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  • 手法小切口白内障摘除术对眼表影响的临床观察

    作者:林虓

    目的 分析手法小切口白内障摘除术对眼表的影响.方法 收集我院2011年8月-2013年8月期间经手法小切口白内障摘除术治疗的白内障患者800例(805眼)作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对患者术前和术后半年的角膜知觉情况和泪液分泌进行分析对比.结果 研究结果显示,患者术前的角膜知觉为(56.27±1.57)mm,泪液分泌为(14.28±2.57)mm;术后的角膜知觉为(44.84±1.14)mm,泪液分泌为(13.11±2.12)mm,患者术前术后角膜知觉比较具有明显差异(P<0.05).结论 手法小切口白内障摘除术对眼表具有一定的影响,会降低角膜知觉,并对泪液分泌产生较轻的影响.

  • 手法反眉弓形小切口摘除术治疗硬核白内障效果观察

    作者:王欣;刘明江;施丽萍;王维;党森涛;徐利强

    目的:观察手法反眉弓形小切口摘除术治疗硬核白内障的效果.方法:选择行硬核白内障手法小切口摘除术的硬核白内障54例(54眼),按照切口形状分为对照组26例(26只眼)和观察组28例(28只眼).两组均采用手法小切口摘除术,对照组切口为直线形,长度6.0 mm;观察组切口为反眉弓形,弦长度6.0 mm,弧顶高度3.0 mm.观察并比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况、角膜地形图变化、散光度、角膜表面规则指数(SRI)及表面非对称性指数(SAI).结果:两组术后角膜地形图均以蝴蝶结形为主.术后1周、1个月、3个月两组裸眼视力≥0.8的比例差异不显著(P>0.05);两组角膜水肿、虹膜损伤发生率差异不显著(P>0.05).治疗后第1周、第1个月两组散光程度均较治疗前显著增高(P<0.05),治疗后第1周对照组散光程度显著高于观察组(P<0.05);治疗后3个月,两组散光程度与治疗前差异不显著,且两组之间差异不显著(P>0.05).治疗后1周及治疗后1个月,两组SRI、SAI均较治疗前显著或非常显著增加(P<0.05,P<0.01);治疗后3个月,两组SRI、SAI与治疗前比较差异不显著(P>0.05);两组之间不同时间节点SRI、SAI均差异不显著(P>0.05).结论:手法小切口摘除术治疗硬核白内障效果较好,术后早期反眉弓形切口患者角膜散光度显著低于直线形切口.

  • 探讨手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效及安全性

    作者:徐林

    目的:探讨手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效,并分析其安全性.方法:根据手术方式的不同将2014年1月至2015年1月期间我院收治的82例硬核性白内障患者分为两组(n=41),观察组行手法小切口白内障摘除术,对照组行超声乳化白内障摘除术,比较两组的手术效果情况以及术后并发症情况.结果:对患者随访,术后3d、术后1周的裸眼视力,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的17.07% (P<0.05).结论:手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的疗效确切,可有效提高患者视力,较超声乳化白内障摘除术具有并发症小,安全性高的优点.

  • 颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术治疗青光眼术后白内障

    作者:李乐义;徐长华;王雅青

    目的 评价经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术对青光眼术后白内障的治疗效果.方法 采用颞侧巩膜隧道切口,对41例(46眼)青光眼术后白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况. 随访6~18个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变.术后角膜曲率的变化(0.50~1.25D)在术后3个月恢复至术前状态.结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术是治疗青光眼术后白内障的有效方法 .

  • 联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并 白内障的效果探讨

    作者:钟雪梅;徐鸿飞

    目的:探讨联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果.方法:将2014年5月至2017年5月期间句容市人民医院眼科收治的58例原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均进行小梁切除术.在此基础上,对研究组患者进行手法小切口白内障摘除术.然后对两组患者在进行手术前后其视力、眼压的水平进行比较.结果:进行手术后,研究组患者的视力好于参照组患者(P<0.05),其眼压的水平低于参照组患者(P<0.05).结论:联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果较为理想.

  • 改良青光眼合并白内障的联合术式临床分析

    作者:张毅明;赵兴泉

    目的 探讨改良白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术、手法小切口白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁切除术,治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的两种术式效果.方法 原发性闭角型青光眼合并白内障共62例,分为甲乙两组.甲组37例,采用手法小切口白内障摘除后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术.乙组25例,采用白内障超声乳化后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术.两种术式均不做巩膜瓣及虹膜周切孔.结果 术后随访12个月,视力>0.3占72.95%,眼压62只眼<18.2±1.76mmHg.结论 两种术式在术后眼压控制、视力改善、并发症方面均无明显差异.

  • 初学表面麻醉下手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术100眼手术分析

    作者:刘维锋;俞方良;廖洪斐

    目的 探讨初学表面麻醉下手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术的效果.方法 初学者采用手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术,对前100例(100眼)白内障患者的手术效果进行回顾性分析;并按手术顺序比较100例中前50例(A组)和后50例(B组)患者的表面麻醉效果、术后并发症、术后视力和手术时间.结果 全部患者均在表面麻醉下完成手术,100%植入人工晶体.A组、B组术后第1天裸眼视力分别为0.27±0.18,0.28±0.20,2组比较差异无统计学意义(t=-0.29,P=0.77);术中并发症A组9眼(18%,9/50)、B组3眼(6%,3/50),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.15);手术时间A组(28.00±4.01)min、B组(18.00±3.65) min,2组比较差异有统计学意义(t=5.77,P=0.00).结论 在老师指导下、经过100眼手术,不断总结经验,初学者能顺利地独立开展批量表面麻醉下手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术.

  • 手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效分析

    作者:金亚利

    目的:探讨硬核性白内障患者行手法小切口白内障摘除术的疗效和安全性。方法选取2013年11月至2014年6月于洛阳博爱眼科医院行手法小切口白内障摘除术联合非球面人工晶状体植入术治疗硬核性白内障的患者110例(132只眼),术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访,观察患者术后疗效及安全性。结果术后6个月 BCVA≥0.3和0.5分别有127眼和124眼,术后视力明显优于术前(P <0.05);术后6个月角膜散光为(1.42±0.11)D,明显大于术前,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月角膜内皮细胞丢失率为11.73%;术中后囊破裂4眼(3.03%),前房出血2眼(1.52%),虹膜反复脱出4眼(3.03%),术后角膜水肿9眼(6.82%),一过性眼压升高2眼(1.52%),后发障2眼(1.52%),IOL 偏位1眼(0.76%),手术并发症发生率为18.2%。结论手法小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障具有良好的临床疗效和安全性。

  • 手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视

    作者:陈春明;钟红;吴平波

    目的:探讨手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床疗效.方法:对因白内障合并超高度近视眼行小切口联合负度数人工晶状体植入术的75例98眼患者进行回顾性研究,记录术前眼轴长度和术后视力、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值(屈光度数偏差值),观察手术并发症和术后眼部情况.术后随访6~12mo.结果:术前平均眼轴长度为32.05±1.78mm.术后佳矫正视力≥0.2者66眼(67.3%);≥0.5者43眼(43.9%),术后屈光度数偏差值<±1.00D者48眼(49.0%);<±2.00D者78眼(79.6%).术中后囊膜破裂3眼.术中出现后弹力层部分脱离1例.术后角膜不同程度水肿21眼.术后6mo有13眼出现后囊混浊,经Nd:YAG激光切开后视力恢复.未见发现视网膜脱离、继发性青光眼、黄斑囊样水肿、人工晶状体移位等并发症.术后2眼出现双眼干扰症状,经过3mo后行另一眼人工晶状体植入术,术后症状消除.结论:手法小切口白内障摘除负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法.

  • 两种小切口白内障手术在复明工程中的应用

    作者:吴松一;徐国兴;吕凡;杨林静;李晓霞

    目的:探讨复明工程中应用超声乳化和手法小切口开展批量白内障手术的效果和安全性.方法:对282例患者施行小切口白内障手术,行白内障超声乳化吸除术(Phaco组)168例,行手法小切口白内障摘除术(MSICS)组114例,比较两种术式的术后视力和并发症的发生情况.结果:Phaco组视力≥0.3者79.2%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率4.3%,角膜水肿发生率22.2%,核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出13.7%,角膜水肿68.6%;MSICS组视力≥0.3者78.1%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率3.8%,角膜水肿发生率19.0%,核硬度≥Ⅳ度者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率5.7%,角膜水肿发生率14.3%.结论:在技术和设备条件得到保障的时候,可以采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术;对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术.

  • 手法小切口白内障摘除术后早期角膜生物力学特性的变化

    作者:尹倩;尹成建

    目的:观察年龄相关性白内障患者手法小切口白内障摘除术(manual small incision cataract surgery,MSICS)后1d角膜滞后性(corneal hysteretic, CH)、角膜阻力因数(corneal resistance factor, CRF)、角膜补偿眼压(corneal compensated IOP,IOPcc)、Goldmann相关眼压(goldmann correlated IOP, IOPg)的变化规律,并探讨MSICS术后早期角膜生物力学特性改变的相关因素.方法:应用Reichert眼反应分析仪(ocular response analyzer, ORA)测量50例50眼年龄相关性白内障患者术眼MSICS术前及术后1d的CH,CRF,IOPg,IOPcc.用SPSS 10.0统计学软件分析各测量值的变化规律以及CH变化量与眼压变化量的相关性.结果:术后1d的CH,CRF较术前下降(P<0.01;P<0.01),IOPcc,IOPg较术前升高(P<0.01;P=0.001),CH降低量与眼压增加量呈正相关性(IOPg,r=0.492,P<0.01;IOPcc,r=0.688,P<0.01).结论:年龄相关性白内障患者手法小切口白内障摘除术后早期角膜生物力学特性明显改变,术后角膜不同程度的水肿和眼压的升高可能是导致改变的主要原因.

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