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小切口非超乳手术中硬核白内障的劈核技术
目的 评价劈核钩联合显微镊劈核技术在硬核白内障手术中的效果.方法 将在我院接受扫盲手术的硬核白内障患者随机分成两组.A组96例(96眼),应用劈核钩联合显微镊劈核技术进行白内障手术.B组89例(89眼),应用超声乳化技术进行白内障手术,两组均植入硬性人工晶状体.术前、术后1d、1个月、3个月,检查视力,术后1周、1个月、3个月检查散光度,术前、术后1个月检查角膜内皮细胞计数等,进行对比.结果 A组术后1 d的视力≥0.5为42例(43.7%),B组视力≥0.5者49例(55%).两组差别有统计学意义(P<0.05).术后3个月A组视力≥0.5者为88例(91.6%)B组为83例(93.2%),两组差别无统计学意义(P>0.05).术后1周,1个月,3个月平均散光度A组为(1.41±0.92)D,(1.21±0.83)D,(0.96±0.61)D,B组为(1.37±0.81)D(1.10±0.74)D,(0.93±0.57)D.两组对比差异无统计学意义(P>0.05).术后A组内皮丢失率为13.1±3.6%,B组为12.45±2.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组均无角膜内皮失代偿等严重并发症.结论 劈核钩联合显微镊劈核技术是一种方法简便、效果确切的手术方法,特别适合于基层医院硬核白内障手术.
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硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用
硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量,较长的手术时间,因此容易造成角膜内皮的损伤.我们在手术中,应用高负压抓核、拦截劈核技术,使超声能量降低,超声时间缩短,明显减少了硬核白内障的手术并发症.
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铲式劈核钩垂直劈核技术在超声乳化白内障吸除术中的应用
自从1967年Kelman[1]首先报道采用超声乳化技术摘除白内障以来,白内障超声乳化技术不断更新成熟,已经成为目前治疗白内障的常规手术.
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劈核技术在小切口白内障囊外摘除术中的应用
目的 探讨劈核技术在小切口白内障囊外摘除术中的应用效果.方法 对108例(122眼)成熟期老年性白内障采用劈核技术联合小切口白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术.结果 术后3个月矫正视力≥0.5者100眼,矫正视力≥0.9者80眼.轻度角膜水肿6眼,中度角膜水肿3眼.后囊膜破裂2眼.结论 应用劈核技术联合小切口白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术缩小了手术切口,减少了散光,提高了有效视力.
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乳化头向下深埋劈核技术在白内障超声乳化手术的应用
随着超声乳化术在白内障手术应用的不断完善和各种改良方法的采用,减少了并发症的发生,更安全地分割硬核及乳化吸出碎块.我们从2000年3月至2004年5月采用乳化头向下深埋劈核法,取得了满意的效果.
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劈核勾联合显微镊劈核技术在小切口非超声乳化白内障术中应用
目的 评价劈核勾联合显微镊分核技术在白内障摘除术中的应用效果.方法 对141例白内障采用劈核勾联合显微镊劈核技术进行人工晶状体植入术.观察术后视力及术中、术后并发症.结果 术后患者的手术外切口的弦长均小于5.5mm,术后1周矫正视力0.5者85例(60%);术后3个月矫正视力0.5者为124例(88%),平均散光度为(0.83+0.64)D.术中及术后并发症少见.结论 劈核勾联合显微镊劈分核法简便、安全、有效.
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手法劈核技术在小切口非超声乳化白内障术中的应用
目的:探讨手法劈核技术在小切口非超声乳化白内障术中的临床效果.方法:对256例白内障患者施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术中采用晶状体调位钩进行手法劈核,观察术中、术后并发症及术后视力.结果:术中患者巩膜隧道切口外口均<5.5 mm,术后3 d矫正视力>0.5者156例(61%),术后1个月矫正视力>0.5者228例(89%),平均散光度(0.82±0.63)D.术中及术后并发症少见.结论:手法小切口白内障劈核手术,所需器械简单,简便易行,术后并发症少,是一种适合基层治疗白内障的手术方式.
关键词: 手法 劈核技术 小切口非超声乳化白内障手术 -
小切口手法劈核技术在硬核白内障手术中的运用
我科采用小切口手法劈核手术治疗硬核白内障105例,现报告如下.
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劈核技术在白内障超声乳化术中的应用
目的探讨劈核技术在白内障超声乳化术中的应用.方法统计白内障超声乳化手术130只眼(平均年龄69.2岁),晶状体核硬度为Ⅲ~Ⅳ级.术中均采用劈核刀劈核.结果采用劈核刀劈核乳化时间0.82~2.47min.术中后囊破损率低(2.31%).术后3天视力全部达到0.5或0.5以上.结论劈核技术可缩短手术时间,减少后囊破损率,术后视力恢复快.
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撕囊针劈核法白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术
白内障超声乳化技术近年来在我国发展迅速,各种手术技巧的完善及材料的改进,使手术日趋完美,各种劈核技术的应用使手术快捷简便[1],在熟练掌握超声乳化术的各种技术后,为使手术更加方便、快捷,减少手术器械,降低成本,我们采用撕囊针劈核行超声乳化白内障摘除术.我院自1999年10月~12月期间用此方法手术的患者共117例,效果满意.现将结果和方法报告如下.
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改良白内障超声乳化术的临床研究
目的:对传统超声乳化术中的劈核技术进行改良,评估其安全性和术后效果。方法将年龄相关性白内障160眼随机分为劈核改进技术超声乳化术组及传统核分瓣超声乳化术组,每组80眼,记录手术时间、乳化时间、能量等数据,术后观察患者视力、角膜水肿程度、房水闪辉等指标。结果对术中数据进行 Mann-Whitney U 检验,两组间手术时间(P =0.000)、乳化时间(P =0.011)、能量(P =0.005)差异均有统计学意义。两组间佳矫正视力(BCVA)术后1 d(P =0.003)、3 d(P =0.005)差异有统计学意义,角膜状态术后1 d(P =0.005)、3 d(P =0.004)、7 d(P =0.044)差异有统计学意义,房水闪辉术后1 d(P =0.004)、3 d(P =0.011)、7 d(P =0.026)差异亦有统计学意义。两组间术中并发症、术后其他并发症差异无统计学意义(P =0.560)。结论劈核改进技术超声乳化术较传统核分瓣超声乳化术对眼组织损伤更少,是一种安全有效的改良手术。
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1.8mm小切口超声乳化劈核与常规切口超声乳化白内障吸出术后早期恢复中角膜内皮细胞的变化
目的 比较1.8 mm小切口超声乳化劈核与常规切口超声乳化白内障吸出术治疗白内障术后早期恢复中角膜内皮细胞的变化特点.方法 根据不同术式将53例白内障患者分为观察组与对照组,观察组行1.8 Fim小切口超声乳化劈核治疗,对照组则采取常规切口超声乳化白内障吸出术,分别于术前1d,术后ld、1周、4周测定并记录两组患者视力、散光程度、角膜内皮细胞指标及并发症发生情况.结果 观察组有效超声时间、平均超声能量均显著少于对照组(均为P <0.05);与术前ld比较,两组术后l周、4周,视力、散光程度、角膜内皮细胞面积(corneal endothelial cell area,ECA)、变异系数(coefficient of variation,Cv)均显著上升,角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,CD)显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);观察组术后ld、l周、4周,视力、ECD水平均显著高于对照组,散光程度、ECA、CV均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均为p<0.05);观察组术中、术后并发症发生率均显著低于对照组(均为P <0.05).结论 超声乳化白内障吸出术后患者角膜内皮细胞多遭受不同程度的损伤,但相比传统切口超声乳化白内障手术,1.8 mm小切口超声乳化劈核治疗术对角膜内皮细胞的损伤明显减轻,且能明显缩短超声时间,减少超声能量,减轻患者术后散光程度,进而显著提高其术后视力,减少术后角膜水肿发生.
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隧道内劈核技术在小切口非超声乳化白内障手术中的应用
小切口非超声乳化白内障摘出术具有安全、术后散光小、手术成本低等特点.但Ⅳ、Ⅴ级硬核的娩出则增加了该手术的难度与风险.为避免前房内碎核的手术操作造成的角膜内皮损伤,我院设计并应用巩膜隧道内劈核法对硬核白内障进行了小切口非超声乳化白内障囊外摘出术,取得了满意效果.现报告如下.
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改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用
[目的]探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义.[方法]112例(121眼)Ⅳ~V级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术,回顾性分析了手术中劈核情况、术后视力及手术并发症.[结果]105眼一次劈核成功.16跟劈核后底部未完全分离但出核时分成两瓣顺利娩出.术后两周视力大于0.3者98眼,大于0.1者113眼,术后轻度角膜水肿25眼,中度角膜水肿13眼.[结论]硬核性白内障小切口非超声乳化手术中应将硬核分成两部分,使直径变小后再娩出,改良手法劈核无需特殊器械、操作简便、安全实用.
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改良小切口劈核治疗硬核性白内障224例临床分析
目的 探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义.方法 回顾性分析224例(240眼)Ⅳ~V级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术患者的临床资料 结果 235眼一次劈核成功,5眼劈核后底部未完全分离,但出核时分成两瓣顺利娩出 术后两周视力大于0.3者210眼,大于0.1者232眼,术后轻度角膜水肿45眼,中度角膜水肿23眼 结论 改良手法劈核无需特殊器械,操作简便、安全实用
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双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用
目的:探讨前后夹击双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对219例(271眼)级以上硬核白内障采取前后夹击劈核法,经充分水分离和水分层,吸除硬核前的皮质及软核后,乳化头退至前囊口上缘,劈核器轻压核下方,停止灌注让核上缘随前房变浅脱出囊袋口,乳化头顺势抵住核上缘,灌注加深前房后,乳化头滑入核后面,劈核器置核前面,前后夹击将核劈碎乳化吸出.结果:271眼硬核都被顺利击碎,平均乳化时间为57.4s,术后1d视力≥0.3者249眼(91.9%),术后1mo视力≥0.5者235眼(86.7%),≥1.0者96眼(35.4%).结论:硬核白内障超声乳化手术中双向劈核法碎核彻底、操作简便、安全有效,为粉碎硬核的一种好方法.
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预劈核和乳化劈核在白内障超声乳化中的应用
白内障是一种常见病、多发病,同时也是一种主要的致盲病,其致盲人数占全球盲人总数的一半.随着中国人口老龄化步伐的加快,白内障的发病率仍有逐年增加的趋势,严重影响了患者的生活质量[1-2].截止到目前为止,手术仍是治疗白内障有效的方法[3].白内障的手术方式有很多种,随着手术器械和技术的改进,白内障超声乳化术因具有手术切口小、手术效果好、手术时间短、术后视力恢复快等优点迅速在中国得以推广和普及[4].
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改良小切口劈核治疗硬核性白内障的临床效果观察
目的 探讨改良小切口劈核治疗硬核性白内障的临床特点及疗效.方法 分析了2013年1月-2014年12月我院眼科采用改良小切口劈核治疗60例硬核性白内障患者的临床资料,总结特点及疗效.结果 60例患者100眼术后5天后裸眼视力>0.5的有52眼,占52%;术后1周视力恢复有66眼,占66%;术后1月视力恢复有78眼,占78%.与术前比较,60例患者术后5天,术后1周,术后1月及3个月视力恢复差异有统计学意义(P<0.05).并发症总发生率为9%.结论 改良小切口劈核治疗硬核性白内障的临床疗效较好,具有手术技术操作简便、安全有效,并发症低等优点,值得临床推广应用.