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超声引导放射性粒子近距离治疗肿瘤技术的临床应用
1903年Alexander GB提出了将放射活性源直接插入肿瘤组织内进行治疗的方法,开创了肿瘤近距离治疗的新纪元.由于超声具有分辨率良好、实时扫描、实时监测、血流量显示等多种优势,相对于盲穿和其他引导方式能避开肿瘤周围血管等重要结构,从而使粒子种植均匀.Bulter[1]等分析了有无超声引导情况下198Au的插植数据比较,并据此认为超声技术能使插植位置及剂量掌握得更好,因此近20多年来,人们大量开展超声引导下该技术临床应用的研究.自1983年Holm[2]等开创了超声引导经会阴125I粒子种植治疗前列腺癌以来,这项技术已广泛应用于许多部位晚期肿瘤的治疗.由于它对肿瘤具有良好的杀伤作用,加上操作简便、微创[3,4]等多种优点,使得该技术越来越受到医学界的重视[5-7].
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准分子激光屈光性角膜切削术后兔眼角膜上皮过度增生的实验研究
屈光状态回退是准分子激光屈光性角膜切削术(excimer laser photorefractive keratectomy, PRK)后常见并发症,术后角膜上皮过度增生被认为是引起该并发症的原因之一[1]。本研究通过测定增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)对PRK术后角膜上皮细胞的增殖活性变化进行观察,以探讨角膜上皮过度增生的发生机制。 一、材料与方法 1.实验动物:健康新西兰大耳白兔24只,随机分为8组,每组3只。第1组为正常对照组,其余各组均为实验组,按术后1 d、3 d、1周、2周、1个月、3个月及6个月不同处死时间分为实验1~7组。 2.手术方法:全麻后采用美国Omnimed UV 200型准分子激光机进行角膜切削。拟矫正屈光度:右眼-5.00 D,左眼-15.00 D。 3.角膜处理方法:使用4%甲醛液固定,石蜡包埋后连续切片,分别行HE及免疫组化染色,并应用目镜尺型测微计测量HE染色切片角膜中央区上皮层厚度。 4.角膜上皮层PCNA测定:(1)试剂:链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(streptavidin-biotin-enzyme complex,SABC)试剂盒及PCNA单克隆抗体,由武汉博士德生物工程有限公司提供。(2)染色方法:SABC法。 5.统计学方法:正常对照组与各实验组比较,采用方差分析中Dunnett t检验;左、右眼各数据比较,采用配对t检验。
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公共卫生投入:更新筹资机制是关键--访中国疾病预防控制中心公共卫生政策研究室副主任龚向光
政府对公共卫生的投入一直呈相对下降趋势<当代医学>经历SARS后,人们在反思中一再提到国家对公共卫生体系建设不重视,对于公共卫生的投入太少(与国外数据比较),你是怎样看待这个问题的?
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多层螺旋CT在临床肺功能检查的应用探讨
目的 研究CT肺功能参数与肺功能检查(PFT)参数的相关性,对肺大泡减容术前及术后的肺功能评估.方法 共58例,包括PFT正常者21例,大泡性肺气肿18例,阻塞性通气功能障碍者10例,限制性通气功能障碍9例,均在1周内完成PFT和胸部CT检查.采用大吸气末和呼气末屏气螺旋CT扫描.将CT图像接到计算机上,利用CT肺功能定量软件进行数据分析.结果 通过吸气末、呼气末CT测得的肺体积(Vin)与PFT的大肺总量(TLC)存在明显相关性( P < 0.01),呼气像CT各阈值与PFT参数均存在相关性.结论 大吸气末和大呼气末行螺旋CT扫描,可获得肺部解剖和肺功能情况的参数,与PFT结果 相关性好,是行之有效的CT 肺功能定量成像技术.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是我国传染性疾病中常见的一种,全世界共约3.5亿人感染HBV,每年死于HBV感染相关疾病的患者超过100万.我国2006年官方统计,1 ~59岁人群HBsAg感染率7.18%,1~4岁人群HBsAg携带者为0.96%.这与以前的统计数据比较HBsAg携带率大大降低[1],目前抗病毒治疗是CHB治疗的主要手段,截至目前全球批准可用于抗病毒治疗的西药有普通干扰素(interferon,IFN -α),聚乙二醇干扰素(PegIFN)以及核苷(酸)类似药物拉米夫定( lamivudine LAM)、阿德福韦(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecair,ETV)、替比夫定(telbivudine LDT)、替诺夫韦(tenofovir TDF) [2,3],在我国TDF暂未被批准应用于CHB抗病毒治疗,其他药物均已应用于CHB的抗病毒治疗.
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齐刺后顶穴治疗椎动脉型颈椎病40例临床观察
颈椎病是临床常见病、多发病,多发生于中老年人.现代医学称之为颈椎综合征,属中医痹证范畴.一般认为,椎动脉型颈椎病为椎动脉受机械性压迫,致使椎-基底动脉管腔变窄,或颈交感神经受刺激引起椎动脉痉挛所致,临床表现以头晕、头痛为主,常伴有发作性眩晕、呕吐、复视.经颅多普勒(TCD)检查,显示椎-基底动脉血流速度减低.笔者自1996年12月以来,采用齐刺后顶穴治疗该病40例,并利用TCD所提供的治疗前后数据比较显示,疗效满意,现报告如下:
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Vertex在研药物VX-661在临床试验中可显著改善肺功能
5月1日,Vertex制药宣布,该公司囊性纤维化症药物Kalydeco与一款试验药物的合并用药在一项中期试验中显示能够改善肺功能。该临床试验发现,以 Kalydeco和试验药物 VX-661合并用药28d,可以使两种特定基因突变男性患者的肺功能改善4.6%。如果终能够获批,VX-661将成为Vertex制药第二款以囊性纤维化症为靶点的药物,囊性纤维化症由囊性纤维化跨膜调节因子( CFTR)蛋白缺陷或缺失引起,是一种罕见的遗传性疾病,能够损伤肺及消化系统。Kalydeco适用于某种CFTR突变患者。VX-661正在Ⅱ期临床试验中测试与Kalydeco合并用药治疗不同基因突变的患者。加拿大皇家资本市场分析师Michael Yee称:“试验数据比较理想,今年夏天晚些时候还要发布非常重要的Ⅲ期试验数据。该临床试验将回答Vertex的合并用药对目前以Ka-lydeco不能治疗的两种形式基因突变的患者是否有效的问题,这类患者人数在美国大约占到3万囊胞性纤维症患者中的一半。积极的试验结果对囊胞性纤维症群体将具有变革性的作用。”
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静脉血栓栓塞症的预防
1 预防的必要性住院患者深静脉血栓形成(DVT)发生率很高,不被及时治疗的DVT可发展为致命性肺血栓栓塞症(PTE),因此,防治DVT是预防PTE的关键.表1是美国一项对住院各科患者行常规腿部扫描(leg scanning.LS)或静脉造影(venogranh,V)检出DVT的情况.-个涉及1.6万人的随机试验结果表明,在围术期使用肝素能预防约1/2的PIE及2/3的DVT.表2是一组VTE预防与未预防效果的临床数据比较,由此结果可见,预防VTE可显著降低临床致死性PTE的发生.
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男性不育症及治疗药物概况
国外研究报告表明,男性精液质量随年代递增明显降低,我国近年男性精液质量也呈明显下降趋势,与20世纪80年代前期数据比较,数据低一个级别,精液质量下降,精子计数、精子活力明显降低,以亚临床表现为主[1,2].适龄生育人群中约有10%的夫妇需要寻求医药学帮助来实现生育要求,男性生育障碍约占30%~40%.
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打印病理切片标签的简便方法
病理科工作中,每一张病理切片都有一个标签,每个标签上都有一个编号,很多年来,我科和病理界同行都是手工书写标签上的编号,或者用号码机手工打印。2012年,我科引进了一个商品化的电脑打印病理标签的软件,但引进的商品化程序软件输入数据耗时麻烦,2013年,由我院病理科提出构思,要求,画出程序框图,我院信息科研制了一套打印病理标签的程序,感到输入数据比较方便,标签纸又不浪费,现介绍如下。
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垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用分析
目的:探究垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:在本次研究中选择2014年7月-2015年7月在我院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的70例患者为研究对象,将其分为甲组和乙组,对临床应用效果进行对比分析。结果:在本次研究中,甲组的手术时间和术中出血量均低于乙组,各项数据比较差异性明显,具有统计学意义( P<0.05)。分别在注射垂体后叶素或催产素前后对患者进行心电图检查、记录血压和心率,实践证明,患者预后恢复良好。两组术后不存在明显并发症,术后病理学显示均为子宫平滑肌瘤。结论:在临床研究中对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,其止血效果明显,操作简单,值得临床推广和应用。
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QT离散度与心律失常关系的探讨
QT离散度(QTd)反映心室复极状况,是判断心肌电稳定性的指标。 大量研究表明QTd对各种器质性心脏病的转归有重要预测价值。本文作者对35例器质性心脏 病伴心律失常者QTd进行测量,旨在探讨QTd与心律失常的关系。 1 临床资料 ①一般资料:35例患者均为本院1996~1999年住院病人,其中男23例,女12例,年龄30~ 70岁,平均45±10岁。均经心脏二维及彩色多普勒超声检查确诊为器质性心脏病,心律失常 以心电图及动态心电图检查为依据。其中室性早搏二联律5例,Ⅰ度房室传导阻滞3例,完全 性左束支传导阻滞12例,完全性右束支传导阻滞8例,房颤7例。共死亡3例,其中室颤1例, 室速2例。正常对照组20例,均经体检及超声心动图证实为正常者,男13例,女7例,年龄15 ~69岁,平均46±5岁,无一例死亡。②方 法:所有病例均记录12导联心电图,选QRS起点和T波清楚的导联,QT间期终点采 用T波等电位线的交点,每导联测3个QT间期,取平均值。QTc沿用Bazetts公式,即QTc=Q T/R-R,QTd=QTmax-QTmin,QTcd=QTcmax-QTcmin。组间数据比较 采用t检验。
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对早老性痴呆患者护理工作的探讨
早老性痴呆呈现世界分布,20世纪80年代以来,世界各国有关痴呆患病率的流行性调查数据比较接近.随着我国人口老龄化的加快,此类患者日益增加.此病目前仍无特效的治疗方法,故而护理工作就显得尤其重要.
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146例缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄结果分析
脑动脉粥样硬化性狭窄是脑血管病发病的重要因素之一,了解粥样硬化性狭窄在颅内外颈动脉和椎动脉的发生率,对于预防和治疗缺血性脑血管病具有重要的指导意义.我国对脑动脉狭窄的检测,多采用经颅多普勒超声、彩色双功能超声及磁共振血管造影,很少有金标准数字减影脑血管造影(DSA)的资料.国内报道动脉狭窄病变部位及比例与国外数据比较有较大差异.本文总结了我院146例病人的DSA及Duplex资料,以了解缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的发生率,并探讨DSA与Duplex在诊断颅外颈内动脉狭窄的相关性,为临床治疗提供依据.
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重视老年胃食管反流病的特殊性
随着社会生活方式的变革以及人口老龄化趋势加剧,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的老年患者人数日趋增多.了解老年GERD患者临床表现的特点与非老年患者病理生理学机制的差异、药物治疗反应特点以及新的处置策略等方面的信息对于提高老年GERD诊治水平是非常必要的.本文就此做一些初步的评述.尽管尚无我国老年人群与非老年人群GERD患病率的数据比较情况,但是随着社会方式的变革以及人口老龄化趋势加剧,我国老年人群GERD患者日趋增加是相关临床实践工作中较为突出的现象.俄罗斯一项区域性流行病学资料显示,普通人群(未区分老年和非老年)GERD患病率为13.3%,同区域年龄>60岁的人群GERD患病率为26.5%.可见GERD发病率随着年龄的增长而增高.不仅如此,与非老年人患者相比,老年GERD患者在临床表现、病理生理学机制、合并症以及治疗反应方面具有自身的特点.
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空腹和餐后血清CG对甲亢患者检测的临床意义
为观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况,本文对120例甲亢患者按病程分两组,与50名正常人血清作对照,检测空腹和餐后血清甘胆酸(GC)水平,现将结果报告如下.对象和方法一、对象:(一)120例(男34,女86)甲亢患者经临床及实验室检查确诊.年龄14~46岁,平均32.6岁;按病程分A组:60例,病程2个月至半年;B组:60例,病程半年至2年.(二)正常对照组50名(男28,女22),为本院健康查体者,均无肝脏和甲状腺病史.年龄20~50岁,平均37.4岁.正常组与甲亢组常规肝功能检测(包括ALT,AST,γ-GT,T-Bil)均正常.二、方法:(一)清晨采取空腹静脉血,低脂饮食后2h采餐后静脉血.分离血清,当天测定.(二)T4,T3,FT4,FT3测定:RIA,TSH测定:IRMA,试剂由天津九鼎医学生物工程有限公司提供,仪器为科大创新股份有限公司GC-911.CG测定:RIA,试剂由中国原子能科学研究所提供.常规肝功能测定:EIA,仪器为Beckman-CX9全自动分析仪.所有结果以±s表示,各组数据比较采用t检验.
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潜水减压表计算程序的编制及应用
潜水是援潜救生、海洋开发的重要手段,潜水减压表直接关系到潜水员的生命安全.以往减压表完全由手工计算,工作比较繁琐,且有时减压表中并没有对应的深度和停留时间.虽然减压表针对这些情况均有相应规定,而且不能随意更改,但是为了获得具体的数据比较,我们按照Haldane确定的种类理论组织及过饱和安全系数计算空气潜水减压表的数据,在Windows XP系统下利用VB编写一个减压表程序,以供从事潜水作业保障人员和研究人员计算减压表时参考.
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分值计算法在营养琼脂的质量检测中的应用
营养琼脂是微生物实验室应用广泛的干燥培养基,它的质量好坏直接影响实验结果的准确性,本次实验采用3株指示菌在普通营养琼脂上生长的菌落直径、菌落差和生长率与质控数据比较的计算分值法对2个厂家生产的4个不同批次培养基进行鉴定评价和方法验证,现报告如下.
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计分法应用于乳糖胆盐培养基的质量检测
大肠菌群是评价食品卫生质量的重要指标之一,它的实验室检测所需乳糖胆盐培养基的质量直接影响检测结果的准确性。本次实验采用3株指示菌在乳糖胆盐培养基上生长的菌落直径、菌落差和生长率与质控数据比较的计算分值法[1,2]对2个厂家生产的6个不同批次的培养基进行评价和方法验证。现报告如下。
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病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析
目的 为了探讨导致儿童哮喘急性发作临床主要原因.方法 选取2013年7月至2015年7月作者所在医院收治的儿童哮喘患者492例,根据患者病情分成了实验组(发作期)(n=246)和对照组(缓解期)(n=246).以两组研究对象的病毒检出情况为观察指标.结果(1)病毒阳性检出率和RSV病毒阳性检出率组间比较,实验组均高于对照组,且数据比较差异显著;(2)实验组246例患者中,6个月以下年龄组88例患者中,病毒阳性患者63例,病毒阳性检出率为71.59%,显著高于其他年龄组患者,且数据比较差异显著(χ2=15.46,P<0.01).结论 病毒感染与儿童哮喘急性发作密切相关性,其中RSV病毒是主要的致病病毒,6个月以下年龄的患儿发病率水平相对较高.