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椎管内硬膜外血管脂肪瘤磁共振表现
血管脂肪瘤是由成熟的脂肪组织及异常增生的血管组织构成的特殊类型的脂肪瘤.常发生于躯干及肢体皮下组织.发生于椎管内的比较罕见.占椎管内硬膜外肿瘤的2%-3%.该病分两种亚型:非浸润型和浸润型,前者占大多数,常局限于硬膜外,后者常浸润周围组织,尤其椎体组织.多见于青壮年,生长相对缓慢,必要时可以手术切除.
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体表血管脂肪瘤手术治疗分析
目的:总结分析体表血管脂肪瘤的手术治疗。方法:2010年1月-2013年5月收治体表血管脂肪瘤患者45例,根据手术时期将患者分成研究组与对照组。对照组为晚期手术组,研究组为早期手术组。对两组患者治疗后的临床疗效、复发率进行分析。结果:研究组临床治愈率100%,复发率4.0%,均优于对照组。两组患者临床治愈率和复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:体表脂肪瘤患者宜早期及时行手术治疗,降低复发率,提高治愈率和患者生活质量。
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理对照观察
目的:对照观察椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理的关系.方法:择取我院收治的3例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者进行研究,回顾性分析所选患者的MRI表现,并与临床病理进行对照观察.结果:经过对照分析,病理学上,血管脂肪瘤的组成包括两部分,一是纤细的血管,二是成熟的脂肪细胞,椎管内硬膜囊后方为肿瘤位置,呈现出哑铃型,扩大了邻近椎间孔,脂肪占比和血管决定MRI信号,相比于其他椎管内硬膜外肿瘤,如脂肪瘤等,血管脂肪瘤的T1W1与T2W1分别表现为等或高信号、高信号,序列信号受到脂肪的抑制,呈现出减低或增高状态,对病灶进行增强扫描发现出现强化现象.结论:针对椎管内硬膜外血管脂肪瘤,MRI可以将肿瘤形态、大小清晰的显示出来,还可以将其与椎管邻近结构之间的关系、信号特征显示出来,增强扫描与脂肪抑制序列的诊断价值相对较高.
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浅表血管脂肪瘤的超声影像特征及病理成像基础研究
目的 探讨浅表血管脂肪瘤的超声影像特征,与病理组织学对照,分析其成像基础.方法 分析276例手术后经病理证实的血管脂肪瘤部位、数量、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、毗邻关系、有无可压缩性等,CDFI观察包块内部及周边的血流分布情况,并分析肿块的超声表现与病理组织学特征的相关性.结果 276例浅表血管脂肪瘤中74.3%为多发,以上肢发生率高,位于皮下脂肪层内,呈圆形或椭圆形结节,质地较硬,超声表现为高回声肿块,边界清楚,多数包膜不明显,少部分可见薄的包膜回声,内部回声均匀或不均匀,后方回声无明显变化,探头加压肿块不能变形,彩色多普勒显示内部多无血流信号.组织学上,肿瘤除含有成熟的脂肪细胞、纤维组织外,还含有毛细血管网及纤维素性血栓.结论 由于病理组成成分的不同,浅表血管脂肪瘤表现出与普通脂肪瘤不同的声像图特征,超声检查可以提示血管脂肪瘤的诊断.
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右锁骨上窝纤维血管脂肪瘤超声表现1例
患者男,9岁.因发现右锁骨上肿块1年余就诊.外科查体:右锁骨上可见一肿块隆起,无红肿.触诊肿块大小约50 mm×35 mm,质中,界清,可推动,无压痛.彩超检查:右锁骨上窝见2个低弱回声团融合在一起,范围约42 mm×23 mm,其内布满细点状回声(图1).CDFI其内未见明显血流信号.超声提示:右锁骨上窝囊性包块(考虑良性病变).
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现及鉴别诊断
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现.方法 回顾性分析经病理确诊的18例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床和影像资料,分析其病变部位、肿块大小、形态、信号、骨质破坏情况、增强特点及分型.结果 18例肿瘤位于颈椎1例、胸椎15例、腰椎2例.10例肿瘤经椎间孔或破坏相邻骨质达椎管外形成椎旁肿块.MRI显示T1WI呈等信号11例、混杂信号5例、稍高信号2例;T2WI呈高信号13例、混杂信号5例.5例肿瘤内部可见点片状脂肪信号,T1WI、T2WI呈高信号.增强扫描18例均明显强化.I型(病变局限于椎管内)8例(8/18,44.44%),Ⅱ型(病变呈哑铃状突至椎管外)10例(10/18,55.56%).结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤发病部位及MRI表现具有一定的特征,对术前正确诊断有重要提示意义.
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胸段椎管内血管脂肪瘤一例报告
椎管内血管脂肪瘤是少见的良性肿瘤,手术摘除是唯一有效的治疗方法.早期文献报道该病占脊柱肿瘤的0.14%~1.2%,近年来随着MRI的普及及认识的提高,国内亦偶见报道.我院近期经手术及病检确诊1例胸段的椎管内血管脂肪瘤,现报告如下.
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长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例报告
椎管内硬膜外血管脂肪瘤( Angiolipoma )为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch [1]于1860年首次报道1960年 Howard 和 Helwig [2]首次将血管脂肪瘤归为一个独立的病种。2012年2月我院经治1例,现报告如下。
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理对照观察
目的:探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI特点,并观察MRI表现与病理特点之间的对应关系.方法:回顾性分析2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床资料、MRI信号和形态特点,并与临床病理学(含细胞组成、异型性和免疫组化结果)对照.结果:血管脂肪瘤病理学上由纤细的血管和成熟的脂肪细胞两部分组成,肿瘤位于椎管内硬膜囊后方呈哑铃型,邻近椎间孔扩大,MRI信号由血管和脂肪所含比例决定,与脂肪瘤等其他椎管内硬膜外肿瘤相比,血管脂肪瘤T1WI为等或高信号,T2WI为高信号,脂肪抑制像序列信号增高或减低,增强扫描病灶有强化.结论:MRI能清楚显示血管脂肪瘤的大小、形态、信号特征及其与椎管邻近结构的关系,脂肪抑制序列及增强扫描具有较高的诊断价值.
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椎管内血管脂肪瘤
椎管内血管脂肪瘤被认为是一种罕见肿瘤.截止1991年,国外文献共报道34例[1],国内1992年首次将椎管内血管脂肪瘤作为独立病种提出[2],1994年有个案报道[3].近年报道逐渐增多,已累计超过90余例[3~14],表明椎管内血管脂肪瘤也许并不是一种少见肿瘤[15].本文就其发病情况、病因、临床表现、影像学检查及诊治等方面的情况作一综述.
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊治(附2例报告)
椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种罕见的肿瘤,占所有椎管内肿瘤的0.14%~0.8%,占硬膜外肿瘤的2%~2.2%[1].本院近5年收治2例患者,报告如下.
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断与手术治疗
椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种由脂肪组织和异常血管组成的良性肿瘤,多表现为慢性进展的感觉障碍或运动障碍.如能早期发现,手术治疗效果良好.但一旦肿瘤出血,则病程进展迅猛,患者短期内脊髓神经功能急剧恶化,甚至完全丧失.此时若不能及时手术解除脊髓受压,则患者神经功能常难以恢复,致残率高.2009年5月~2010年10月湘雅医院神经外科共收治椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者7例,报道如下.
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硬膜外血管脂肪瘤合并脊椎血管瘤的诊断与治疗
血管脂肪瘤常见于躯干和肢体皮下,椎管内血管脂肪瘤少见,在椎管内肿瘤中占0.04%~1.2%,多发于胸段硬膜外[1].在国内外中英文数据库中尚无椎管内血管脂肪瘤(spinal angiolipoma,SA)伴发脊椎血管瘤(vertebral hemangioma,VH)的报道.1999年1月~2013年2月我们共收治4例伴发脊椎血管瘤的椎管内血管脂肪瘤患者,对其临床、影像学特点及治疗方法进行总结,以期提高临床及影像科医生对该病的认识.
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胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例
椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤.我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下.
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椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤1例报告及文献复习
血管脂肪瘤起源于多分化潜能的间充质细胞,是由成熟的脂肪组织和异常增生的血管组成[1].椎管内侵袭型血管脂肪瘤比较少见,国内仅见1例报道[2].我院收治1例椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤,报告如下,并结合文献对其发病、临床表现、影像学特点、治疗和预后进行讨论.
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椎管内血管脂肪瘤
血管脂肪瘤及血管肌肉脂肪瘤主要见于肾脏,发生在椎管内者甚少见.1990年~1997年我们收治7例,经手术彻底切除,疗效满意.
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例
患者 女,56岁.因胸背部疼痛3年,伴双下肢麻木、无力1年余,加重并伴小便费力1周入院.神经系统检查:脐下约5 cm平面以下深、浅感觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,病理征未引出.MRI检查示:T12~L2硬膜外梭形异常信号影(图1),病灶呈稍短T1长T2改变,病灶呈不均质强化.术中所见:肿瘤位于椎管内硬膜外,呈暗红色,质地较软,边界清楚,与硬膜稍粘连,血供一般,给予完整切除.术后病理:椎管内硬膜外血管脂肪瘤(图2).
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肝脏血管脂肪瘤1例报告
1 临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院.患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示"肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大",患者无任何临床症状.入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及.入院诊断:肝脏肿物.实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性.B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)-来自腹腔(脂肪类肿物).遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术.手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,囊实性,与周围组织分界不很清楚.切除肿物过程中出现大出血,术中出血约3000ml,术中补血2400ml,缝合后以纱布条添塞压迫止血.术后给予抗炎、输血、止血、营养支持治疗,维持水电平衡.患者引流管出血逐渐减少,术后10天开始逐渐拔出压迫纱条,未再出血,后逐渐拔除腹腔引流管并拆线.病理诊断为:(肝右叶)血管脂肪瘤.
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肋骨血管脂肪瘤一例
患者女,34岁.因体检胸透发现左后下胸腔肿物与左侧第10后肋相连,遂入我院进一步检查.患者神清语利,无胸痛、胸闷、咳嗽.
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椎管内巨大血管脂肪瘤一例
血管脂肪瘤是来源于间叶组织的良性肿瘤,好发于肾脏,青壮年多见,发生于婴儿期腰骶部椎管内巨大血管脂肪瘤罕见.