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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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"支架"术后,配合步长脑心通、丹红注射液可预防血管再狭窄
介入治疗是目前治疗心脑血管疾病的有效方法之一.但其费用昂贵,而且安装了支架以后,人体本身固有的体内环境并没有得到改善,血脂异常、血管内皮损害以及其他致病因子都不会因为安装了支架而改善,许多患者术后出现再狭窄.所以,如何防治狭窄和再狭窄已成为当前的研究热点.
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麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的保护作用
冠心病已成为危害人民生命的重要疾病,血管内皮损害是冠心病发生发展的关键因素[1].麝香保心丸在我国的医疗实践中被广泛使用.本研究旨在观察麝香保心丸对冠心病患者血管内皮是否具有保护作用.资料与方法1 诊断标准及中医辨证分型标准冠心病诊断标准:1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准联合专题组提出的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>[2]中有关冠心病的诊断.冠状动脉造影或双源64排CT证实有至少右冠、回旋支、左前降支或左主干中有单支冠状动脉狭窄>50%;有急性或陈旧性心肌梗死史;急性冠脉综合征,符合其中之一即为入选标准.
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血β-HCG、尿钙与Ca/Cr的比值对妊高征的应用价值
妊高征是一种常见的妊娠合并症, 是造成孕妇和围产儿死亡的重要原因之一, 我国的妊高征发病率约9.4%[1],早期诊断和治疗是决定患者预后的关键.现已表明, 妊高征的病理特征为全身血管内皮的损害, 且在发病的很长一段时期内, 已出现内皮损害的标志物, 但患者在妊娠后期才出现明显临床症状.
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前房注气预防超声乳化术后早期浅前房
白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术是目前白内障病人早期恢复视力的首选方法.但术后的一些并发症,如持续性的浅前房或无前房可引起周边虹膜前粘连、继发青光眼、角膜内皮损害.为减少术后浅前房及其并发症的发生,我们在术毕行前房注气术以观察术后前房形成情况.
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复方丹参与藻酸双酯钠治疗肺心病急性加重期疗效观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病,因缺氧和二氧化碳潴留,引起肺血管痉挛;血管内皮损害,缩血管活性物质如血浆内皮素(ET)的释放增多[1];代偿性红细胞增多,血液黏稠度增加,肺血流阻力增加,形成肺动脉高压,在急性期常因呼吸道感染诱发右心衰竭和(或)呼吸衰竭.我们用复方丹参注射液与藻酸双酯钠联合治疗慢性肺心病急性加重期36例,收到了满意疗效,现报告如下.
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妊娠高脂血症的临床特征及研究近况
随着妊娠的各种生理变化,脂质代谢呈现动态性改变中.到妊娠晚期呈现总胆固醇(TC) 和甘油三酯(TG)均升高的高脂血症状态.一般来讲,血中TC浓度升高,低密度脂蛋白(LDL) 粒子向血管壁入侵,被氧自由基氧化变性为氧化LDL.当氧化LDL被巨噬细胞吞食后终成为泡沫细胞,发展为动脉粥样硬化.也有报道高脂血症可直接引起血管内皮损害而发展为动脉硬化.
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糖心病要早防早治
警惕"糖心病"68岁的李先生患糖尿病4年多,近1年多感觉走路稍多、爬二层楼就会出现心慌、气喘,平躺休息后缓解,去医院做心电图发现有心率增快、心肌缺血等异常现象,主治医生诊断为"糖尿病性心脏病".李先生困惑不解,他多年来一直努力控制糖尿病,也比较注意养生,怎么又得了心脏病呢?有病理解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化.高血糖可形成不可逆的糖化蛋白与糖化脂蛋白,增加氧化损害的程度,也可引起血管壁与内皮损害,促使血栓形成.
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血管紧张素Ⅱ促进动脉硬化作用
以前便认为,动脉硬化的机制中,有血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的参与.AngⅡ的刺激主要是通过AT1受体(AT1)使血压上升,促进动脉硬化.另外,AngⅡ还通过若干细胞内信息传递系统的活化,通过内皮损害或炎症状态,独立于血压而促进动脉硬化的发生.
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表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入
我院自2002年4月开展表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入术,既降低了手术成本,又避免了部分硬核白内障使用超声乳化造成的角膜内皮损害,同时降低了大切口白内障手术的角膜散光,使术后疗效达到超声乳化的效果,现报告如下.
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血小板膜糖蛋白与血栓性疾病
在血栓形成过程中血小板起着重要作用.当血管内皮损害暴露内皮下组分时血小板就会被活化,发生血小板的粘附和聚集.血小板的粘附、聚集和活化反应是通过血小板膜糖蛋白的功能而实现的.目前进行深入研究的有下列四类血小板膜糖蛋白见图1.
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血小板的止血功能与出血性疾病
在初期止血和血栓形成过程中血小板起着重要作用.当血管内皮损害暴露内皮下组分时血小板就会被活化,发生血小板的粘附和聚集.血小板的粘附、聚集和活化反应是通过血小板膜糖蛋白的功能而实现的.目前进行深入研究的有下列3类血小板膜糖蛋白:(1)糖蛋白(GP)Ib-IX作为粘附蛋白vWF受体参与血小板粘附于受损血管壁的反应.(2)GPIIb-IIIa作为粘附蛋白纤维蛋白原(Fbg)的受体在血小板聚集和血栓形成中起重要作用.(3)GMP-140(亦称P-Selectin)在血小板活化后暴露在血小板膜表面,并作为PSGL-1的受体参与血小板粘附白细胞的反应.
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高血压血管损伤指标及其临床意义
高血压是心血管病危险因子,可造成心脑肾及周围血管内皮损害,导致动脉硬化和动脉粥样硬化(AS)。而血管早的病理改变是内皮功能障碍及血管壁重塑,是可逆的。因此早期发现内皮功能障碍或内皮损伤,并采取有效措施加以防治,对于阻止血管损害进展具有重要意义。1 内皮产物作为血管内皮早期损伤的指标 内皮是血液和组织接触的唯一重要界面。内皮参与多种体内平衡机制,其中重要的是对抗血栓形成,当血管内皮损害后,在损伤部位可引起白细胞聚集和血小板粘附,平滑肌异常增殖,并且损伤的内皮细胞(EC)还释放许多血管活性物质而使血管平滑肌收缩,血液凝固,以及血液循环功能持续性障碍。因此内皮的许多产物可作为内皮功能障碍的指标,其中具有以下几点特异性。1.1 P-选择素(Ps) Ps又称GMP-140,血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白,是一种分子量为14 0000的膜糖蛋白,定位于血小板的α颗粒和EC棒管状小体(Weibel-Palade body)内。组织发生炎症或其他损伤时,经凝血酶或氧自由基等刺激,血小板的α颗粒和EC的Weibel-Palade小体迅速与质膜融合而使Ps在血小板和EC表面表达,发挥作用后或进入细胞内,或脱落进入血浆。静止的血小板和EC表面不存在Ps。
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老年高血压妇女内皮功能、血小板活化状态及雌激素的影响
目的:了解老年高血压妇女内皮功能和血小板活化状态,以及雌激素治疗的影响.方法:已接受降压治疗的78例老年高血压妇女随机分为两组,均继续服用降压药,A组加服尼尔雌醇,B组加服安慰剂,疗程为6个月.治疗前后观察血浆一氮化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、P选择素(P-selectin)和纤维蛋白原(Fbg)浓度变化.24例健康体检者作为正常对照组.结果:高血压vWF,P-selectin和Fbg显著高于对照组,NO显著低于对照组;治疗后A组vWF和P-selectin显著降低,NO明显升高,与B组比较有显著性差异.结论:已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在内皮损害和血小板活化,尼尔雌醇治疗具有明确的有益作用.