首页 > 文献资料
-
利用信息化进行手术成本精细化管理的探索
目的提高手术成本核算的精准度,成本数据提供的实时性。进一步提高手术室资源利用率、工作效率及成本管理水平。方法基于医院信息化平台,设计、开发手术成本精细化管理信息系统,测算每一例住院手术的主要成本,包括可收费耗材、不可收费耗材、仪器、人力及手术台等成本。结果2015年9月底开发了“手术成本精细化管理信息系统”,能生成单例手术收入-成本综合报表,用以指导临床,加强手术成本分析和控制。
-
经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP )和经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前用于骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures, OVCF)的常用治疗方法,通过向椎体内注入骨水泥,达到迅速止痛、改善症状,并可增加椎体强度而获得椎体稳定,由于PVP术后并发症高于PKP, PKP已有逐渐取代PVP的趋势,但是由于PKP手术成本高,完全替代目前仍有一定困难,本文通过分析PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,总结各自临床应用价值。
-
一次性硬膜外麻醉穿刺包包装袋在急诊手足外伤包扎中的应用
急诊手足外伤术前一般须行简单的清创包扎术。笔者通过观察发现,术前患者会有较严重的血液、体液的外渗,甚至滴落到被服、手术床、器械台、地面等。以前多采用一次性中单或干净布类放置到地面或台面,当患肢体位发生改变时,仍然避免不了物表被污染,而且还增加了手术成本。我科在急诊手足外伤患者手术前将其患肢采用一次性硬膜外麻醉穿刺包内包装袋进行套袋式包裹,效果较好。现报道如下。
-
手术耗材的管理体会
手术耗材的品种、规格、型号较多,使用时容易混淆和错漏,造成浪费或过期.耗材的存放既要方便手术取用,又要不发生丢失过期和浪费,只有提高护士的工作责任心,提高护理管理质量,规范管理流程,提高手术室护理质量,才能确保手术质量和安全,有效控制手术成本.
-
新型下肢消毒架的制作与应用
在临床上做下肢手术消毒时由医务人员抬着病人的双腿进行,一般需要较长的时间,费工、费时,增加了医护人员的工作量和手术成本,延长了手术时间,甚至错过佳手术时机,同时还给病人增加了痛苦和消毒液的用量.下面介绍一种下肢消毒架.
-
电视胸腔镜肺叶切除术中标本取物袋的制作与应用
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)作为一种微创外科技术,已被广泛应用于胸外科领域,患者在减少创伤和缩短术后恢复时间的同时,亦可以获得与传统开胸手术同样的治疗效果.我院在微创外科的推广应用方面已取得了较大的发展,自2004年起心胸外科开展全胸腔镜下肺叶切除术[1]至今,积累了丰富的手术及配合经验.但在手术中,标本的取出一直依赖于美国泰科公司生产的内视镜手术用取物袋,手术成本较高.自2008年开始,我们设计并使用了一种自制的简易标本取物袋,至今已使用超过100例,使用过程安全顺利,取得了良好的效果.现报道如下.
-
表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入
我院自2002年4月开展表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入术,既降低了手术成本,又避免了部分硬核白内障使用超声乳化造成的角膜内皮损害,同时降低了大切口白内障手术的角膜散光,使术后疗效达到超声乳化的效果,现报告如下.
-
异丙酚静脉麻醉及异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术200例分析
人工流产术是目前广泛用于避孕失败的补救措施.过去由于手术时间短暂,不使用麻醉,所以术中不少受术者感到紧张、痛苦,不配合手术,甚至出现人流综合征.随着社会文明程度的提高,手术时采用麻醉方法,减少受术者的痛苦,已被认为是必要的措施.我院于1999年10月开展异丙酚静脉麻醉下实施人工流产术,并且为减少其对呼吸、循环系统的抑制,降低手术成本,采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术,取得了良好效果.现报道如下.
-
开口环式包皮环切术
目前治疗包皮过长和包茎普遍使用的是包皮去除环及传统手术切除,但是包皮去除环在安环、拆环、拆环后出血、手术成本等多方面有所不足.我们在2005年4月至2008年3月,对包茎或包皮过长的患者使用自行设计并已获国家专利(专利号2007201567062)的开口环进行包皮环切术.
-
脑外科显微镜无菌保护套固定器的应用
脑外科进口蔡氏显微镜使用后,因为配套使用的进口显微镜无菌保护套,每个价值360元人民币.不但费用高,而且不能重复使用.手术成本高.我们采用国产显微镜无菌保护套代替.使用过程中发现,进口显微镜物镜部分边框狭窄,只有0.8 cm,边缘光滑,保护套无法固定.手术过程中需要移动物镜部分,调整角度和方向时,物镜部分无菌保护套上移,不能形成无菌保护区,手术医生无法根据手术需要随时自行调节.为r解决显微镜保护套固定不好造成的术中污染、操作麻烦、费时费力等问题.我们设计了两种方案,均有效解决了难题,现介绍如下.
-
隧道内劈核技术在小切口非超声乳化白内障手术中的应用
小切口非超声乳化白内障摘出术具有安全、术后散光小、手术成本低等特点.但Ⅳ、Ⅴ级硬核的娩出则增加了该手术的难度与风险.为避免前房内碎核的手术操作造成的角膜内皮损伤,我院设计并应用巩膜隧道内劈核法对硬核白内障进行了小切口非超声乳化白内障囊外摘出术,取得了满意效果.现报告如下.