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天冷了,查查家里的管道煤气
每年入冬后,一氧化碳中毒事件都会发生,尤其是看到鲜活生命陨落的事件,更让人心痛.煤气中毒是一种复合性有害气体中毒,其中甲烷、一氧化碳、硫化氢为神经细胞化学窒息性气体,可迅速穿透细胞膜引起神经细胞中毒,导致脑水肿、脑疝.
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胆汁酸检测对诊断肝病的意义
血清胆汁酸(TBA)的检测对于肝病患者检测具有操作简便且检验结果准确、灵敏度高等优点,并且还是测定职业性肝细胞中毒早期肝损伤筛选的敏感性指标.
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氧代谢的监测及临床意义
机体细胞正常活动有赖于持续不断的氧供给,恰当的氧供给取决于心、肺及血液系统功能的协调.机体的氧代谢主要包括摄取、输送和消耗3个环节.危重患儿存在一系列损害氧代谢的因素,如休克、呼吸衰竭、心力衰竭、贫血、细胞中毒等.而且在某些病理状态(如创伤、感染等)需氧量会成倍地增加.这就引起机体相对或绝对的缺氧,从而损害细胞功能.因此,监测氧供需失衡并采取措施纠正缺氧在危重症治疗中至关重要.
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钙通道阻滞剂的临床应用
钙通道阻滞剂(CCB)能阻滞钙离子进入细胞内[1],引起各组织系统的平滑肌松弛,减轻缺血性细胞中毒.CCB在结构上主要分四类:二氢吡啶类、硫氮革酮类、异搏定类、氟桂嗪类.二氢吡啶类常用的有非洛地平(波依定)、尼索地平、硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜)、尼群地平等.硫氮酮类有地尔硫革(恬尔心)等.维拉帕米类有维拉帕米(异搏定)等.氟桂嗪类有氟桂利嗪(西比灵)等.
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快速生长的肺腺癌伴高热、类白血病反应、无菌性血栓性心内膜炎1例
肺癌的倍增时间随细胞类型的不同而不同,受细胞增生和细胞死亡速率的影响。在肺腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌中,肺腺癌生长缓慢,倍增时间长,约168天[1]。然而我们在临床工作中遇到1例女性肺腺癌患者,其肿瘤倍增时间仅有8.96天,同时她尚存在癌性高热、类白血病反应伴中性粒细胞中毒样改变、无菌性血栓性心内膜炎( nonbacterial thrombotic endocarditis,NBTE)、高铁蛋白血症及高维生素B12血症。兹报道如下,并就相关文献做一综述。
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血乳酸监测在ICU危重症患者诊治中的临床应用
乳酸是由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,当缺氧时或丙酮酸未及时氧化时即还原为乳酸,危重病时常伴乳酸代谢紊乱.乳酸水平的增高可见于多种临床疾病,如休克、呼吸衰竭、细胞中毒、组织水肿、低血容量血症、重型颅脑损伤等.当患者出现呼吸障碍、循环障碍或发生中毒时,都会引起血中乳酸升高.血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足等,近年来已作为监测危重病患者疾病严重程度及预后判断[1],可较早期反映病情严重程度.本文通过监测我院ICU收治的29例患者血乳酸,深入探讨危重病患者血乳酸浓度与疾病严重程度的相关性,表明血乳酸值反映了细胞水平能量代谢,和各脏器功能状态有关,灵敏反映了病死率和预后,为临床治疗危重病患者开辟更好的监测手段.