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原发性胆汁性肝硬化13例临床分析
目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、病理、血清学特点.方法:对13例PBC患者的临床表现、血清学检查、肝脏病理及治疗进行回顾性分析.结果:13例均为女性,年龄32~69岁,临床以持续黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大为主要表现,合并口干、眼干多见;血清球蛋白、r球蛋白、碱性磷酸酶、r谷氨酰转酞酶、总胆固醇和IgM明显升高;抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)均为阳性;9例肝脏病理符合胆管炎期5例,细小胆管增生期3例,瘢痕期l例;9例早期PBC患者对熊去氧胆酸治疗有效.结论:中年女性出现胆汁淤积性肝损害伴碱性磷酸酶、IgM升高,且AMA及AMA-M2阳性,可诊断为PBC,并非一定依据肝脏病理活检,熊去氧胆酸对早期PBC患者治疗有效.
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施他宁抢救晚期肝癌食管静脉曲张破裂大出血
我院自2000年7月—2001年7月使用施他宁抢救37例肝癌食管静脉曲张破裂大出血,并与1999年6月—2000年6月使用大剂量垂体后叶索加硝酸甘油治疗31例患者比较,止血效果满意,现报告如下。 1 对象及方法 1.1 对象 68例呕血患者均行胃镜、肝脏CT及肝脏病理活检证实为肝癌食管静脉曲张破裂大出血,以施他宁抢救治疗为观察组37例,男30例,女7例,……
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慢性乙肝患者血清病毒载量、肝组织病毒抗原表达及炎症分级的关系
为探讨慢性乙肝患者血清病毒载量、肝组织病毒抗原表达与肝组织炎症分级的关系,对113例慢性乙肝患者进行了血清HBVDNA定量检测、肝组织活检进行病理诊断及乙肝病毒表面抗原、核心抗原免疫组化染色,并分析其相关性.结果显示肝组织病毒抗原的表达与血清HBVDNA水平显著相关;血清HBVDNA水平与肝组织炎症分级无显著相关性;肝组织炎症分级与HBcAg表达显著相关,但与HBsAg表达无显著相关性.
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天然免疫在婴幼儿胆道闭锁发病过程中的相关研究进展
婴幼儿胆道闭锁(BA)是一种由于小儿肝内外尤其是肝门胆管纤维化阻塞导致的胆汁淤积性肝脏疾病.此病发展迅速,如不积极手术治疗多数患儿将在一年内因肝衰竭死亡.治疗方法主要是葛西手术和肝脏移植,而大多数患儿终不得不接受肝移植.虽然肝移植临床疗效十分显著,但术后患者肝脏病理活检显示纤维化仍持续进展[1].所以通过对疾病病因的研究来找到对于患儿更加有效的治疗方式具有极其重要的意义.BA的病因研究目前研究多倾向于认为是一种病毒诱导的自身免疫病[2-3].在以往的免疫因素研究多集中于适应性免疫应答.而近大量研究证明天然免疫应答在BA发病过程中的作用同样重要[4].天然免疫主要包括皮肤黏膜等免疫屏障、天然免疫细胞及一些细胞因子,不仅启动了BA的发生,而且介导调节着适应性免疫应答.
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Dubin-Johnson综合征9例临床分析并文献复习
目的 对已确诊病例的临床特点进行总结和分析,以提高对该类遗传性疾病的认识,减少误诊误治,并对相关文献进行复习.方法 结合病史、临床表现、实验室检查、肝组织学检查及治疗后反应综合分析明确诊断为Dubin-Johnson(DJS)综合征的9例住院患者.住院期间检测肝功能、凝血常规、病毒性肝炎标志物、自身免疫抗体等化验,腹部彩超、腹部核磁共振,肝脏活体组织病理检查.结果 所有患者均为青年男性,一般情况良好,无明显症状,如合并其他疾病,以合并疾病为主要表现,肝功能总胆红素及直接胆红素明显增高,其余酶学指标均正常.DJS肝穿病检见弥漫性褐色色素颗粒沉积.结论 Dubin-Johnson综合征临床表现常为不明原因的高胆红素血症伴轻度非特异症状体征,由于缺乏血清学标志物,诊断较为困难.肝脏穿刺病理活检可见典型褐色色素颗粒沉积,对诊断该疾病有临床参考价值,值得推广应用.
关键词: Dubin-Johnson 高胆红素血症 肝脏病理活检