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室上性心动过速自救法
一位多年不见的小学同学近日来访,称自己被确诊为室上性心动过速,两年中已被急诊抢救过5次,每次发作都是突然发生,莫名其妙地感到心慌、胸闷,觉得"心脏快要跳到嗓子眼儿了,怎么呆着都不舒服".实在坚持不住时,就到医院急诊室,每次都是反复做心电图,静脉输液,折腾半天才能恢复正常.
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34例老年快速性心律失常治疗分析
为探讨院外老年快速性心律失常的抢救治疗,按keefe室上性心动过速分类,现将我院干部病房院外出诊抢救34例老年快速性心律失常报告如下.
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室上性心动过速的诊断和治疗
室上性心动过速是临床上常见的一种快速性心律失常,涉及的部位包括房室结、传导附加束、心房和窦房结等.室上性心动过速发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异,同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关,因此给流行病学研究带来很大困难.但据我国各地每年完成的室上性心动过速导管射频消融病例估计,它是我国常见的心律失常.根据美国的流行病调查资料显示,阵发性室上性心动过速的年发病率为35/10万人,患病率为2.25‰(不包括心房颤动、心房扑动和多源性房性心动过速).此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止, 药物终止仍然是常用的治疗手段.由于近年来射频消融技术的成熟, 成功率高, 并发症少, 具有根治性的特点,已成为反复发作的室上性心动过速择期治疗首选的方法.
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Mahaim纤维的电生理特征和射频消融治疗一例分析
早在1937年Mahaim发现束室纤维和结束纤维,两者均称为 Mahaim纤维.近年随着电生理研究的深入和射频消融治疗学的进展,才发现Mahaim纤维实际上是起自左房越过三尖瓣环与右束支末端相连接的房束纤维或称之为房束旁道.现将射频消融成功治疗1例Mahaim纤维合并室上性心动过速病人的结果报告如下,并探讨Mahaim纤维的电生理学特征.
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食管心房调搏与心内电生理对诊断快速心律失常的对照研究
食管心房调搏(TEAP)能无创性诱发和终止快速性心动过速,尤其是室上性心动过速(PSVT),并可揭示其发生机制,已广泛应用于临床.近年来,心脏电生理检查(EPS)技术飞跃发展,特别是采用射频导管消融(RFCA)技术治疗快速心律失常成为介入心脏病学发展的又一里程碑.本研究将TEAP与心内电生理对快速心律失常的诊断进行对照研究,旨在探讨TEAP在诊断快速心律失常发生机制的价值和局限性,现报告如下.
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射频消融术治疗房室折返性心动过速90例临床观察
导管射频消融术是治疗室上性心动过速的安全有效的方法之一,本研究应用导管射频消融术治疗室上性心动过速患者157例,其中房室折返性心动过速90例,疗效满意,现报告如下.
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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室上性心动过速临床路径的信息化管理及效果分析
目的 评估临床路径信息化管理在室上性心动过速临床路径实施中的成效.方法 心内科入选实行信息化管理前后共310 例室上性心动过速临床路径的病例,记录每例入径病例的住院时间、变异情况、住院费用情况.结果 实行信息化管理的路径,其住院天数及住院费用均显著少于未实行信息化管理的病例,同时信息化管理路径的临床变异率较无信息化路径管理显著减少,经分析为可控变异减少所致.结论 信息化管理可减少临床路径住院时间及住院费用,同时可降低可控变异数量.
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冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特点与价值
目的:探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义.方法:随机选取2013年12月至2015年12月我院收治的90例冠心病患者为研究对象,回顾性分析所选患者的临床资料.结果:三组冠心病患者中室性期前收缩及室上性心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),与A组和B组比较,C组室性心动过速的发生率显著增高差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,三组冠心病患者其心电图平面QRS-T夹角明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各组间心电图平面QRS-T夹角比较无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病患者心电图平面QRS-T夹角明显增加的同时,其室性心动过速的发生率逐渐升高,经临床治疗能够显著改善患者的心电图平面QRS-T夹角.
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控制心跳加速
心跳加速可令人害怕,但是这个常常转瞬即逝的问题经常是无害的.如果你正在运动或感到非常紧张,你可预料到心脏会跳得比平时快.但是,如果你的心脏有时候无缘故地突然加速,又是什么情况呢?你可能有室上性心动过速(SVT).SVT是一个涵盖性术语,包括几种不同类型的快速心律,均由心脏上部电故障引起.
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预激综合征并房颤在基层医院抢救体会
我院患者来源为农村患者,患者健康意识相对城市较差.预激综合征并阵发室上性心动过速患者常未得到射频消融治疗尽早根治,常常可遇到更严重的激综合征并房颤患者.2008年6月~2011年6月抢救激综合征并房颤患者9例,抢救体会如下.
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胎儿室上性心动过速49例的超声诊断及治疗
目的:探讨胎儿室上性心动过速(SVT)应用超声心动图诊断的意义及其对宫内治疗的评价.方法:对210例心动过速胎儿(心室率>180次/分)进行常规二维超声及M型超声心动图检查,并对其中49例未合并先心病的SVT胎儿采取对应治疗措施.结果:210例胎儿中窦性心动过速161例,SVT 49例.49例SVT胎儿心胸比例均有明显增大,且可见三尖瓣返流中~重度.46例胎儿均给予常压氧治疗后顺利分娩,3例胎儿及时剖宫产后心律恢复.结论:超声心动图诊断胎儿心动过速简单、快速,是一种简便有效诊断方法.及时进行吸氧及剖宫产是治疗胎儿心动过速的有效方法.
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快速型心律失常的识别与处理
快速型心律失常伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征并发房室折返性心动过速(AVRT)或心房颤动(Af)时体表心电图类似室性心动过速[1].如何及时识别真假室速,是临床工作中易遇的难题.为此,本文对资料较齐全的30例复杂快速型心律失常--22例预激综合征(WPW)并发快速心律失常和8例尖端扭转型室速(TDP)诊治中的体会进行总结性分析.
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食管电生理对室上性心动过速100例诊断分析
目的:探讨术前食管电生理检查与术后心内电生理检查结果分析对照.方法:100例患者用电生理刺激仪进行程序刺激,直至诱发出PSVT或达心房不应期.结果:与心内电生理对照其特异性和敏感性均为94%.结论:术前仔细分析食管电生理特点,可以减少手术操作的盲目性.
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动态心电图监测短阵室上性心动过速分析
目的 探讨短阵室上性心动过速的临床意义和发生机制及其与原发病、病情及其他类型心律失常的关系.方法 采用24小时动态心电图(Holter)检测患者610例,对检出的311例次短阵室上性心动过速患者进行分析.结果 冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、其他患者出现短阵室上性心动过速的发生率分别为80%、75%、72%、50%、35%.结论 短阵室上性心动过速与上述基础疾病密切相关,其出现的频繁程度与病情程度、年龄及并发症相关.
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宽QRS波群心动过速的鉴别诊断
宽QRS波群心动过速是指QRS时限≥120毫秒、频率≥100次/分,规则或基本规则的发作性心动过速.宽QRS波群心动过速是临床内科,尤其是急诊科常见的急症,室性心动过速、室上性心动过速伴差传或束支阻滞、旁路前传型房室折返性心动速均可表现为宽QRS心动过速,及时准确对体表心电图进行鉴别诊断,对进一步的治疗及评估预后有重要意义,也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题.
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射频消融术治疗室上性心动过速67例护理体会
目的:探讨射频消融术治疗室上性心动过速的护理方法.方法:回顾分析2005年3月~2008年12月射频消融术治疗室上性心动过速患者67例的术前、术后护理措施.结果:经过射频融术治疗和精心护理,65例获得成功,治愈率为97.1%.结论:射频消融术目前是治疗室上性心动过速的有效措施之一,医护的积极配合可以取得满意的临床疗效.
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家族遗传性预激综合征1例报告
病历资料患者,男,19岁,2009年3月25日晨6:00锻炼身体时突感心慌、难受,休息片刻稍有好转,来院就诊,ECG示:W-P-W伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70mg静推,症状逐渐消失,室上性心动过速终止.
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急诊紧急电复律抢救室上速并心源性休克8例临床体会
室上性心动过速(PSVT)是常见急症之一,绝大多数能用药物转复.对于发作时间长,特别是时间(>48小时)的患者,由于长时间发作导致严重的血流动力学障碍,常合并心源性休克的发生,药物转复存在很大的风险[1].2005~2010年急诊紧急电复律抢救室上速并发心源性休克8例,经及时抢救均获成功,现总结分析如下.
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妊娠期妇女心电图P-R间期缩短分析
P-R间期缩短以往认为是短P-R间期、"正常QRS波群"综合征(long ganon及levine,L-G-L综合征),其机制是存在着房-结或房希氏束短路,即起源于后结间柬的詹姆氏束,此种心电图异常与阵发性心动过速有关,随着心内电生理技术的开展与深入,詹姆氏束并不引起P-R间期缩短和室上性心动过速.本文通过对妊娠妇女与非妊娠健康体检妇女心电图P-R间期缩短的比较分析,了解妊娠期妇女P-R间期的变化,有利于妇女围生期的保健.