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M2方案及异搏定治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的一种恶性肿瘤,我们用环磷酰胺、双氯乙基亚硝脲(BC-Nu)、马法兰、强的松、长春新碱组成的M2方案及异搏定治疗MM20例,取得了满意效果,现报道如下。
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钙离子拮抗药的生理学基础
钙离子拮抗药是一类通过干扰细胞膜上Ca2+通道开放、阻滞由于膜受体激动或膜去极化引起的Ca2+内流的药物.这类药物分子结构差异大,常用的有异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.
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氯丙嗪和异搏定对镉中毒大鼠肾脏中ATP酶和蛋白激酶C活力的影响
目的观察不同染镉剂量对Wistar大鼠肾脏的毒性作用,并探讨氯丙嗪(Chlorpromazine,CPZ)和异搏定(Verapamil,Ver)对镉致肾毒性作用的影响.
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异搏定治疗室上速现状
阵发性室上性心动过速简称室上速,是常见的快速心律失常,通常由折返激动所致.病人表现为突然发作的心悸、胸闷、乏力等,心室率在160-220次/分,常需紧急处理.临床个别病人通过刺激迷走神经的方法(如压迫颈动脉窦和眼球)得到缓解,但绝大多数需要药物治疗,如洋地黄、心律平、ATP和异搏定[1],实验表明异搏定与ATP明显优于心律平,但相比之下,ATP副作用较多[2].故异搏定作为治疗室上速的首选药物[3].关于异搏定治疗室上速我们综述如下.
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异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速患者48例效果观察
目的:观察异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法:2010年2月-2013年8月收治阵发性室上性心动过速患者48例,随机分为胺碘酮组和异搏定组,各24例,分别给予静注胺碘酮、异搏定进行治疗,观察两组治疗的有效率及心血管不良反应。结果:胺碘酮组治疗有效22例,无效2例,有效率91.7%;异搏定组治疗有效21例,无效3例,有效率87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=0.2233,P>0.05)。胺碘酮组心血管不良反应包括窦性心动过缓1例、窦性停搏1例、低血压2例,不良反应发生率16.67%;异搏定组心血管不良反应包括窦性心动过缓3例、窦性停搏2例、完全性房室传导阻滞2例、低血压4例、休克1例、心功能恶化2例,不良反应发生率58.33%;胺碘酮组心血管不良反应发生率明显低于异搏定组(χ2=8.8889,P<0.01)。结论:胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效确切,安全可靠。
关键词: 阵发性室上性心动过速 PSVT 胺碘酮 异搏定 -
ATP、异搏定、心律平治疗室上性心动过速的临床疗效
目的:评价ATP,心律平,异搏定治疗室上性心动过速的疗效.方法:对46例室上速的患者分别应用ATP,心律平,异搏定治疗、观察评价疗效.结果:ATP组有效效达100%,心律平组93.7%,异搏定组86.7%.结论:ATP,心律平,异搏定治疗PSVT均有效,结合药物的不良反应,心律平可作为PVST的首选治疗药物.
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减量倍他乐克致频发室性心动过速1例报告
病历资料患者,男,64岁.因右侧肢体无力,而吐字不清2天,2012年2月11日入院.既往有高血压病史20余年,有阵发室上速病史,有吸烟史,常服用倍他乐克25mg,2次/日,异搏定30mg,3次/日,控制血压.否认家族史,入院查体:T 36.7℃,P 60bpm,R 20次/分,Bp 220/110mmHg,神清,扶入病房,对答切题,高枕卧位,伸舌稍偏右,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界左大,HR 56bpm,可闻及早搏3次/分,在心尖区可闻及2~3级柔和吹风样杂音,无传导,腹无明显异常,右侧肢体肌力四级,右巴氏征阳性,入院心电图示窦缓,左室大,HR 58次bpm.血脂TC 6.11mmol/L,LDL-C 3.97mmol/L,肝肾功正常.
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阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析
目的 探讨分析阵发性室上性心动过速进行急诊治疗的疗效,为提高临床效果提供理论指导.方法 随机选取该院2010年3月-2012年3月之间接收诊治的96例阵发性室上性心动过速患者进行分组治疗研究.结果 24例ATP治疗组患者心率转复23例(95.8%),复律时间介于0.29~1 min之间;24例异搏定治疗组患者心率转复20例(83.3%),复律时间介于2.5~34 min之间;24例心律平治疗组患者心率转复21例(87.5%),复律时间介于1.5~35 min之间.结论 临床急诊治疗应根据患者情况制定急诊方案,选择合适的治疗方法可以显著提高患者心率转复率,提高患者生活质量.
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异搏定不宜与哪些药合用?
关键词: 异搏定 -
毛冬青甲素和异搏定对体外培养K562/A02细胞内柔红霉素蓄积的影响
目的 观察中药钙通道阻滞剂毛冬青甲素(IA)和异搏定(VP)对体外培养K562/A02细胞内柔红霉素蓄积的影响.方法 采用流式细胞仪测定细胞内柔红霉素(DNB)浓度.结果 采用非细胞毒性剂量的IA(40uM)和VP(10uM)均能提高细胞内DNR的浓度,其效果比较,IA+VP>IA IA+VP>VP.结论 毛冬青甲素和异搏定均能影响K562/A02细胞内柔红霉素的蓄积.
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异搏定致房室传导阻滞、窦停搏二例
1临床资料患者,男,60岁.因心悸、气短加重1周入院.心电图:窦性心律、电轴左偏、频发房性早搏,给予异搏定80mg,一日三次口服,3天后心律失常消失.好转出院,嘱病人停药,但病人回家后未停用,而且坚持服用3个月.后因心悸、气短,不能正常工作.心电图示Ⅱ(.)Ⅲ(.)房室传导阻滞再次入院.入院后给予停用异搏定、营养心肌、对症治疗后症状消失、心电图恢复窦律.
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药物中毒致心搏骤停抢救成功1例
女,29岁,服异搏定60片、异烟肼60片、安定19片后2h急诊入院.既往体健.入院查体:Bp9.3/6kPa,R20次/min,P54次/min,神清,心率54次/min,律齐,心音低钝,余无异常.心电图示结性心律、Ⅲ°房室传导阻滞.血白细胞23.4×109/L,N0.86.血钾2.3mmol/L,血钠130mmol/L,血糖23.5mmol/L,尿糖(一).诊断:急性药物中毒、Ⅲ°房室传导阻滞、低钾血症.
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静脉注射维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上速的对比研究
目的 对比维拉帕米(异搏定)和普罗帕酮(心律平)静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及不良反应,并探讨其机制.方法 对我院收治的100例PSVT患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为异搏定治疗组及心律平治疗组.结果 经过治疗后,心律平组的疗效优于异搏定组,且不良反应率低.结论 静脉注射心律平治疗PSVT效果满意,毒副作用轻,可作为治疗PSVT首选药物.
关键词: 静脉注射 异搏定 心律平 阵发性室上性心动过速 对比研究 -
异搏定新方法给药治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的:对比观察异搏定新的给药方式治疗阵发性室上性心动过速的效果.方法:随机抽取患者设立对照组和观察组,对照组用一般微量泵注射给药,观察组用新方法给药.结果:两组的一次复律成功率无差异,但是观察组在药物的用量、复律时间、不良反应的发生率等几个方面,明显优于对照组.结论:采用异搏定治疗的阵发性室上性心动过速患者,选用新的给药方式可使药物用量下降、起效加快、药物引起的不良反应下降.
关键词: 阵发性室上性心动过速 异搏定 给药方式 -
细辛伍用异搏定对牙神经痛的镇痛作用
目的:研究细辛酊剂和异搏定制成复方细辛牙痛酊的镇痛作用.方法:采用牙髓电刺激法测定其镇痛作用;并用生物医学信号采集处理系统记录药物对蟾蜍坐骨神经干神经冲动传导的影响.结果:复方细辛牙痛酊局部给药能显著提高兔牙痛的痛阈.结论:细辛酊剂伍用异搏定局部应用对牙痛有协同镇痛作用.
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老年右旋心合并矫正型大动脉转位超声表现一例
患者女,68岁,以"反复心悸,胸闷2年余,加重5 d"为主诉就诊.心电图显示:异位心律,心电轴不偏,心房纤颤,左心室高电压,ST-T改变.给予"异搏定"等药物后恢复窦性心律,但ST-T改变依旧存在.心内科申请超声心动图检查了解有无节段性室壁运动异常.
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病例56:59岁男性新近发生房颤
59岁,男性.主诉突然发生心悸.病人过去有轻度高血压,正服用异搏定.Holter监护发现房颤,心室率157次/min.病人无劳力性呼吸困难,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛.病人不饮用咖啡,不吸烟,少量饮酒,入院做进一步检查.
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唑吡坦致精神错乱一例
患者男性,65岁.因发现血压高5年,反复胸闷、气促伴心悸3个月于2003年8月4日14∶30时入院.曾到当地医院就诊,心电图示心房纤维颤动(房颤),住院治疗20余天,予异搏定、胺碘酮等药物治疗,效果欠佳,转入本院诊治.入院查体:体温36℃,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压140/80 mm Hg.神志清楚,对答切题.唇无发绀,颈软,颈静脉不怒张.双肺呼吸清晰,未闻及干湿啰音.心界无扩大,心率88次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.辅助检查:心电图示房颤.在监护室实施房颤电复律成功.在心导管室行冠脉造影冠脉未见异常.因静息心电监护为加速异位房性心律伴2度(Ⅰ型)房室传导阻滞,行电生理检查,诊断为病态窦房结综合征(快慢型)伴2度(Ⅰ型)房室传导阻滞,行双腔永久起搏器植入术.
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汉防己甲素逆转血液系统肿瘤细胞多药耐药的临床研究
一些学者使用钙通道阻滞剂如异搏定(VPL)、尼群地平等药物,逆转肿瘤细胞的耐药性.体外试验中,VPL等药确能增强化疗药物对白血病细胞的杀伤作用,但当应用于人体内时,达到逆转剂量的上述药物皆引起严重的心脏毒副反应[1] .体外试验证实,汉防己甲素(TTD)能显著提高细胞内化疗药物浓度,达到耐药逆转的作用,这一作用在耐药细胞中尤为明显[2,3].所以,我们对多种化疗方案治疗无效多药耐药(MDR)的22例急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)患者,采用自身对照的方法,运用TTD(购于浙江康恩贝集团)逆转其MDR,取得较好疗效.
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心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速对比分析
目的:探讨心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比。方法:本研究选择的对象为2010年5月~2014年5月于我院就诊的100例阵发性室上性心动过速患者,根据对2组患者治疗过程中给予药物的不同将其随机分成对照组、观察组,每组患者50例,对照组患者给予心律平50 mg加50%葡萄糖静脉注射治疗;观察组给予异搏定5 mg加50%葡萄糖静脉注射治疗,观察2组患者阵发性室上性心动过速治疗有效率以及治疗过程中发生不良反应的情况。结果:对照组患者阵发性室上性心动过速治疗有效率为88%,观察组患者疗有效率为90%,2组患者的治疗有效率相比较无显著性差异( p>0.05);对照组患者治疗中不良反应发生率为20.0%,观察组为10.0%,2组比较有显著性差异( p<0.05)。结论:心律平与异搏定均可以作为临床治疗阵发性室上性心动过速的一线药物,但应注意异搏定使用过程中的不良反应。
关键词: 心律平 异搏定 阵发性室上性心动过速