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血脂康对高血压病患者高脂餐后凝血纤溶功能的影响
近年国外研究证实,非空腹高甘油三酯(TG)血症对冠心病的预测价值大于空腹~([1]),餐后高甘油三酯(TG)血症为动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素~([2]),因此其研究趋向于注意非空腹高TG血症伴随不利因素及药物干预作用等方面的研究.血脂康可改善高甘油三酯患者的凝血纤溶活性~([3]).本研究主要观察餐后高TG血症患者凝血纤溶活性的变化及血脂康对其的影响.
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糖尿病患者遇到特殊情况该如何用药
糖尿病患者控制目标根据年龄及合并疾病不同而有所变化在选择用药前,我们必须确定不同患者的血糖控制目标(见表1).成年患者·通常对19~60岁人群血糖控制目标要求高,要求血糖达到餐前4.4~7.0mmol/L,非空腹4.4~ 10.0mmol/L.
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糖尿病患者的三个严格
严格的血糖控制倪青指出,年轻的糖尿病患者应当严格控制血糖,尽可能将血糖控制在正常或接近正常水平(空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4 ~ 8.0mmol/L).据资料显示,英国大规模糖尿病前瞻性研究证实,糖化血红蛋白值每下降1个百分点,糖尿病死亡率下降21%,心肌梗死下降14%,微血管病下降37%.
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“精打细算”胰岛素剂量增减艺术
胰岛素的使用大体可分为三个阶段:初始剂量确定(包括剂量分配)、治疗剂量调整以及维持治疗.上述三个阶段的顺利完成均需要医生与患者密切配合,特别是前两个阶段,必须在医生的严密监护和指导下进行.明确血糖控制目标明确血糖控制目标是糖尿病治疗的基础,《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》建议空腹血糖控制范围为3.9~7.2mmol/L非空腹和睡前血糖< 10.0mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c) <7%除此之外,睡前血糖水平不宜低于60mmol/L,夜间3:00血糖值不宜低于5.0mmol/L.
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专家门诊
平时血糖控制在哪个范围较好?平时能吃饱吗?应该怎么吃呢?可供选择的食物有哪些?回复:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,根据你的身高、体重、运动量,以及身体有无其他伴随问题,计算出你每天所需要的总热卡,再折算成每天可摄入的碳水化合物蛋白质和脂肪量.看起来,这种计算方法很复杂,需要你用心琢磨,先粗略估算一下.一般来说,糖尿病患者应尽量不吃甜食,少吃油,主食不宜太少,适当多吃素菜.糖尿病患者在被诊断前往往饮食量是比较大的,上面计算的结果,常常患者会感到吃不饱.饮食治疗需要一个适应过程,慢慢地这种吃不饱的感觉会减轻.即将颁布的《中国2型糖尿病防治指南》里将糖尿病患者血糖控制目标定为,空腹3.9~7.2mmol/L,非空腹<10mmol/L,Hb A1c<7.0%.如果你的治疗方法中不包含可致低血糖因素,可以将血糖控制的再严格一点.
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非空腹状态下的血脂也可预测心血管事件风险
血脂水平已被临床广泛用于评估心血管事件风险.通常,我们会要求患者在进行血脂榆测前至少禁食8 h.然而很多门诊患者常忽略了这点.正常饮食对血脂检测的影响有多大,其数据是否可用米评估心血管事件风险,丹麦哥本哈根大学医院的Nordestgaard教授等在<循环>杂志(Circulation,2008,118:2047-2056)上发表文章,通过对哥本哈根一般人群研究(Copenhagen General Population Study)及哥本哈根城市心脏研究(Copenhagen City Heart Study)中共4万余个体进行横断面研究验证了这一假设.
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7 饮食调节肠道k细胞分泌胰岛素(ADA 2001年会,21-OR)
已有试验证实转基因鼠的k细胞可表达人胰岛素(hINS),同时在β细胞被破坏后仍可保持正常的葡萄糖耐受.加拿大Edmonton的研究者研究了转基因鼠k细胞分泌胰岛素对摄食的反应.非空腹状态下,转基因鼠循环血浆hINS水平为(14.3±7.4)pmol/L,空腹24 h、44 h后,血浆hINS水平分别下降至基础值的55.3%±10.7%,42.0%±0.8%.重新进食后24 h,血浆hINS浓度增加了703.3%±204.7%,同时血糖浓度为(7.53±0.08)mmol/L,而对照组无此变化.提示肠道k细胞分泌胰岛素受饮食调节.这种与饮食相关的血浆hINS水平增加与小鼠葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)的增加相似.故认为k细胞可作为基因治疗的靶细胞以适当的调节胰岛素的分泌.
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普通人群中非空腹三酰甘油与缺血性卒中风险
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非空腹胆囊的超声检查
目的为方便患者,提高效率,对非空腹胆囊超声检查法进行探讨.方法对比研究80例空腹和非空腹时胆囊的超声所见,其中正常胆囊36例,异常胆囊44例.结果非空腹胆囊较空腹胆囊的各径线短,胆囊壁厚度及胆总管内径则几乎无变化,超声检查结果基本相同.结论在普通早餐饮食的情况下,可以进行非空腹胆囊超声检查,对检查结果影响不大.如确有必要可再空腹复查.
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肝功能试验空腹采血与未空腹检测对比
当前,在进行肝功能测定时,有的医院采用空腹采血,也有的医院采用非空腹采血.为了弄清两者有无差异,笔者对60例肝功能正常的健康者,每例以空腹及未空腹以及检测前夜食用不同的食物等各采血1次,作检测分析,现将结果报道如下.
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空腹和餐后甘油三酯预测心血管疾病风险研究进展
心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是一个严重危害我国公民健康的重大公共健康问题[1]。CVD造成的社会经济负担逐步增加,于是采取有效措施降低CVD的发病风险变得至关重要,然而CVD风险不断增加的机制尚不明确。研究[2-3]认为CVD 的主要危险因素包括高血压、高血糖、血脂异常、肥胖及吸烟饮酒等。当前CVD的标准治疗包括生活方式的干预和药物治疗,旨在降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、胆固醇和血压等,均不能使高危人群的CVD风险“正常化”[1]。近年来,甘油三酯(triglyceride, TG)在CVD 发病中的作用得到越来越多的重视和关注,大量研究[4-8]证实TG 是CVD 的重要危险因素。然而空腹TG还是餐后(或非空腹)TG才是CVD的独立危险因素一直存在很大的争议[9],本文综述了目前TG 与CVD风险相关性的研究进展,旨在明确TG在CVD发生发展中的作用,指导临床降低CVD的风险和发病率。