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两种不同术式治疗硬核性白内障的临床疗效分析
目的:探讨手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果.方法:收治硬核性白内障患者60例,分为研究组与对照组.研究组给予手法碎核小切口白内障摘除术,对照组给予超声乳化白内障摘除术.结果:研究组纠正视力效果明显优于对照组(P<0.05).结论:手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果比超声乳化白内障摘除术的效果更显著.
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超声乳化劈核联合手法娩核在硬核白内障手术中的应用
目的:探讨超声乳化劈核联合手法娩核在硬核白内障手术中的应用.方法:收治手术治疗患者140例,分为A组和B组.A组采用超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶体植入术治疗,B组采用小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,A组视力状况和并发症发生率均显著优于B组(P<0.05).结论:超声乳化劈核联合手法娩核在硬核性白内障手术中的应用效果显著,术后并发症较低.
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硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化临床研究
目的 探讨硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化情况.方法 对89例(95眼)硬核性白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,观察患者术前、术后1d、3d、1周、1个月、3个月和半年的眼表变化,包括症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SIT),并对所取得的数据进行统计学分析处理.结果 硬核性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后第一周,患者出现明显的干眼症状,且FL较术前增多(P＜0.05)；术后1个月内BUT和SIT均明显缩短(P＜0.05)；术后3个月至半年,多数患者的FL、BUT和SIT已基本恢复或接近术前水平(P＞0,05).结论 硬核性白内障患者在接受超声乳化吸除术后的一段时间内,其眼表功能会受到一定程度的影响,分析其发生的机制,提出术前、术中和术后应采取积极措施进行防护,以避免或减少因手术所造成的眼表医源性损伤.
关键词： 硬核性白内障 白内障超声乳化吸除术 泪膜 眼表 -
硬核性白内障摘除及人工晶状体植入术
在基层医院手术的白内障绝大部分为老年性白内障成熟期,且硬核性居多,尽管超声乳化技术对硬核有多种办法,但一些学者仍视为禁忌[1],因为高质量完成硬核性白内障的现代囊外摘出及人工晶状体植入术,达到与phaco相似的手术效果是显著提高白内障复明质量的关键,近2年来,我们采用改良隧道小切口行硬核性白内障摘出及人工晶状体植入术,取得满意疗效,报告如下:
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白内障超声乳化联合小切口囊外摘出技术在硬核性白内障手术中的应用
硬核性白内障摘出是难度较大且并发症较多的手术,为了减少白内障超声乳化摘出术因超声能量使用过多对角膜内皮细胞造成损害,从1997年10月至2003年2月,采用白内障超声乳化刻沟对半分核后,在约6mm角巩膜隧道切口下按小切口白内障囊外摘出术方式摘出碎核的方法对在我院施行白内障超声乳化摘出加人工晶状体植入术的3000余例中的96例(112只眼)Ⅳ级以上特硬核性老年性白内障进行了手术,效果良好,介绍如下.
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硬核性白内障行小切口白内障摘除术和超声乳化白内障吸除术的效果观察
目的：比较超声乳化白内障吸除术与小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效。方法回顾性分析在河南省许昌市人民医院眼科就诊的139例（139只眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者的临床资料。采用数字表法随机分为A、B两组。其中实施超声乳化白内障吸除术的患者为A组，共计63例（63只眼）；实施小切口白内障摘除术的患者为B组，共计76例（76只眼）。观察术后两组患者的视力及手术并发症情况。两组患者术后视力和术后角膜水肿情况比较采用卡方检验，两组患者的手术成功情况比较采用手术成功率描述。结果A组术后第1天视力＞0．1的患者占71．4％（45/63），术后第7天视力＞0．1的患者占92．1％（58/63）；B组术后第1天视力＞0．1的患者占85．5％（65/76），术后第7天视力＞0．1的患者占94．7％（72/76）。术后第1天患者视力B组优于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．15，P＝0．042）。术后第7天两组视力比较，差异无统计学意义（χ2＝0．41，P＝0．524）。术后第1天A组发生角膜水肿的患者占22．2％（14/63），B组发生角膜水肿的患者占9．2％（7/76）；术后第7天，A组发生角膜水肿的患者占1．59％（1/63），B组发生角膜水中的患者占2．63％（2/76）。术后第1天角膜水肿发生率A组高于B组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．96，P＝0．033）。术后第7天两组角膜水肿发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．23，P＝0．673）。A组完成超声乳化白内障吸除术的患者占79．4％（50/63），黑核基本超不动，仅可清除核前部半透明皮质，扩大切口后改为小切口白内障摘除术。B组100％完成小切口白内障摘除术。A组患者术中发生切口灼伤者7例（11．1％），后囊膜破裂者2例（3．2％），超声乳化针头折断者1例（1．6％）。B组患者术中发生后囊膜破裂者1例（1．3％），前房出血者3例（3．9％）。两组患者均无角膜内皮细胞失代偿、爆发性脉络膜上腔出血、视网膜脱离及眼内炎等严重并发症。结论硬核性白内障更适合采用小切口白内障摘除术治疗。
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手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果比较
目的 探析与超声乳化白内障摘除术相比,手法碎核小切口治疗硬核性白内障的效果,旨在为临床治疗白内障提供参考依据.方法 选取本院眼科2014年1月~2016年12月收治的硬核性白内障患者82例,采用随机法分为常规组(超声乳化白内障摘除术)和研究组(手法碎核小切口白内障摘除术),每组41例,并观察两组患者视力恢复情况.结果 两组患者术后1天、1周和1个月视力均无明显变化,研究组术后3个月视力达到0.5~1.0的患者为94.20%明显高于常规组的80.60%(P<0.05).结论 硬核性白内障患者予以手法碎核小切口白内障摘除术临床疗效显著,创伤小,并发症少,视力恢复明显,值得临床应用与推广.
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硬核性白内障不同术式并发症的临床比较
目的 通过比较非超声乳化小切口晶状体囊外摘除术和超声乳化吸除术术中、术后并发症,探讨更适合高龄硬核性白内障患者的手术方法.方法 随机抽取67例(67眼)硬核性白内障患者,其中采用非超声乳化小切口手术31例(A组),超声乳化吸除术36例(B组),对比观察两组术中、术后并发症(以角膜反应为主),手术前后角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积.结果 两组术中并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜水肿的发生和持续时间、内皮细胞密度以及平均内皮细胞面积两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄硬核性白内障采取两种手术方式都是安全有效的,但非超声乳化小切口术后角膜反应轻,更有利于视力的快速恢复.
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探讨手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效及安全性
目的:探讨手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效,并分析其安全性.方法:根据手术方式的不同将2014年1月至2015年1月期间我院收治的82例硬核性白内障患者分为两组(n=41),观察组行手法小切口白内障摘除术,对照组行超声乳化白内障摘除术,比较两组的手术效果情况以及术后并发症情况.结果:对患者随访,术后3d、术后1周的裸眼视力,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后并发症发生率为4.88％,低于对照组的17.07％ (P＜0.05).结论:手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的疗效确切,可有效提高患者视力,较超声乳化白内障摘除术具有并发症小,安全性高的优点.
关键词： 硬核性白内障 手法小切口白内障摘除术 安全性 临床疗效 -
硬核性白内障的超声乳化技术评价
超声乳化手术中如何处理硬核是九十年代以来眼科工作者研究的重点之一.对软核任何方法都可以在短时间内处理完,而硬核的乳化较为困难.我们通过在手术过程中使用两种不同的核处理方法,试图缩短手术时间,如果如下:
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Duovisc在硬核性白内障超声乳化中应用
目的 评价Duovisc在硬核性白内障超声乳化手术中对角膜内皮细胞的保护作用.方法 选择2010年1月到2012年4月就诊于抚顺市眼病医院的病人核硬度Ⅵ级的年龄相关性白内障患者61例,75只眼,随机分为实验组和对照组,术中使用黏弹剂:实验组使用Duovisc,对照组使用爱维.采用相同Infinity超声IP功能、拦截劈裂技术乳化晶状体核,植入相同折叠人工晶状体.比较术后1周、2周、1个月佳矫正视力,术前、术后1周、1个月、3个月测量角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分数,并计算角膜厚度变化,角膜内皮细胞丢失率,进行统计学分析.结果 实验组和对照组LogMAR视力术后1个月分别为(0.11±0.08),(0.12±0.08),两组差异无统计学意义(t=-0.50,P=0.62),术后1周、2周分别为(0.44±0.11)、(0.54±0.23)和(0.20±0.08)、(0.26±0.08),两组差异有统计学意义(t =-2.58,P=0.01;t=-2.91,P＜0.01).两组患者术前中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度、角膜六角形内皮细胞的百分数差异均无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点两组角膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组及对照组角膜增厚程度术后1周、1个月分别为(14.16±6.61) μm、(20.21±6.62) μm;和(8.21±5.22) μm、(12.62±5.13) μm,两组差异有统计学意义(t=-3.88,P＜0.01;t=-3.61,P＜0.01).术后3个月差异无统计学意义(P=0.05).实验组及对照组角膜内皮细胞密度术后1周为(2641.58±251.59)个/mm2,(2489.38±255.31)个/mm2,两组差异有统计学意义(t=2.55,P=0.01),术后1个月、3个月差异无统计学意义(P＞0.05).实验组及对照组术后3个月角膜内皮细胞丢失率(4.16±3.73)％及(8.90±3.00)％,差异有统计学意义(t =-5.90,P＜0.01).实验组及对照组术后各时间点六角形细胞百分比分别为(49.08±5.38)％及(45.91±4.39)％;(51.18±6.34)％及(47.62±4.59)％;(51.90±6.12)％及(48.62±5.15)％,差异均有统计学意义(t=2.72,P ＜0.01;t=2.71,P＜0.01;t=2.44,P=0.02).结论 Duovisc在硬核性白内障超声乳化手术中无论在数量及形态上都可以更好地保护角膜内皮细胞.
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硬核性白内障小切口非超声乳化术50例临床观察
目的 探讨硬核性白内障小切口非超声乳化在临床应用的意义.方法 选取到我院接受小切口非超声乳化术联合人工晶体植入治疗的50例患者共50眼作为实验组,同期选取50例共50眼接受现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的患者作为对照组.分别观察两组患者在术后1周、3个月裸眼视力、角膜散光和角膜水肿情况.结果 发现两组患者在手术后3个月的裸眼视力无明显差别,不具有统计学意义(P＞0.05),在术后1周及术后3个月,实验组患者的角膜水肿数、角膜散光度明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口非超声乳化术可以有效地治疗硬核性白内障患者,在临床上具有十分重要的意义,值得推广使用.
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用白内障超声乳化术与现代囊外白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果对比
目的 对比分析用白内障超声乳化术与现代囊外白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果.方法 将我院收治的90例硬核性白内障患者根据其入院的先后顺序分为对照组与研究组.为对照组患者采用现代囊外白内障摘除术进行治疗,为研究组患者采用白内障超声乳化术进行治疗,然后对比观察两组患者的手术时间、术后视力的变化情况、内皮细胞的减少量及发生术后并发症的情况.结果 与对照组患者相比,研究组患者的手术时间较短,术后视力≥0.5的患者所占的比例较高,术后内皮细胞的减少量较多,p<0.05,差异有统计学意义.两组患者术后并发症的发生率相比较差异无统计学意义,p>0.05.结论 与采用现代囊外白内障摘除术相比,采用白内障超声乳化术治疗硬核性白内障的效果较优,手术时间较短,安全性相当,但对患者角膜内皮细胞造成的损害较大.
关键词： 硬核性白内障 白内障超声乳化术 现代囊外白内障摘除术 -
用冷超声乳化白内障吸除术治疗硬核性白内障的疗效观察
目的：探讨用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法：对2012年7月～2013年12月期间我院眼科收治的62例(共73只患眼)硬核性白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用冷超声乳化吸除术对这62例患者进行了治疗。结果：在手术后，这62例患者的平均视力明显高于手术前，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。同时，这62例患者在手术第30天的平均视力要略高于在手术后第7天的平均视力，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。这62例患者在手术后的第7天、第30天和第90天其角膜内皮的计数均略少于手术前，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。但他们在手术后第7天、第30天和第90天的角膜内皮计数相比无显著性差异(P＞0.05)。这62例患者发生术中并发症的几率为8.2%，发生术后并发症的几率为6.8%。结论：用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障疗效好，可有效地提高患者的视力，而且对其角膜内皮的损伤较小，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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小切口人工碎核治疗硬核性白内障98例疗效观察
老年性白内障是我国主要致盲眼病之一,手术治疗是目前白内障患者复明的唯一有效方法.近年来,随着微创手术的兴起,小切口白内障手术方法随之产生,且术后效果明显.包括人工碎核术(6.0 mm)、超声乳化(3.2 mm)、超声乳化微切口(2.2 mm).2005年7月至2007年3月我科对Ⅳ级核以上并且植入一片式后房型人工晶体的患者90例(98眼)应用小切口人工碎核的方法,手术效果明显,未出现严重并发症.现报告如下.
关键词： 小切口人工碎核 硬核性白内障 一片式后房型人工晶体 -
硬核性白内障的超声乳化术
目的:探讨硬核性白内障超声乳化术的疗效.方法:应用拦截劈裂技术对30例硬核白内障行超声乳化术,并与30例同类型白内障行现代囊外摘除术+人工晶体植入术作比较.结果:本组术后1周视力＞0.5占45%,1月视力＞0.5占70%.对照组术后1周视力＞0.5占10%,1月视力＞0.5占50%.结论:硬核性白内障超声乳化术疗效明显优于普通ECCE+IOL植入术,且角膜水肿及后囊破裂不影响视力恢复.
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小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障患者临床疗效观察
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼).观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术.对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率.结果 两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P<0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效.
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硬核性白内障囊外摘除术75例报告
2001年5月至2002年4月,我们对75例硬核性白内障行囊外摘除术,疗效较好.现报告如下.
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除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障临床研究
目的:观察除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障的临床疗效及其对患者角膜内皮的影响.方法:选择2011年1月—2013年12月本院收治的硬核性白内障患者97例(104眼),按照随机数字表法将97例患者随机分为治疗组52例(56眼)和对照组45例(48眼).治疗组给予除风益损汤联合超声乳化术治疗,对照组给予现代囊外摘除术治疗.结果:术后ld、术后l周以及术后1个月,两组患者裸眼视力比较无统计学差异(P＞0.05),治疗组术后3个月、术后6个月裸眼视力显著高于对照组(P＜0.05);两组患者术后发生角膜水肿情况比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);手术后两组角膜内皮细胞密度均较手术前下降(P＜0.05),治疗组术后角膜内皮细胞密度低于对照组(P＜0.05);治疗组手术后细胞面积较手术前增加(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:除风益损汤联合白内障超声乳化术治疗硬核性白内障疗效显著,能减少患者角膜内皮的丢失.
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小切口硬核性白内障手术并发症分析及处理
我院自2003年3月至2008年3月共进行硬核性白内障手术98例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 98例均为Ⅳ～Ⅴ级棕色核或黑色核.男50例,女48例;年龄65～91岁,平均73岁.老年性白内障50例,80岁高龄者45例,8例有5 a以上失明史,高度近视20例,糖尿病者30例.Ⅳ级核61例,Ⅴ级37例.
