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肝炎患者测定血清胆汁酸的临床意义
目的:血清胆汁酸测定目前在临床上已广泛应用,为进一步探讨其对病毒性肝炎的诊断参考价值.方法:将住院肝炎患者测定的血清总胆汁酸(TBA)含量的资料进行统计并分析.结果:血浆胆汁酸水平与肝脏炎症情况呈正相关.结论:血清TBA水平与肝炎患者病情呈正相关,在临床上可由此来观察疗效,判断预后.
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肝硬化患者前白蛋白及胆汁酸与Child-Pugh分级的关系
目的 研究血清胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系.方法 选取经临床诊断117例肝硬化患者按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C组)并检测其血清TBA、PA水平.另选健康体检者82例设为对照组.结果 肝硬化患者TBA水平显著高于对照组(P<0.01).且肝硬化患者的血清TBA水平随肝功能Child-Pugh分级的升高而递增(P<0.01);而肝硬化患者的PA水平显著低于对照组,并在Child-Pugh分级中C级显著低于B级和A级.结论 血清胆汁酸、前白蛋白能灵敏地反映肝硬化严重程度,可作为判断肝硬化的程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要意义.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症与围产儿预后关系的探讨
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者血清总胆汁酸水平(TBA)对胎儿预后的影响,并分析ICP的治疗效果.方法 54例ICP孕妇,将上述指标分为不同程度的两组,TBA:20~40 μmol/L,>40 μmol/L.分析其与羊水污染、Apgar评分(<7分)、早产及低体质量发生率之间的关系.结果 胆酸水平高于40 μmol/L组羊水污染、新生儿窒息、早产及低体质量儿发生率明显高于胆酸水平低于40 μmol/L时,围产儿预后差,差异具有显著性(P<0.01).结论 血清胆酸水平可反映ICP的严重程度,预测不良妊娠结局.
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熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性疾病应用进展
胆汁淤积是指由于肝胆酸流受阻而导致的血清胆汁酸浓度升高.胆道上皮病变导致胆汁酸转运障碍,增加了血清胆汁酸浓度,普遍特征是胆汁酸在肝脏和血液中蓄积伴胆汁流减少,慢性胆汁淤积肝损伤主要由肝内淤积的高浓度肝细胞毒性疏水胆汁酸(如石胆酸及其前体鹅去氧胆酸)介导,它们溶解胞膜脂质,致胞膜损坏、细胞完整性破坏及胞内成分漏出,并能引发免疫激活介导的肝损伤,以进展性肝内胆酸潴留导致肝损伤、肝硬化和死亡为特征.
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血清胆红素、胆汁酸水平与糖尿病大血管病变的关系研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素、血清总胆汁酸水平与糖尿病大血管病变之间的关系.方法 纳入该院60例确诊为T2DM患者,以存在高血压病、冠心病、脑血管病以及下肢缺血性病变之一或其中几项者作为合并大血管病变的依据.其中合并大血管病变(A组)30例,无大血管病变(B组)30例,另纳入30名同期查体健康成人作为对照组(C组).观察3组之间血清总胆红素、血清总胆汁酸的差异,探讨血清总胆红素、血清总胆汁酸与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的线性相关关系.结果 A组患者的血清总胆红素和血清总胆汁酸均低于B、C组(P<0.05).3者之间进行线性相关分析,血清总胆红素和血清总胆汁酸具有明显正相关(r=0.7632);血清总胆红素、血清总胆汁酸与低密度脂蛋白胆固醇分别具有明显负相关(r=-0.9505;r=-0.9566).结论 血清总胆红素和血清总胆汁酸可能对T2DM患者的大血管具有保护作用,对于预防和减缓糖尿病大血管病变恶化具有重要临床指导意义.
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血清总胆汁酸测定在各型肝炎中检测意义
血清胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用与脂肪的消化和吸收.由于其生成和代谢于肝脏有密切的关系.故测定血清总胆汁酸(TBA)可提供肝胆系统正常于否的重要信息.为了解其在各型肝炎中的检测意义,笔者对本院240肝炎患者的血清总胆汁酸测定进行了统计学分析,现将结果报告如下:
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肝胆功能临床检验及评价
1胆汁酸临床评价
1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3~0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸(如脱氧胆酸、石胆酸等)。肠道中的胆汁酸有95%被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定,这样的肝肠循环每天约4~10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。进食后90~120分钟后血中胆汁酸浓度可有增高。血清胆汁酸是唯一可同时反映肝细胞合成代谢功能、分泌状态以及肝细胞损伤3个方面的血清学指标。一旦肝细胞发生病变,血中胆汁酸浓度极易升高。 -
血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病患者诊断中的价值应用
目的:探讨血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病患者诊断中的临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的100例肝病患者作为研究对象,将其设置为观察组,另选取100例同期在我院进行体检的健康体检者作为对照组,对肝病患者和健康体检者进行检测,检测指标主要为血清胆汁酸、胆碱酯酶以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)。结果与对照组相比,观察组患者血清中胆汁酸的含量明显更高(P<0.05),且急性肝病患者的血清胆汁酸的含量明显高于慢性肝病患者(P<0.05);观察组患者血清中的胆碱酯酶的含量明显更低(P<0.05),且急性肝病患者的胆碱酯酶的含量明显低于慢性肝病患者(P<0.05)。结论在肝病患者的临床诊断中,在常规肝功能检测的基础上,对患者进行血清胆汁酸、胆碱酯酶检测,能够提高肝病患者的确诊率,对肝病的鉴别诊断具有十分重要的意义。
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血清胆汁酸测定对肝硬化预后的影响
肝硬化是危害人们健康的常见病,多发病,现国际上通用Child-pugh分级判断肝硬化的肝功能状态及预后.肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,其合成和代谢与肝脏有十分密切的关系[1].
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血清胆汁酸测定在肝病诊断中的意义
目的 通过观察患者血清胆汁酸(TBA)含量变化,探讨血清胆汁酸检测在肝病诊断中的意义.方法 采用循环酶速率法检测135例肝病患者及62例健康人的血清TBA含量.结果 肝病患者血清TBA水平均有不同程度的升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),各类肝病患者血清TBA阳性率均高于健康组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胆汁酸测定是一项较为敏感的肝损害指标,对肝病的诊断与治疗都有一定的临床价值.
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胆汁酸检测对诊断肝病的意义
血清胆汁酸(TBA)的检测对于肝病患者检测具有操作简便且检验结果准确、灵敏度高等优点,并且还是测定职业性肝细胞中毒早期肝损伤筛选的敏感性指标.
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肝病患者血清结合胆汁酸测定及临床意义
人体液中胆汁酸水平异常能灵敏地反映消化系统病变,血清胆汁酸测定对于肝脏疾病的诊断、治疗及基础医学研究具有重要价值[1,2],故近年胆汁酸测定在临床的应用日益受到重视.我们分析了30例正常献血者,24例肝硬化患者,15例慢性肝炎和16例急性肝炎患者空腹血清7种结合胆汁酸含量,实验结果表明,肝脏疾病患者7种结合胆汁酸的含量均表现异常,结果报道如下.
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新生儿窒息血清胆汁酸检测意义
新生儿窒息是新生儿时期常见病,窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变,使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤.血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,我们对2002.1~2006.1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测,观察窒息后肝脏的损害程度,以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义.
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合并高血压糖尿病或甲状腺机能减退孕妇筛查血清胆汁酸的临床意义
目的 探讨合并高血压糖尿病甲或状腺机能减退孕妇常规筛查血清胆汁酸的临床意义,为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的早期诊治提供依据.方法 2012至2014年在清华大学第一附属医院收治的高危妊娠孕妇340例(其中合并高血压120例糖尿病184例甲状腺机能减退者分别为28例),同期正常孕妇1186例.比较2组女性妊娠晚期血清胆汁酸水平、ICP发病率及围产儿结局.结果 与正常孕妇相比,高危孕妇总组妊娠期胆汁酸水平较高,(p<0.05).其中和肝内胆汁淤积症发生率高合并糖尿病、高血压或甲状腺机能减退各亚组ICP发生率分别为14.12%,15%和14.3%,均比正常孕妇组高6~7倍.与正常孕妇相比,高危孕妇总组皮肤瘙痒出现孕周较早(P<0.05),围产儿早产,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,低出生体重儿等不良结局发生率增加(P<0.05).结论 高血压糖尿病或甲状腺机能减退高危孕妇ICP发生率明显增加,围产儿不良结局更为严重,提示对之进行血清胆汁酸常规筛查很有必要.
关键词: 高危妊娠 血清胆汁酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 围产儿不良结局 -
药物夫西地酸钠对血清胆汁酸测定的影响
目的:探讨药物夫西地酸钠对血清胆汁酸(TBA)检验结果的影响。方法采用酶循环法测定血清中的TBA含量。以蒸馏水为对照,分别测定血清、夫西地酸钠和蒸馏水混合溶液及其不同浓度的稀释液、夫西地酸钠和血清混合溶液及其不同浓度的稀释液中的TBA含量,每个样品重复3次。结果血清TBA浓度为4.4μmol/L;夫西地酸钠蒸馏水混合溶液及其2、4、8、16倍稀释液的TBA平均浓度分别为226.53、130.42、77.12、40.78、21.47μmol/L;夫西地酸钠血清溶液及其2、4、8、16倍稀释液的TBA平均浓度分别为233.17、138.82、85.47、47.91、25.58μmol/L。结论实验证明夫西地酸钠可严重影响血清中TBA含量的测定,使检验结果显著升高。因此对需要检测肝功能的患者,建议检测前禁止服用夫西地酸钠。
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病毒性肝炎血清胆汁酸测定的临床意义
胆汁酸的生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系,某些肝脏疾病时胆汁酸代谢发生紊乱,致血清中胆汁酸含量发生变化,因此它是反映肝实质损伤的重要指标之一,对于诊断病毒性肝炎有一定的临床意义.本文对我院1998年1月~2000年12月20日5例住院患者,进行了血清胆汁酸含量的检测.现将结果报告如下.
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血清胆汁酸测定对肝硬化Child分级的意义
血清胆汁酸水平(TBA)是一项反映慢性肝病的指标,对判断肝硬化患者的预后具有与肝功能Child分级类似的价值[1],为了解TBA是否可作为肝功能Child分级的指标,以便在临床中准确地把握病情变化,本文分析了43例肝硬化患者血清胆汁酸的检测结果,报告如下:
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大鼠肝再生时血清胆汁酸及肝脏CYP7A1 mRNA表达的变化
一般认为胆汁酸在脂质的消化吸收以及胆固醇的代谢中发挥着重要作用,但近研究发现胆汁酸可作为信号分子在肝再生过程中起着关键作用[1].
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肝病口苦与口腔唾液胆汁酸相关性实验分析
口苦是肝胆疾病常见症状,其机制至今不明.味觉试验表明,经肘臂静脉注射脱氢胆酸(decholin),在正常受试者,100%感觉明显口苦;临床调查发现肝病患者口苦往往在血清胆汁酸升高时发生.胆汁酸是人体内重要的苦味物质,正常情况下循行于肠肝循环,外周血中含量极微;肝病时可大量溢出,造成外周血中胆汁酸含量的急剧升高.因味觉的适宜刺激是溶于唾液中的物质,故推想口苦可能与口腔中由血液向唾液移行的胆汁酸有关.为此进行如下实验,予以验证.1.实验方法 1.1 研究对象正常对照组:正常人16例,男7例,女9例,年龄20~45岁,无肝胆肠道疾病史,无口苦.早餐后1~2h采集唾液.
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检测两种不同类型的黄疸患儿血清胆汁酸水平变化的临床意义
目的 观察新生儿ABO溶血病和母乳性黄疸患儿血清胆汁酸(TBA)水平的变化,评价胆红素对肝功能造成的影响以及早期干预治疗的临床价值.方法 选取2011年至2012年收治的65例黄疸患儿(ABO溶血病患儿32例,母乳性黄疸患儿33例)为观察组,根据胆红素水平分别分为轻度组(1和2)、中重度组(1和2).选取同期自然分娩、健康无黄疸的足月儿30例做对照组(1和2).观察组于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期及对照组留取静脉血2~3ml检测血清TBA,常规检测血清TSB、ALT、AST,对结果进行比较与分析.结果 中重度组1和2黄疸高峰期血清TBA水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);中重度组1和2之间黄疸高峰期血清TBA水平差异无统计学意义(P>0.05);轻度组1和2在黄疸高峰期、消退期血清TBA水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组患儿ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿黄疸中重度高胆红素血症高峰期对肝功能有损害,早期干预治疗有一定的临床价值.