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血清总胆汁酸等7项肝功能测定在婴幼儿肝炎综合征诊治中的价值
血清总胆汁酸(TBA)测定在成人肝胆疾病诊断中的意义文献报道较多,而在婴幼儿肝炎综合征诊断中的应用报道较少.婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝或肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合征,近年来发病率有逐渐上升趋势,但因实验室诊断中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高并不明显,文献多以r-谷氨酰转移酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆红素等指标用以该病疗效观察及预后判断.但在灵敏度及特异性上稍有欠缺.
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重视非病理因素对ALT测值的影响
谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)目前仍是评价肝细胞损伤的灵敏标志物,但许多非病理因素如不同性别、年龄、妊娠、生活条件、运动、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟甚至采血方式、标本采集、传送与保存等,亦直接或间接影响血清ALT等肝酶活性的检测值.临床上应该重视ALT正常值的界定以及某些非病理因素对其检测结果的影响.
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大网膜移植治疗巨大肝包虫残腔胆汁瘘30例报告
1990~1998年我科采用大网膜移植填充巨大肝包虫残腔并胆汁瘘,疗效满意.临床资料本组追踪随访30例,占同期(46例)随访率65%.男性18例,女性12例,年龄7~64岁,平均32岁.包虫残腔10?cm×10?cm~20?cm×13?cm,平均16?cm×12.5? cm,单腔21例,双腔9例.内囊摘除后即出现胆瘘23例(76.7%),瘘口直径0.5~3?mm,均为多发瘘,术中证实内囊感染6例.肝功能测定:胆红素代谢异常18例,转氨酶类均有不同程度改变.Casoni皮内试验阳性率90%以上.
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肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义
我科自1993~1998年共收治B超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者48例,现将有关情况报告如下.
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肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义
该院近年共收治B超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者48例,现将有关情况报告如下.
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肝功能检验使用抗凝血的方法探讨
为了探讨抗凝血与自凝血测定的结果是否一致,我们将血液常规分析使用的抗凝血用于测定肝功能11项指标,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:实验组78例选择临床、肝功能实验等检查已确诊且在感染科住院接受治疗的肝炎患者,男52例,女26例,年龄19~68岁.对照组30名选择本院的健康查体者,男21名,女19名,年龄28~59岁.1.2 仪器与方法:采取受检者静脉血4 mL,将2.5 mL置入一次性干燥塑料管内让其自凝,使用血清测定肝功能,为普通方法;另1.5 mL置入含有2.5%乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)干燥抗凝剂的试管内,使用血浆测定肝功能,为抗凝方法.肝功能测定使用日立7170全自动生化分析仪及配套试剂,质控物由卫生部临床检验中心提供.
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病毒性肝炎血清TBA与AST,γ-GT,ALT测定结果的比较及临床意义
应用循环酶法测定了1 336例病毒性肝炎患者和1 500例健康人的血清总胆汁酸(TBA)含量,并与天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果进行对比分析.病毒性肝炎患者的TBA含量明显升高,与健康人组比较有显著性差异(P<0.01).TBA敏感性高于AST、γ-GT、ALT.对慢性肝炎和肝硬化是较理想的肝功能检测指标.
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蛋白及脂肪饮食对肝功能检测结果的影响
肝功能测定是临床常用的检验项目之一.由于其采血方式多年来一直囿于清晨空腹的限定,对疾病诊治的时效性带来诸多弊端.淀粉类碳水化合物饮食对肝功能检测结果的影响已有报道,但随着社会的发展和生活质量的提高,人们早餐的膳食已由碳水化合物为主过渡到蛋白、脂肪合理搭配的多能型.
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小儿慢性乙型肝炎临床转归及肝组织病理观察
小儿慢性病毒性肝炎治疗前后病理对照了解近期转归报告较少,尤其结合电镜观察国内尚不多见.现将我院1980~1984年中9例慢性乙型肝炎的临床症状、体征、肝功能测定、免疫指标、HBVM的系统观察及治疗前后作肝活检病理和电镜报告如下.
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空腹和餐后血清CG对甲亢患者检测的临床意义
为观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况,本文对120例甲亢患者按病程分两组,与50名正常人血清作对照,检测空腹和餐后血清甘胆酸(GC)水平,现将结果报告如下.对象和方法一、对象:(一)120例(男34,女86)甲亢患者经临床及实验室检查确诊.年龄14~46岁,平均32.6岁;按病程分A组:60例,病程2个月至半年;B组:60例,病程半年至2年.(二)正常对照组50名(男28,女22),为本院健康查体者,均无肝脏和甲状腺病史.年龄20~50岁,平均37.4岁.正常组与甲亢组常规肝功能检测(包括ALT,AST,γ-GT,T-Bil)均正常.二、方法:(一)清晨采取空腹静脉血,低脂饮食后2h采餐后静脉血.分离血清,当天测定.(二)T4,T3,FT4,FT3测定:RIA,TSH测定:IRMA,试剂由天津九鼎医学生物工程有限公司提供,仪器为科大创新股份有限公司GC-911.CG测定:RIA,试剂由中国原子能科学研究所提供.常规肝功能测定:EIA,仪器为Beckman-CX9全自动分析仪.所有结果以±s表示,各组数据比较采用t检验.
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B超对病毒性肝炎诊断价值再探讨
病毒性肝炎的诊断,主要依靠临床肝功能测定和病毒标志物测定,而有些医院对病毒性肝炎的检查还应用B超.作者对250例急性病毒性肝炎、238慢性肝炎的B超检查作回顾性分析,探讨其诊断价值.
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肝功能试验空腹采血与未空腹检测对比
当前,在进行肝功能测定时,有的医院采用空腹采血,也有的医院采用非空腹采血.为了弄清两者有无差异,笔者对60例肝功能正常的健康者,每例以空腹及未空腹以及检测前夜食用不同的食物等各采血1次,作检测分析,现将结果报道如下.
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r-GT与TBA测定在婴儿肝炎综合征中的临床意义
婴儿肝炎综合征是儿科常见病,多发病.其临床特点为:婴儿在出生数天至3~4个月发生持续性黄胆不退,以直接胆红素升高为主,伴肝脾肿大及肝功能异常.该文对湖北省妇幼保健院收治的115例婴儿肝炎综合征患儿进行肝功能测定并分析结果及其在病程中的临床意义报道如下.
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血清总胆汁酸测定在肝硬化患者中的应用
总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物,它的生产和代谢与肝脏有密切的联系.许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标.我们通过对272例临床上已明确诊断为肝硬化患者的肝功能测定的观察,发现TBA的测定在肝硬化患者中异常率高于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).因此,在肝硬化患者中总胆汁酸的测定比ALT、AST的测定更有临床价值,对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义.在基层医院,总胆汁酸、胆碱酯酶(CHE)、白/球蛋白比例(A/G)3个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.
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血液标本保存条件对肝功能测定结果的影响
目的 分析血液标本保存条件对肝功能指标检测结果的影响.方法 随机选择临床血液标本3份,分离血清标本后4、37 ℃条件下密封保存,每24 h进行肝功能指标检测,连续检测5 d,筛选出无蒸发条件下较稳定的指标;随机选择临床血液标本53份,分离血清后4、37 ℃条件下非密封保存,每隔24 h进行碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)检测,连续检测7 d.对检测结果进行标准化后,进行组间比较的方差分析.结果 4 ℃非密封保存,ALP、TP第4天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05),ALB第3天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05);37 ℃非密封保存,ALP、TP、ALB第2天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本液体蒸发对肝功能指标检测结果影响较大;4 ℃非密封保存2 d之内,ALB、TP、ALP检测结果真实可靠,37 ℃非密封保存24 h后,复查结果无意义.
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重庆科技学院北校区教职工健康状况调查分析
为了解我院北校区教职工健康状况,按照学院安排,2003年10 月13~17日在重庆医科大学附属第一医院对745名职工进行了健康体检.现报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源本次健康体检共745名职工,其中男414例,占总检人数的55.57%;女331人,占总检人数的44.43%.年龄22~85岁,其中,<45岁339名,占总检人数的45.50%;45~65岁243名,占总检人数的32.62%;>65岁163名,占总检人数的21.88%.体检内容主要有询问病史、血压测定、内科、外科、妇科、心电图、B超、胸透及血糖、血脂、乙肝三对及肝功能测定等.
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2355名大学新生HBsAg普查结果分析
为了更好地预防乙型肝炎的感染和传播,了解新生乙肝的感染及发病情况,于 2001年 9月首次对新入学的学生进行了乙型肝炎病毒 (HBV)及肝功能测定,现将结果分析如下.
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硝苯地平缓释片引起黄疸1例
1 病例 患者,男,58岁,因高血压服用硝苯地平片1年多,后改用硝苯地平缓释片(江苏扬子江制药厂 批号980916)每次10 mg,Bid。3 d后感胃脘胀闷不适,恶心欲吐,右胁下阵阵隐痛,恶寒发热(T 37.6℃)伴乏力等全身不适,随即停用硝苯地平缓释片,自行口服去痛片0.25 g,汗出体温降至正常,但仍精神倦怠、纳食欠佳、大便干结、小便色黄。第5天门诊以药物性肝炎收入院。体检:T 36.2℃,急性病容,全身皮肤及巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛;肝功能测定谷丙转氨酶(ALT)135 U*L-1;谷草转氨酶(AST)120 U*L-1;总胆红素(T*BIL)268 μmol*L-1;直接胆红素(D*BIL)19 μ mol*L-1;碱性磷酸酶(ALP)138 U*L-1;r-谷氨酰转肽酶(GGT)303 U*L-1;甲肝、乙肝、丙肝检查均阴性。给予中药麻黄连翘赤小豆汤加减,每日一剂,以清热利湿,退黄解毒;同时,每日予肝作者简介:郭淑敏,女,河南南阳,大专,主管药师,从事医院药品不良反应监察工作。泰乐0.4 g,菌枝黄注射液20 ml,能量合剂等进行护肝,降黄对症治疗。第3天患者精神明显好转,第6天右胁下隐痛减轻,目黄、身黄明显消退,10 d后患者右胁下隐痛好转,巩膜衣全身皮肤黄染消退。复查肝功能:ALT 57.3 U*L-1;AST 33.0 U*L-1;T*BIL 20.0 μ mol*L-1;D*BIL 5.80 μ mol*L-1;GGT 202 U*L-1。住院17 d后,治愈出院。2 讨论 患者甲、乙肝各项检查均为阴性,停用硝苯地平缓释片后,短时间治疗即迅速退黄,病程短,病情轻,且发病不急,加上患者服药单一,故认为本例黄疸系由硝苯地平缓释片所致。该药不良反应一般较轻,很少出现黄疸及ALT、AST升高者。硝苯地平引起黄疸可能原因是药物干扰或阻断了肝细胞代谢途径或胆汁排泄功能,从而引起肝细胞的损伤或胆汁排泄障碍;此外,老年患者的微粒体酶系统的活性下降,也引起其对药物的代谢能力的降低。
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血清心肌酶、肝功能测定对42例流行性乙型脑炎患儿病情及预后的评估
流行性乙型脑炎致残率较高,且有关乙脑损伤的严重程度及预后判断尚缺乏特异性生化指标.我院于2006年共收治42例乙脑患儿,均符合《儿科学》中的诊断和分型标准[1],分别抽血查心肌酶谱、肝功能,以探讨其结果与乙脑病情及预后的关系,旨在早期干预降低病死率.
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血液标本保存条件对肝功能测定结果的影响
目的 分析肝功能测定中血液标本保存条件对结果 的影响.方法 根据随机数字表法选取5份血液标本,加盖4℃、37℃保存条件下筛选出稳定的肝功能指标,再利用40份血液标本在不加盖4℃、37℃保存条件下测定肝功能指标值,分析影响.结果 4 ℃条件下,ALP、ALB、TP后4d检测结果 与第1d相比存在明显差异(P<0.05);37℃条件下,ALP、ALB、TP第2d-7 d检测结果 与第1d差异显著(P<0.05).结论 肝功能测定时,血液标本液体蒸发会较大影响检测结果 准确性.