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望京医院:全国中医骨伤科医疗中心
中国中医研究院望京医院位于京城四环路东北角,它那十三层的白色大楼、海蓝色的院牌,在蓝天映衬下显得格外雅致.三年前组建的这所医院,是以骨伤科为重点,其他学科同步发展的国家级大型综合性三级中医医院,是全国中医骨伤科医疗中心,也是世界卫生组织传统医学合作中心的一部分.该院现有床位450张,职工555人,其中高级职称108人,中级职称169人,博士生导师7人,硕士生导师15人,享受国家政府津贴待遇11人.
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如何充分发挥中医骨伤科的手法效能
近30年来,中医骨伤科手法有了长足的进步.手法治疗属于自然疗法,其简便易行,副作用小,临床疗效好,易被广大患者接受,因此具有强大的生命力.本文主要就如何充分发挥中医骨伤科的手法效能谈了几点看法.
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中医骨伤科手术病人的心理健康教育
随着医学模式的转变,心身医学的研究发展,心理护理已成为护理工作的重要内容和组成部分.本文通过对中医骨伤科手术病人的不同心理特点、原因分析,从而采取术前、术中、术后的相应心理护理.
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中医骨伤科治疗中半侵入疗法的临床应用
目的:探索半侵入疗法在中医骨伤科治疗中的应用.方法:收治骨伤科患者30例,采用随机抽取的办法分成对照组和治疗组各15例.临床上,治疗骨折的方法主要有两大类.对两组分别选用不一样的治疗方法,对照组患者都接受手术治疗,治疗组都接受半侵入疗法,治疗完成后,记录所有患者的恢复状况,对比两组患者的治疗效果,观察差异是否有统计学意义.结果:接受手术治疗的患者15例,恢复得较慢,卧床时间比较久,大约9周后骨伤才基本痊愈,患者在术后恢复缓慢3例,但骨伤病情有所缓解,患者没有痊愈的迹象1例,治疗无效.在治疗组接受半侵入疗法的15例患者中,患者在8周后恢复较好14例,骨伤基本痊愈,患者虽恢复缓慢但病情有很大改善1例.结论:对骨折患者来说,使用半侵入疗法进行治疗比使用手术治疗效果好,由于不进行手术,患者的疼痛较小,且持续的时间较短,在临床上疗效较好.
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动静结合理论与现代骨科学的关系
中国古代文化认为"流水不腐,户枢不蠹,动也.形不动则精不流,精不流则气郁."这种运动观是形成"动静结合"理念的思想基础.1958年,中国骨科前辈方先之、尚天裕等在对传统中医骨伤科治疗经验进行继承的基础上,加以创造性发展,提出了"动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作"为中国接骨学治疗骨折四大原则,并确立"动静结合"在4个基本原则中的主导地位[1].
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提高中医骨伤科实习生培养质量策略研究
临床实习是医学生步入临床、转变角色的重要阶段,是理论学习能力与临床实践能力有机结合的关键时期.该文结合该研究者的工作实际情况,从实习生管理者的角度出发,对影响中医骨伤科实习生培养质量的原因及应对策略进行了探讨.
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单病种教学模式在中医骨伤科见习期教学中的应用研究与实践
目的 探究单病种教学模式在中医骨伤科见习期教学中的应用研究与实践效果,用于指导临床教学工作.方法 2016年6月-2017年7月随机抽取100名长春中医药大学2012级中医骨伤专业本科生为研究对象,将其平均分为试验组和对照组,每组50名,对照组采用传统教学模式,试验组采用单病种教学方法,对学生学习效果进行评价.结果 试验组平均成绩为(89.17± 1.46)分,对照组平均成绩为(73.89± 3.25)分,观察组学生对教学效果的满意度明显好于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).试验组满意度为90.25%,对照组患者满意度为75.61%,试验组满意度明显高于对照组,经统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单病种教学模式填补了相关教学领域的空白,探索成功之后可以同样推广至其他学科,对实施培养高质量人才、改良教学方法具有重要价值.
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追忆中医骨伤科专家魏指薪
上海著名中医骨伤科专家魏指薪于1896年1月30日诞生在山东省曹县的一个世医之家,到他这一代已是魏氏伤科第21代传人。幼读私塾,后在父亲魏西山耳提面命指导下及堂兄魏从先教导下,修习伤科,除继承全部家传的伤科学术外,又经本人不断实践、总结,逐渐形成了具有以内服药与外用药相结合、手法与导引相辅佐的魏氏伤科学术流派。1984年8月30日,魏指薪病逝,享年89岁。
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中医骨伤医院发展战略分析
河南省洛阳正骨医院是具有悠久历史和光荣传统的特色专科医院,是平乐正骨的主要继承者.自20世纪50年代以来,为新中国培养了近5 000名骨伤科医师,对于中医骨伤科发展做出了重大贡献.近年来,随着医疗市场的发展,医院既获得重要的发展机遇,也面临着重大挑战.必须系统、全面地分析各方面情况,进行统筹规划和战略管理[1].
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《黄帝内经》"谿谷属骨""论初探
"谿谷属骨"记载于<黄帝内经>,该书是中医学基础理论的奠基之作.通过列举书中有关"谿谷"的条文,并分析"谿谷属骨"理论的解剖学意义,以及与中医骨伤科其它理论的关系.研究表明,谿谷位于肌肉交汇的部位,深入及骨并与其相连属,是周身荣卫之气循行交汇的场所,借冲脉和足少阴肾经、足阳明胃经有着密切的联系."谿谷属骨"理论明确地提出了骨与附属肌肉和血液循环的密切相关性,在更高的层面上揭示了骨与其它器官的广泛联系.该理论完整地呈现了"肾主骨"的具体实现环节,是其具直接、具说服力的证据;并且很有可能是中医骨伤科学四大学说直截的解剖依据和理论基础.因此,"谿谷属骨"理论相关的整理挖掘和深入研究对于中医骨伤科的学术研究起着重要的指导意义.
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从《刺齐论》探讨中医微创技术
《刺齐论》记载于《黄帝内经》,以往对其认识多局限于对针刺深浅的要求.结合历代医家对其注解及自身理解发现,《刺齐论》中可粗见中医对人体解剖层次的理解;阐述了“刺五体”的2种基本的针刺方式,即刺本层而治本层病和刺本层而治他层病;表达了中医治疗的微创原则,提示早在《内经》中就有中医微创治疗具体方法的记载.目前中西医结合微创治疗不仅得到广泛应用,且正进一步系统化、标准化、理论化.
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中西医结合治疗肩袖损伤29例
肩袖损伤是临床常见的肩关节病变,约占肩关节病的17%-41%[1].肩袖撕裂关节病(cuff teararthropathy)是指肩袖完全性撕裂后产生继发性的严重的肩袖关节病变[2].致残率极高,常误诊为肩周炎、颈椎病等,治疗困难,疗效差.
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冯新送教授治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成经验
下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是人工关节置换术后常见的并发症,发生率为40%~60%[1],主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张,甚至可并发肺栓塞,危及患者的生命.
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伤寒论与中医骨伤科的关系分析
《伤寒论》是我国著名医学宝典,共一百一十三方。全书六经几乎都有对于骨伤疾病的陈述、分析。《伤寒论》认为人的骨病与肾、湿寒入侵等有极大关系,在治疗上也是结合不同的人及地域、时间等的差异辨证施治。本文针对《伤寒论》中颈椎病、四肢疼痛等骨病的临床治疗及用药进行了分析总结,目的在于进一步挖掘我国传统医学在骨伤科方面的应用,以促进骨伤科方面一些疑难病症的治疗。
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《中医正骨》2015年征订启事
《中医正骨》杂志(CN 41-1162/R,ISSN 1001-6015)是由国家中医药管理局主管,河南省正骨研究院(原河南省洛阳正骨研究所)与中华中医药学会联合主办的中医骨伤科学术性期刊。创刊于1989年,曾入选中国科技论文统计源期刊、全国中医药优秀期刊。由我国中医药界首位“白求恩奖章”获得者、首批国家级非物质文化遗产项目--中医正骨疗法的代表性传承人之一、洛阳平乐正骨第六代传人郭维淮主任医师担任主编。
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对“儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨”一文的商榷
《中国骨伤》1999年第12卷第4期40页刊登的龙千里同志的“儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨”一文中称“儿童肱骨髁上骨折,伤后几天,肘部肿胀较严重,出现张力性水泡,甚至破溃、感染,尤其在院外多次暴力复位者更为严重。此时不要试图复位……好能作尺骨鹰嘴牵引或各种方式的皮肤牵引,并用甘露醇加地塞米松针快速静滴,以利消肿和预防筋膜间隔区综合征的发生[1]”。其参考文献为张怡五等同志在《中国中医骨伤科杂志》1995年第3卷第6期40页刊文“应用甘露醇和地塞米松预防四肢外伤性筋膜间隔区综合征[2]”。我们读龙氏文章后又查阅了张氏等原文及有关资料,提出两点意见与上述几位作者商榷。 1 儿童肱骨髁上骨折应早期整复 儿童肱骨髁上骨折以伸直型为多见。肱动脉在肱骨髁前面肱二头肌腱膜下通过,伸直型骨折时,骨折近端向前下方移位,常穿通肱前肌,血管可被刺伤或被压迫在腱膜和骨折端之间,引起局部肿胀及前臂缺血性肌挛缩[1]。所以本型骨折的肿胀很难在短期内自然消退。若整复骨折后,解除了骨折端对血管的影响,反而利于消肿。儿童骨折应早期整复,而本型骨折更宜强调早期整复。我们在临床整复前,采用挤压消肿法,即在麻醉生效后,用两手掌相对挤压骨折部位,局部肿胀即可减轻,再行手法复位。若伤肢有张力性水泡,可在无菌条件下抽干水泡,外敷生肌玉红膏,用消毒纱布敷盖,即可手法整复。若伤肢有伤口感染,则先用持续牵引或长托夹板固定,积极应用抗菌药物及局部换药,待感染好转后再行手法整复,但时间不宜超过1周。
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伤科手法应用若干问题
手法归属于中医骨伤科外治法.伤科手法是指用医者的双手在患者的体表部位做各种不同的动作来检查病情和进行治疗的一种外治方法.狭义的手法仅指治疗手法;广义手法包括检查手法及治疗手法.我国中医骨伤科流派纷呈,手法种类繁多,构成中医骨伤科独特的手法众多、风格迥异的特点.就软组织损伤手法而论,应重视有关问题.
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中国手法医学的形成及发展趋势
编者按手法医学是中医骨伤科的重要组成部分.21世纪将是人们崇尚自然、回归自然的时代,作为自然疗法的手法医学也越来越受到当今世界的重视.2003上海@国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤科学术研讨会之际,我刊特邀部分专家就手法医学发展趋势、治疗实践经验等问题发表了见解,以期加深对手法医学的认识,并推动我国手法医学的进一步发展.手法医学是研究用手工操作进行防病治病的一门科学,属于自然科学.近几十年来,遍及全球的广大发展中国家与发达国家都在应用与研究使用手法防病治病.
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中医骨伤科循证临床实践指南制定共性问题的专家共识
目的:针对中医骨伤科循证临床实践指南制定中存在的共性问题,形成专家共识意见.方法:通过阅读大量文献及美国骨科医师协会治疗指南、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南、苏格兰院际间指南协作网、指南研究和评价国际协作组织等国际临床实践指南开发和评价机构涉及指南制定的方法,结合中华中医药学会骨伤科分会第一批中医临床诊疗指南终审会评审专家组的专家建议,由预测评估小组初筛出中医骨伤科循证临床实践指南制定问题的不同观点,将其编制成共性问题专家调查问卷.对国内骨伤科专家进行专家意见征询,采用描述性统计分析方法对专家基本情况、专家意见集中程度及协调程度等进行分析.结果:问卷共发出72份,收回72份,积极系数为100%.专家问卷调查共识意见推荐采用骨折辨证中的“三期辨证”;一致性较高的项目有:“不同骨折的相同证型,建议采用相同的基础方”、“指南需要罗列疾病手术治疗的适应证和禁忌证”、“指南需要罗列疾病非手术治疗的适应证和禁忌证”及“临床疗效确切、但证据质量低的中医药疗法,指南可采用强推荐”.故建议中医骨伤科循证临床实践指南应包含疾病的手术治疗内容,同时应对手术/非手术治疗的适应证/禁忌证等具体内容进行细化.结论:本次问卷调查初步形成了专家共识,为后续中医骨伤科循证临床实践指南制定形成规范化、标准化的制作流程提供参考.
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针灸配合推拿治疗弹响髋12例
弹响髋在中医骨伤科时有遇到,好发于青壮年,分关节内型和关节外型,以单侧关节外型多见.笔者以针刺配合推拿的方法治疗单侧关节外型弹响髋12例,取得了满意的疗效,现介绍如下.