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93例原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗
1971年4月至1997年3月,我科共收治原发性纵隔肿瘤93例,均经手术及病理确诊.临床资料本组93例中男44例,女49例.年龄2~66岁,平均33岁.其中畸胎类肿瘤36例(良性35例、恶性1例),神经源性肿瘤18例(良性17例、恶性1例),胸腺肿瘤13例(良性7例、恶性6例),胸内甲状腺良性肿瘤7例,恶性淋巴瘤5例,心包囊肿、淋巴组织增生、支气管囊肿、小细胞肉瘤各2例,局限性间皮瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴管瘤、纤维脂肪瘤、间皮肉瘤、平滑肌肉瘤各1例.症状以咳嗽、胸闷、胸痛和发热多见.术前确定纵隔肿瘤52例,误诊41例.单纯肿瘤切除66例,扩大切除20例,单纯探查7例.无手术死亡.
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手术治疗原发性纵隔肿瘤139例临床分析
山东省潍坊市第二人民医院胸心外科自1971年4月至2007年8月共收治原发性纵隔肿瘤139例,均经手术及病理确诊.现总结如下.1 临床资料本组139例中男75例,女64例.年龄2~68岁,平均35.4岁.其中畸胎瘤类肿瘤52例(良性48例,恶性4例),胸腺肿瘤30例(良性16例,恶性14例),神经源性肿瘤24例(良性21例,恶性3例),胸内良性甲状腺瘤11例,恶性淋巴瘤6例,心包囊肿4例,淋巴组织增生、支气管囊肿、小细胞肉瘤各2例,局限性间皮瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴管瘤、纤维脂肪瘤、间皮肉瘤、平滑肌肉瘤各1例.症状以咳嗽、胸闷、胸痛和发热多见.术前确诊纵隔肿瘤81例,误诊58例.单纯肿瘤切除95例,扩大切除33例,单纯探查11例,无手术死亡病例.
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氩氦刀对软组织肉瘤等的治疗作用
软组织肉瘤是一种原发于间叶组织的恶性肿瘤,常见的有纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等.软组织肉瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主.
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卵巢原发性平滑肌肉瘤2例临床分析
卵巢肉瘤发病率很低,在卵巢肿瘤中不足3%[1],其中还包括纤维肉瘤、软骨肉瘤、血管间皮肉瘤、神经纤维肉瘤,卵巢纯平滑肌肉瘤更为少见,根据我们所查到的资料,到目前为止国外有23例报道,国内有8例报道(其中1例系我院报道).我院1997年4月~1998年7月收治了2例复发性卵巢纯平滑肌肉瘤患者,现对其临床特点、病理及预后等结合文献进行探讨.
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恶性食管间质瘤的血管生成拟态研究
1999年Maniotis等[1]在人眼葡萄膜恶性黑色素瘤中发现一种全新的血液输送管道,其管壁为变形的恶性黑色素瘤细胞及其间质形成,因其结构与正常血管类似,称之为血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM).相继研究发现,含有VM的肿瘤在生物学行为上具有如下特点:恶性程度高、非定向分化或双向性分化、生长迅速、血道转移率高,如其他部位的恶性黑色素瘤、滑膜肉瘤、间皮肉瘤及卵巢癌等[2,3].
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胸膜间皮肉瘤伴心包转移一例
患者,男性,65岁,因"胸闷、胸痛、气短6个月"于2007年1月27日入院.患者6个月前无明显诱因下出现发热、咳嗽,伴胸闷、胸痛.胸部CT:右下肺炎?两侧胸膜增厚,胸腔积液,右心增大,未见心包积液.心脏多普勒超声检查:左室舒张功能降低,轻度主动脉返流,未见心包积液.查血癌胚抗原、神经源特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段均阴性,结核抗体阴性,血沉70mm/h,PPD试验弱阳性.
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腹膜后间皮肉瘤CT诊断二例报告
间皮瘤比较少见,而腹膜后间皮肉瘤更少见,现将我院经病理证实的两例,结合文献讨论报告如下.病例报告例1女,15岁.腹痛、腹胀2年,加重月余入院.体检:消瘦,右上腹触及鸡蛋大小肿块,质韧,有压痛.上消化道钡餐造影发现胰头部有肿块,仅示十二指肠降部受压移位肠粘膜皱襞正常.CT扫描示:十二指肠圈内,胰头右前方有6.5cm×6cm×5.6cm软组织肿块,边缘清,其内密度欠均,CT值30~34.5Hu,增强扫描CT值41.5Hu~55.9Hu(图1,2).手术所见:腹膜后邻近胰头及十二指肠降部,可见7cm×6.5cm×6cm实性肿块,质韧,表面光滑,活动,与胰腺头部及十二指肠轻度粘连.病理:腹膜后间皮肉瘤.
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膈下腹膜间皮肉瘤误诊为肝内病变一例
患者 女,48岁.无明显诱因右肩背部疼痛后出现上腹疼痛2周.无恶心、呕吐,无黄疸、发热,无肝炎病史,轻度贫血貌,体重近期下降5 kg余而入院诊治.体检:全身淋巴结无肿大,腹平坦,右上腹肋下缘与腋前线交界处压痛,无肌紧张、反跳痛,肝区叩痛,肝、脾无肿大,右肾区叩痛,Murphy征阳性.实验室检查:血常规WBC 7.7×108/L,RBC 3.35×1012/L, GB 90 g/L,PLT 141×109/L,尿常规及肝功能正常.
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胸膜间皮肉瘤1例
1临床资料患者男,29岁,左胸前区钝痛1年,伴咳嗽、气喘半年,活动时症状加剧.1年前因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咯黄色浓痰伴有腥臭味(50~100 ml/日),偶带血丝.就诊于当地医院,胸片诊断为左肺炎和左侧胸腔积液,抽出淡黄色胸水650 ml,并行抗感染治疗1个月,病情未见好转而转入本院.查体:体温38.1℃,面色苍白,消瘦外观,精神疲惫.
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直肠间皮肉瘤伴直肠癌1例
1病例报告患者男,53岁.因大便带血20日于2004-08-02入院.体格检查:心、肺、腹无异常.直肠指检:肛管直肠交界处可扪及一溃疡性肿物,质硬脆,直径约5 cm,占直肠前壁及侧壁3/4周.退出时指套染血.结肠镜检查:见直肠溃疡性肿物,质脆,易出血,结、直肠未见其它异常.
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291例浆膜腔积液细胞学检查结果分析
为了探讨浆膜腔积液细胞学特点,为临床提供可靠的依据,对收集的291例浆膜腔积液低温高速离心后涂片染色。结果,230例非瘤性标本,鳞癌1例,腺癌50例,间皮肉瘤1例,可疑9例。提示,鳞癌细胞呈现多形性,核染色质较深,畸形较明显,腺癌与间皮肉瘤的形态很相似,都可出现桑椹样或镶边结构,需结合临床、X线检查来区分。