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慢性肺心病急性加重期整体护理29例体会
我们于2002年1月至2004年12月期间,对29例慢性肺心病急性加重期患者,进行整体护理,现将护理体会介绍如下.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 整体护理 护理体会 患者 -
前列地尔注射液联合丹红注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
目的 观察前列地尔注射液联合丹红注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响及临床疗效.方法 选取2014年5月-2017年5月期间收治的慢性肺心病急性加重期患者,共96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例.两组患者均给予常规治疗,对照组给予前列地尔注射液静脉注射,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液静脉滴注,疗程14 d.比较两组治疗后临床疗效、肺动脉压、动脉血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺动脉压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原均较本组治疗前有所改善(P<0.05),且治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者疗效明显,能够有效降低肺动脉压,有效改善血液流变学指标,值得临床推广.
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水蛭对慢性肺心病急性加重期患者高凝状态的影响
临床资料选择2000年11月-2001年4月我院呼吸科住院的肺心病急性加重期患者60例,符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准[中华呼吸与结核杂志 1978;(1)∶56-57],原发病均为慢性阻塞性肺病;同时有活动性溃疡病、严重高血压、严重肝、肾功能不全或有出血倾向者剔除.
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活血化瘀药物干预治疗慢性肺心病加重期的临床观察
慢性肺心病急性加重期的患者,由于血液循环动力学障碍,致使血液高粘状态和纤溶机制低下,易引起肺小动脉血栓形成或使原发病加重,甚至引起多脏器功能衰竭.故改变血液高黏着状态、阻断和逆转血栓形成是治疗肺心病加重的难点.
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灯盏花注射液对慢性肺心病加重期高凝状态影响的研究
研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉血栓形成率为20%~50%,合并肺动脉高压、肺心病者,尤其是血液呈高凝状态的肺心病患者,血栓形成率更高.为探讨肺心病血液流变学的异常关系,笔者将我院1999年7月~2000年8月收治的慢性肺心病急性加重期高凝状态患者92例,进行血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原表达水平测定,并观察灯盏花注射液治疗对其的影响,旨在认识灯盏花注射液对肺心病高凝状态的影响.
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慢性肺心病急性加重期39例肾功能检测分析
慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,如不及时治疗,可致不可逆的肾功能损害.本文采用生化及放射免疫法检测肺心病急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,探讨其水平与肾功能损害程度之间的关系.
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血必净治疗慢性肺心病急性加重期老年患者的临床研究
目的 观察血必净对慢性肺心病急性加重期老年患者炎症指标、凝血及心肺功能变化的影响.方法 将80例患者随机分为两组.对照组采用西医常规综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、B型钠脲肽(BNP) 及动脉血气分析、超声心动图测肺动脉平均压(MAP)和心输出量(CO)的变化.结果 治疗组总有效率为 93.02%,对照组为 72.97%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组 WBC、CRP、DD、Fib、BNP、血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、MAP、CO 等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 血必净注射液可减轻慢性肺心病急性加重期患者的炎性反应,有效地改善血液高凝状态,改善心肺功能.
关键词: 血必净 慢性肺心病急性加重期 炎症指标 凝血 心肺功能 -
卡托普利和肝素治疗慢性肺心病急性加重期患者46例分析
一、对象和方法1.对象:选择1999年11月至2001年3月慢性肺源性心脏病急性加重期住院患者95例,均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准,并排除有出血或出血倾向的患者,随机分为治疗组和对照组.
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苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期的系统评价
目的利用Meta分析方法对苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床对照研究进行合并分析,评价其治疗慢性肺心病急性加重期的效果.方法检索1989 ~2011年维普数据库收录的苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床对照研究文献.将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4..2软件对其进行Meta分析.结果共纳入文献5篇,x2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR( 95% CI)4.79(2.90 ~7.91),和西医常规疗法相比,苦碟子注射液配合西医常规疗法治疗慢性肺心病急性加重期总有效率具有显著性差异.结论本研究结果显示苦碟子注射液配合西医常规疗法治疗慢性肺心病急性加重期的疗效优于西医常规疗法.但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证.
关键词: 苦碟子注射液 慢性肺心病急性加重期 Meta分析 -
D-二聚体定量检测在临床中的应用
D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物,为纤维蛋白降解产物中的小片段[1].正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物,D-二聚体含量增高表明血浆发生凝同反应,纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[2].1在肺部疾病中的应用慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病及肺栓塞是常见的肺部良性疾病,多由于反复炎症、缺氧等刺激导致的肺组织损伤性疾病.肺心病是呼吸系统多种疾病所引起的肺循环阻力增加导致有心室肥大或右心衰竭的心脏病,患者由十反复肺间质炎症和肺组织损伤,加之缺氧和呼吸性酸中毒及继发红细胞增多,常使肺心病患者处于高凝状态[3].由于肺心病的发病率及复发率逐年增加,慢性肺心病急性加重期存在血浆高凝状态及早期纤溶,容易形成微血栓及并发DIC或DIC前期,所以早期监测有利于对病情的控制及判断预后[4].
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C反应蛋白在慢性肺心病急性加重期的表现
目的 观察慢性肺心病急性加重期与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例慢性肺心病急性加重期患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果 慢性肺心病急性加重期血清CRP阳性率显著高于对照组(P<0.001),敏感性高于体温、白细胞计数、分类、血沉(P<0.05).结论 CRP可做为慢性肺心病急性加重期指导治疗的一个较敏感指标.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 C反应蛋白 -
低分子肝素钙在慢性肺心病急性加重期治疗中的临床效果分析
目的 探讨和分析低分子肝素钙在慢性肺心病急性加重期的临床治疗效果.方法 选取2011年3月至2012年12月期间我院所收治的134例急性加重期肺心病患者为研究对象,并将其随机分为观察组和治疗组,对观察组患者给予吸氧、止咳化痰、抗感染、利尿、平喘、纠正电解质紊乱等治疗,此外,使用50 ml的0.9%氯化钠溶液以及10 mg的硝酸甘油进行静脉泵入,连续使用三天,然后改用20 mg硝酸异山梨酯注射液以及50 ml的5%的葡萄糖进行静脉泵入,连续使用七天.对于治疗组患者,在以上治疗的基础上,在腹壁皮下注射4000IU的低分子肝素钙,连续使用5~7 d.结果 治疗后,治疗组和观察组的有效率分别为94.0%和85.1%,治疗组的有效率明显高于观察组的有效率.此外,治疗后治疗组患者的肺动脉压以及左室射血分数与治疗前相比得到明显改善,而且,其SaO2、PaCO2、PaO2、肺动脉压以及左室射血分数改善明显的优于观察组患者.结论 低分子肝素钙对慢性肺心病急性加重期的治疗有良好的临床效果,值得在临床上广泛推广使用.
关键词: 低分子肝素钙 慢性肺心病急性加重期 临床效果 -
慢性肺源性心脏病加重期的急救及护理
肺源性心脏病(肺心病)是指由肺组织或肺动脉及其分支的急慢性病变,引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,以致右心室负担加重甚至发生心力衰竭的一组疾病,临床以慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)多见.慢性肺心病患者由于支气管炎、肺部感染等因素引起病情进展,若抢救及时,护理得当,可大大减少病死率.我院自1996年3月至2002年4月共收治慢性肺心病急性加重期病例46例,现将急救及护理体会总结如下.
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复方丹参与藻酸双酯钠治疗肺心病急性加重期疗效观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病,因缺氧和二氧化碳潴留,引起肺血管痉挛;血管内皮损害,缩血管活性物质如血浆内皮素(ET)的释放增多[1];代偿性红细胞增多,血液黏稠度增加,肺血流阻力增加,形成肺动脉高压,在急性期常因呼吸道感染诱发右心衰竭和(或)呼吸衰竭.我们用复方丹参注射液与藻酸双酯钠联合治疗慢性肺心病急性加重期36例,收到了满意疗效,现报告如下.
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心先安治疗慢性肺心病急性加重期患者80例临床分析
1995-2001年我院在综合治疗基础上,加用心先安(环磷腺苷-葡甲胺)治疗肺心病急性加重期患者80例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料选择符合肺心病急性加重期诊断标准[1]患者160例,随机分为二组,观察组80例,男50例,女30例,年龄47~83岁,平均65.8岁,心功能分级(NYNA):心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级31例,Ⅳ级24例;对照组80例,男48例,女32例,年龄17~83岁,平均65.8岁,心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级32例,Ⅳ级22例,二组在年龄、性别、呼吸衰竭及心功能分级的构成比例相似,具有可比性.1.2 治疗方法二组的常规治疗方法相同(吸氧、祛痰、平喘、抗生素、利尿剂及液体疗法).观察组加用心先安(徐州万帮生化制药有限公司生产,每支30mg)120~180mg加入5%葡葡糖液250~500ml中缓慢静滴,1/d,疗程10d.
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应用PSS硫酸镁联合治疗肺心病临床观察
应用硫酸镁治疗肺心病国内外曾有报道,我院对住院的64例慢性肺心病急性加重期病人试用PSS(藻酸双脂钠)、硫酸镁联合治疗、观察用药前后的临床症状及体征的变化,报道如下.
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中西医结合治疗肺心病急性加重期62例分析
慢性肺心病急性加重期临床表现复杂,病情重,预后受诸多因素影响.笔者在西医治疗的基础上,加用复方丹参静脉滴注,疗效满意,现报道如下.
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慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会
慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.
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静脉滴入单硝酸异山梨酯、复方丹参治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
我科于2004年12月-2005年3月应用单硝酸异山梨酯(欣康)、复方丹参(香丹)注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期40例,疗效显著,现将其临床资料分析如下.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭56例
我院自1998年1月-2004年6月应用环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭56例,报道如下.一、临床资料:1.病例选择:我院1998年1月-2004年6月住院的资料完整的慢性肺心病心力衰竭患者110例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准[1],心功能分级按NYHA 1994年修订标准,按入院顺序随机分为两组,治疗组56例,男30例,女26例,平均年龄59.6岁±8.16岁,NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级35例.