指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验均不稳,步态不稳,闭目难立征(+).辅助检查:血氨160.00 μmol/L,血清白蛋白28.00 g/L,血清球蛋白26.60 g/L,总胆红素27.00 μmol/L,直接胆红素7.10 μmol/L,间接胆红素19.90μmol/L,前白蛋白42.00 mg/L,血清总胆汁酸115.80 μmol/L,血钙1.92 mmol/L.抗线粒体抗体M2型(+++).天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血钾、钠、氯、血甲状腺功能、血甲胎蛋白均正常.
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肝硬化患者血清球蛋白/胆碱酯酶比值与Child-Turcotte-Pugh分级的相关性研究
目的 探讨肝硬化患者血清球蛋白(G)/胆碱酯酶(C)比值与Child-Turcotte-Pugh分级的相关性.方法 检验55例肝硬化患者血清G/C比值与CTP分级作相关性分析.结果 G/C比值与CTP有良好的相关性,呈正相关.G/C比值、CTP治疗后与治疗前相 比,各级G/C比值、CTP分值均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 肝硬化患者血清G/C比值与CTP有良好的相关性,此方法更简单,对肝硬化的病情变化及预后判断具有重要的临床价值.
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肾移植术后血清高球蛋白伴血、尿K轻链增高1例
肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高,除了可能是肝病,结缔组织疾病,多发性骨髓瘤,淋巴肿瘤等引起外,还可能是免疫系统紊乱,免疫抑制剂不足引起的,这大大增加了移植肾脏排异的危险性.现报道1例肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高的病例.
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2型糖尿病患者血清球蛋白与血糖控制状况分析
2型糖尿病(DM)是以慢性血糖升高为特征的全身代谢紊乱性疾病,久病易产生各类并发症,如糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病视网膜病等,严重影响糖尿病患者的生活质量,是导致糖尿病患者死亡的重要因素.
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亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的声像图分析
超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)与桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)是甲状腺的常见疾病,均可出现甲状腺弥漫性或局限性肿大,实验室检查存在部分重叠,部分HT的血清球蛋白抗体(TGAb)及微粒体抗体(TMAb)值可在正常范围,临床易漏、误诊[1]。本文回顾性分析经临床确诊的12例亚急性甲状腺炎与30例桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声显像在两者中的诊断和鉴别诊断价值,为临床正确诊断提供重要影像学证据。
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原发性高血压病人紧张状态与免疫相关指标的相关性研究
目的 探讨原发性高血压病人紧张状态对免疫相关指标的影响.方法 选取原发性高血压病人146例,根据是否存在紧张状态分为紧张状态组(32例)与非紧张状态组(114例).检测并比较其免疫相关指标.结果 原发性高血压紧张状态病人血清球蛋白(GLB)、免疫球蛋白 G(IgG)均低于非紧张状态病人,差异有统计学意义(P<0.05),且GLB、IgG均与紧张状态呈负相关(r=-0.189, P=0.023;r=-0.223,P=0.007).结论 原发性高血压病人紧张状态易导致免疫功能下降.
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别轻易打丙种球蛋白
丙种球蛋白是比较特殊的药物,因为它是一种血液制品,必须从健康人血浆中提取生产,它的别名还有:免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白.人体血浆中天然存在丙种球蛋白,其中大部分具有"抗体"活性,所谓"抗体",我们可以将其看作专门对付细菌或病毒等外来病原体的蛋白质,其重要性不言而喻.很多人提倡感冒不必吃药,靠自身抵抗力对付病毒感染,后来还真的康复了,其中就有自身"抗体"的功劳.
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肝硬化肝移植后乙型肝炎病毒表面抗原抗体变化
肝移植是终末期肝脏疾病的有效治疗手段,肝移植病人中约90%为乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病.因此,肝移植术后HBV再感染的防治是临床工作关注的重点.目前的研究表明,联合应用拉米呋啶与高效价免疫血清球蛋白(HBIG)并保持血清HBsAb在一定浓度范围,对于肝移植术后预防乙型肝炎病毒再感染有良好的效果.本实验通过监测27例乙型肝炎相关受体在被动输入HBIG条件下,血清乙型肝炎表面抗原、抗体的动态变化,协助临床正确用药,预防乙型肝炎复发.
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血清球蛋白与慢性丙型肝炎关系的临床研究
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清球蛋白百分比与慢性丙型肝炎的关系及临床意义.方法 收集70例慢性丙型肝炎患者血清,以SEBIA公司HYDRASYS电泳分析进行血清蛋白电泳,用贝克曼库尔特LX20生化分析仪检测:丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA);将结果按照ALT活度和ALT、AST及TBA组合异常项目数分组,并用SPSS统计软件进行t检验分析.结果 各种球蛋白百分比变化与ALT活度变化趋势不完全一致,球蛋白百分比变化趋势与ALT、AST、TBA组合异常项目数相对一致.结论 血清球蛋白电泳结果可以作为慢性丙型肝炎患者病情判断的指标.
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血清学常规检查方法在骨髓瘤鉴别诊断中的价值
目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊.方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性.另取20份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象).结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);血清球蛋白定量增高的检出率为89.2%,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0%,两者与对照组比较均无显著性差异(P>0.05).结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断.
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中医骨伤科常用名词术语(二)
[骨髓瘤] 疾病.又称为骨髓瘤病,多发性骨髓瘤.起源于髓腔的恶性肿瘤.肿瘤局限于骨组织内,其肿瘤细胞类似浆细胞.本病好发于男性,41~60岁发病多.发病部位以脊髓、肋骨、颅骨、骨盆、胸骨及股骨多见.临床表现主要为疼痛、软组织肿胀和泌尿、血液及神经系统症状.实验室检查:全血减少,血清球蛋白增高,尿本周氏蛋白阳性及骨髓找到瘤细胞.X线表现:可分为骨质无明显变化、骨质疏松、骨质破坏以及骨质硬化四型.
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烧伤后肾病综合征并良性单克隆免疫球蛋白肾损害一例
临床资料男:40岁,因"全身多处烧伤4个月"于2010年12月10日收入我院烧伤科.既往体健.入院后发现骶尾部褥疮,双膝腘窝挛缩,双下肢残余创面未愈合,有残余肉芽创面,行2次植皮手术.入院第24天患者出现肉眼血尿,尿红细胞(+++),尿蛋白7.89 g/d,转入我科.入院后多次查血浆白蛋白17.2g/L,血清球蛋白52 g/L,血红蛋白91 g/L,血白细胞9.29×10(9)/L,血沉93 mm/h.
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不同类型多发性骨髓瘤患者的凝血异常分析 及其与血清球蛋白的相关性
目的 探讨不同类型初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的凝血指标变化及其与血清球蛋白的相关性.方法 检测80例MM患者(其中轻链型24例、IgG型36例、IgA型20例)与38例健康体检者的凝血指标及血清球蛋白水平,比较各组间凝血指标变化,并分析其与血清球蛋白相关性.结果 IgA组和IgG组MM患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于轻链组和对照组(P<0.05);各组间纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)水平差异无统计学意义(P>0.05);轻链组D-二聚体高于IgA和IgG组(P<0.05).80例MM患者中,IgA组和IgG组MM患者的血清球蛋白水平高于轻链组(P<0.05);血清球蛋白水平与PT、APTT呈正相关(r=0.713和0.613),与D-二聚体无相关性.结论 MM患者存在凝血异常,IgA、IgG型MM更易于影响凝血系统,轻链型MM更倾向形成血栓,且MM的PT、APTT异常与血清球蛋白水平相关.
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室温下冷凝集素干扰血液分析仪多项检测参数1例
患者男,61岁,农民,不规则发热4~5 d,皮肤巩膜黄染.于2006年10月15日入院.肝功能:血清总胆红素194μmol/L,直接胆红素107μtool/L,血清丙氨酸氨基转移酶96 IU/L,血清天门冬氨酸氨基转移酶88IU/L,r-L-谷氨酸转肽酶100IU/L,乳酸脱氢酶379 IU/L,总胆汁酸242.6μmol/L,血清总蛋白55 g/L,血清白蛋白25g/L,血清球蛋白30 g/L,白球比例0.83,凝血酶原时间22.5 s;