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彩超诊断晚期妊娠患者腹膜后血管纤维脂肪瘤并多发性肝肾血管瘤1例
患者女,28岁.于孕22周在当地医院行产前检时,B超检查提示腹膜后、双肾及肝脏实质性占位性病变,性质不清一个月后转入我院诊治.体检:腹部膨隆、形态失常,腹肌软, 无压痛及反跳痛,右中上腹扪及一巨大肿块,上极界限不清,下极达髂前上嵴,外至侧腹壁 ,内至腹中线右侧旁开二指,形态不规则,质中等,表面光滑,活动度差,将子宫推向左侧 .子宫增大,似孕8个月大小,未扪及宫缩,肝、脾触诊不满意,肝、脾、肾区无叩击痛, 移动性浊音阴性.产科情况:宫高40cm,腹围106cm,胎先露为头(LOA),先露未固定,胎心音144次/分,宫颈管未消失,宫口未开,胎膜未破.彩超(使用Acuson 128 XP/10型超声诊断仪,探头频率3.5MHz)检查:右侧腹膜后探及一巨大的实质性高回声肿块,其上界达肝
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椎管内纤维脂肪瘤1例报告
患者女,16岁,主诉:腰腿疼进行性加重伴行走困难6年.体检:T11~L3棘突叩击疼,左下肢肌肉萎缩外旋畸形,踝关节强直,整个下肢皮肤感觉麻木,踝阵挛明显,巴氏征阳性,右下肢踝关节强直,巴氏征阳性,肌力右侧Ⅲ级.既往史:患者平素体健,否认有"结核"及肝炎等传染史,无手术外伤史,无药物过敏史,预防接种随社会进行.系统回顾无异常.个人史:生于原籍,无长期外地居住史,无疫水疫区接触史,无有害毒物及放射线接触史,居住条件一般,无不良嗜好.月经史:14岁3~4天/25~27日,色量适中,无痛经闭经史.否认有家族遗传病及传染病史.
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椎管内纤维脂肪瘤1例报告
患者女,16岁,主诉:腰腿疼进行性加重伴行走困难6年.体检:T11~L3棘突叩击疼,左下肢肌肉萎缩外旋畸形,踝关节强直,整个下肢皮肤感觉麻木,踝阵挛明显,巴氏征阳性,右下肢踝关节强直,巴氏征阳性,肌力右侧Ⅲ级.既往史:患者平素体健,否认有"结核"及肝炎等传染史,无手术外伤史,无药物过敏史,预防接种随社会进行.系统回顾无异常.个人史:生于原籍,无长期外地居住史,无疫水疫区接触史,无有害毒物及放射线接触史,居住条件一般,无不良嗜好.月经史:14岁3~4天/25~27日,色量适中,无痛经闭经史.否认有家族遗传病及传染病史.
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胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例
椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤.我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下.
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93例原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗
1971年4月至1997年3月,我科共收治原发性纵隔肿瘤93例,均经手术及病理确诊.临床资料本组93例中男44例,女49例.年龄2~66岁,平均33岁.其中畸胎类肿瘤36例(良性35例、恶性1例),神经源性肿瘤18例(良性17例、恶性1例),胸腺肿瘤13例(良性7例、恶性6例),胸内甲状腺良性肿瘤7例,恶性淋巴瘤5例,心包囊肿、淋巴组织增生、支气管囊肿、小细胞肉瘤各2例,局限性间皮瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴管瘤、纤维脂肪瘤、间皮肉瘤、平滑肌肉瘤各1例.症状以咳嗽、胸闷、胸痛和发热多见.术前确定纵隔肿瘤52例,误诊41例.单纯肿瘤切除66例,扩大切除20例,单纯探查7例.无手术死亡.
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球结膜下纤维脂肪瘤1例
0引言
眼部纤维脂肪瘤临床罕见,我院收治1例经手术病理证实,现结合文献报告如下。
1病例资料
患者聂XX,女,17岁,因“发现左眼颞侧球结膜下肿物半月”于2013年3月7日入院。入院检查:视力:右眼:0.04-3.25DS=1.0;左眼:0.06-3.0DS=1.0。左眼颞侧球结膜下可见淡黄色肿物,边界清楚,局部无红肿,表面光滑无毛发,质硬,无触痛,活动度差。彩超示左眼球外颞侧可见大小约1.42×0.36cm中强回声,边界尚清晰,内回声不均匀。CDFI:其内可见点条状血流信号(如图1)。眼眶CT示左侧球结膜颞侧见一0.9cm×0.4cm脂肪密度影,边界较清,考虑脂肪瘤(如图2)。MRI示左侧球结膜下1-3点方向见弧形短T1、长T2异常信号,大小约4mm×10mm,压脂序列为低信号,边界清晰,考虑符合脂肪瘤MRI表现(如图3)。经术前准备,于2013年3月10日行肿物切除术。术中患者取仰卧位,丙美卡因表面麻醉2次,利多卡因肿物周围浸润麻醉,肿物表面做结膜切口,分离肿物,见肿物与表面球结膜及周围筋膜组织粘连紧密,质韧,色淡黄。给予完整切除肿物,10-0尼龙缝线缝合结膜切口。术后病理示“左眼外眦部结膜下”纤维脂肪瘤,大小1.1cm×1.0cm×0.3cm (如图4)。 -
手术治疗原发性纵隔肿瘤139例临床分析
山东省潍坊市第二人民医院胸心外科自1971年4月至2007年8月共收治原发性纵隔肿瘤139例,均经手术及病理确诊.现总结如下.1 临床资料本组139例中男75例,女64例.年龄2~68岁,平均35.4岁.其中畸胎瘤类肿瘤52例(良性48例,恶性4例),胸腺肿瘤30例(良性16例,恶性14例),神经源性肿瘤24例(良性21例,恶性3例),胸内良性甲状腺瘤11例,恶性淋巴瘤6例,心包囊肿4例,淋巴组织增生、支气管囊肿、小细胞肉瘤各2例,局限性间皮瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴管瘤、纤维脂肪瘤、间皮肉瘤、平滑肌肉瘤各1例.症状以咳嗽、胸闷、胸痛和发热多见.术前确诊纵隔肿瘤81例,误诊58例.单纯肿瘤切除95例,扩大切除33例,单纯探查11例,无手术死亡病例.
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1例面部巨大纤维脂肪瘤围手术期的护理
脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤,一般多发生于皮下,好发于肩、背、臀部及大腿内侧,颌面部发病也可见,口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方.脂肪瘤一般生长缓慢,发生在面部皮下的脂肪瘤为无痛性肿块、质地较软、大小不一、切面淡黄色,油腻感,不规则分叶状.深位者形状变化较大,随所在位置而异,但均有薄层包膜[1].我科收治了1例面深部巨大纤维脂肪瘤患者,经手术治疗和精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下.
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高频超声诊断正中神经纤维脂肪瘤1例
患者男,23岁.因右侧腕掌部肿块6年就诊,无自觉症状.查体:右侧腕掌局部隆起,约 40 mm×35 mm,质软,境界欠清,移动性差,各手指形态正常,无神经感觉及运动障碍.临床拟诊腱鞘囊肿或腕掌部脂肪瘤.超声检查:右侧正中神经自前臂至腕掌部逐渐弥漫性肿胀,以腕掌部明显,每束神经均较左侧粗大,呈低回声.各神经束间为强回声包绕,无包膜,呈"藕状"改变(图1).超声提示:右侧腕掌部占位性病变,性质待定,考虑来源于正中神经,正中神经纤维脂肪瘤可能.术中见正中神经增粗,其周围由脂肪纤维组织包裹.病理诊断:正中神经纤维脂肪瘤.
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胎儿颅内纤维脂肪瘤超声表现1例
孕妇,26岁。孕34+6周,孕1产0。既往体健,无确切家族遗传史,常规来我院行产前检查。超声显示:宫内单活胎,头位,胎儿双顶径86 mm,头围312 mm,腹围293 mm,股骨长64 mm。胎儿颅内透明隔腔区见一偏高回声,范围约20 mm×17 mm,边界较清晰,内部质地尚均匀,彩色多普勒显示短棒状血流信号(图1,2),可测及动脉频谱。侧脑室宽达17 mm。余未见明显异常声像。超声提示:晚期妊娠,胎儿颅内占位并脑积水。询问病史,孕妇曾行4次超声,对比超声结果,发现颅内占位随孕周增长逐渐增大,侧脑室及第三脑室也逐渐增宽。考虑脂肪瘤。孕妇及家属选择引产。引产后尸检证实透明隔腔附近占位。病理结果:(颅内)纤维脂肪瘤,局部伴有软骨及骨化组织。
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下咽部纤维脂肪瘤一例
[病例] 男,54岁.主因1年前出现咽部异物感,加重1个月入院.查体:一般情况好,不伴呼吸及吞咽困难.行电子喉镜示:喉咽外侧壁平会厌谷右侧缘至梨状窝向内至披裂有1条约1 cm×3 cm大小索状隆起,以梨状窝处明显,表面黏膜光滑,质地较软,发音时肿物缩小,外移,披裂受压内移,右侧喉室及声带被遮挡.CT检查示:喉咽右侧后壁不规则形低密度影,边界欠清,同侧梨状窝变小.
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国际疾病分类(ICD-10)肿瘤编码的学习体会
ICD-10自2002年在全国推广,经过一年多实际的工作应用,关于肿瘤编码章节,在重新学习比较了ICD-9和ICD-10编码后,有一些体会和经验,写出来与大家共同探讨.一、肿瘤编码的一般注意事项1.一个肿瘤有二个编码,一个是部位编码,一个是形态学编码.肿瘤的形态学诊断如果包含二个定性形容词,且各有不同的编码时选用数字较大的编码,因为通常数字较大的编码更有特异性,恶性程度高.如纤维血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤为M8851/0,血管脂肪瘤为M8861/0,选数字大的为M8861/0,又如移行细胞癌为M8120/3,表皮样癌为M8070/3,选取用M8120/3.
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角膜皮样瘤3例
角膜皮样瘤是先天性跨越角膜缘部的一种纤维脂肪瘤,大小不一,略呈黄色而微隆起的半球形肿物,表面被表皮覆盖.中国医大一院自1996年10月至1997年5月收治了3例角膜皮样瘤患者,现报告如下.
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先天性骶椎裂伴纤维脂肪瘤的护理1例
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称[1].骶段椎管内肿瘤是其中一种,临床上并不多见,伴先天性骶椎裂的成年患者更是少见.2003年6月9日我院收治1例,现将护理体会报告如下.
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1例颈部巨大纤维血管脂肪瘤的围手术期护理
脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤,好发于四肢、躯干、面部、头皮和外生殖器,呈多发性[1],经CT、MRI即可确诊[2].纤维血管脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成,因瘤内含有较多纤维组织毛细血管,故称纤维血管脂肪瘤,属于错构瘤的一种.血管脂肪瘤分侵入性和非侵入性2种,侵入性血管脂肪瘤手术较难切除,复发率高[3].通常血管脂肪瘤很少发生于头部和颈部[4],颈部纤维脂肪瘤临床也罕见[5],颈部巨大纤维血管脂肪瘤医学文献更鲜有报道.2005年5月18日,我科收治了1例颈部巨大纤维血管脂肪瘤患者,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下.
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先天性皮肤纤维脂肪瘤1例报告
本文报告1例先天性纤维脂肪瘤,该病十分罕见且外形奇特,经手术切除后治愈.
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巨大食管息肉一例外科治疗体会
食管良性肿瘤较为少见,其中约70%以上是平滑肌瘤,其他如食管囊肿、息肉、乳头状纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤更为罕见,Berrevt等认为食管息肉命名为“纤维脂肪瘤”.我院于1997年8月收入一巨大食管息肉病人,现报道于下.
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显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究
结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤.好发于颞上方眼球表面[1].主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2].该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3].
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颈背部巨大纤维脂肪瘤CT及MRI征象1例报道
1 病例资料患者男性,54岁,2007年5月发现背部有一约鸡蛋大小肿物,无疼痛、红肿、瘙痒等不适症状,未诊治. 2014年开始感觉肿物逐渐增大,但不伴胀痛等不适症状,2017年6月29日到亳州市人民医院就诊. 患者既往身体健康,无相关病史. 专科检查:颈背部一巨大肿块,如背口袋状(见图1),大小300 mm × 300 mm × 400 mm,表面光滑,活动度可,质软,基底较宽,无触痛感.
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肝圆韧带脂肪肉瘤并腹直肌内纤维脂肪瘤一例
患者女,68岁.因上腹不适3年,加重1月而就诊.体检:老年女性,一般情况可,体温血压正常,心肺正常,右上腹触及一巨大肿块,约20 cm×15 ca大小,质硬,活动度差,有压痛.上腹部CT平扫:右上中腹一约20 cm×13 cm大小不规则肿物,密度不均匀,呈分隔状.CT值约-88~5Hu,病灶压迫胃、胰、小肠后移,腹膜后未见肿大淋巴结.左侧腹直肌内一约6 ca×3 cm肿块,CT值-70Hu,CT诊断:腹腔肿瘤(考虑为大网膜脂肪肉瘤).经手术及病理证实为肝圆韧带巨大高分化脂肪肉瘤,腹直肌内纤维脂肪瘤.