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白内障扶贫复明手术探讨
目的:探讨山区白内障扶贫复明手术.方法:采用改良现代白内障囊外摘出术或小切口非超声乳化白内障摘除术,对2675只眼白内障施行复明手术.结果:术后第一天矫正视力0.3者57只眼(2 13%),0.5～0.8者1 829只眼(68.37%),≥0 9者509只眼(19.03%).角膜水肿71只眼(2.65%),后囊膜破裂致玻璃体脱出87只眼(3.25%),全部均可同时植入人工晶体.结论:采用改良的白内障摘除手术,做到开源节流,既能使更多的贫困患者接受复明手术,又保证了手术质量.
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表面麻醉联合球结膜下麻醉在白内障复明手术中的应用
目的 探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,在大规模复明手术中应用的安全性、实用性.方法 对1659例(1916眼)采用倍诺喜表面麻醉联合球结膜下注射2%利多卡因麻醉,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,分析手术的麻醉效果及手术效果.结果 全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后视力明显提高,脱盲率94.94%,脱残率87.21%.结论 采用表面麻醉联合球结膜F麻醉施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,在扶贫复明行动中应用安全、实用,术后视力好.
关键词： 表面麻醉联合球结膜下麻醉 白内障 复明 -
泉州市白内障复明手术人工晶体度数配置状况分析
目的 调查白内障复明手术患者的人工晶体(IOL)置入情况,从而优化人工晶体配置.方法 统计2012~2013年在福建省泉州市进行的2692例白内障复明手术患者,记录人工晶体置入前度数测量值、术中置入度数和患者置入后1 d的5 m远视力,计算置入人工晶体与测量值的差值,置入后1d的视力与术前视力的差值.分析人工晶体度数的分布状态,植入人工晶体度数与测量值之间的差异,及其对术后术前视力差值的影响.结果 白内障复明手术人工晶体测量值的分布状态:小值-9 D,大值34.5 D.<10 D频率为0.6%;10 D≤IOL<15 D频率为2.4%;15 D≤IOL<18 D频率为3.2%;18 D≤IOL<20 D频率为15.1%;20 D≤人工晶体度数<22 D频率为41.3%;22 D≤IOL<24 D频率为30.6%;24 D≤IOL<26 D频率为6.2%;26 D≤IOL≤34.5 D频率为0.6%.其中以21.0 D,20.0 D和22.0 D多,频率分别为12.5%,11.6%,和10.7%.术中置入人工晶体度数与置入前测量值的差值完全符合(差值为0)者2340例,占87%,术后视力平均提高4.342行;0.5 D≤相差值≤2.0 D者300例,占11%,术后视力平均提高3.125行,>2.0 D者52例,占2%,术后视力平均提高2.010行.结论 人工晶体植入度数的准确性影响白内障术后的恢复视力.在泉州市白内障复明手术中人工晶体总量及常用度数晶体量的配置基本合理,但大部分≤10 D及≥27 D的人工晶体缺如,应根据人工晶体测量度数的频数分布进一步改善人工晶体的配置.
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手法小切口手术治疗老年白内障的临床疗效
目的:探讨应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性.方法:回顾性分析我院2006年2月～2010年2月收治的老年白内障患者120例,根据手术方式分为两组,超声乳化吸除术(Phaco)组60例,手法小切口白内障摘除术(MSICS)组60例,比较术后视力和并发症的种类及发生率.结果:Phaco组视力≥0.3者58例(96.67%),核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生2例(5.41%),角膜水肿发生8例(21.62%),核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例(11.11%),角膜水肿12例(66.67%);MSICS组视力≥0.3者57例(95.00%),核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例(4.08%),角膜水肿9例(18.37%),核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出1例(5.56%).角膜水肿3例(18.75%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术;对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术.
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75例白内障复明手术的护理干预
目的探讨白内障复明手术的护理干预，在围手术期间消除患者对手术的恐惧，积极配合治疗减少术后的并发症。方法针对我科收治的75例老年白内障患者，采用超声乳化+人工晶体植入术，将75例患者分为两组，一组37例为对照组，一组38例为观察组，对照组应用常规护理的基础上实施有效的护理干预。结果75例老年白内障患者手术均顺利成功，根据手术后患者的视力恢复、患者满意度两组进行患者比较分析结果（P＜0.05）具有临床显著差异。结论白内障复明手术的护理干预能够提高老年患者的手术治疗效果，增加治愈率，提高患者的满意度。
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贫困地区白内障患者复明手术的护理配合
白内障是一种常见眼病,是致盲的首要原因.严重地影响了患者的生活质量.我州地处偏远的黔西南,贫困患者多.在残疾人联合会及国家扶贫政策的关怀下,他们得以实现恢复光明的梦想.2003年11月15日至2003年12月18日,"残联"与我院合作,为289例贫困地区患者施行了白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术.由于时间短,任务重,对护理工作提出了更高的要求.为此,医院抽调了几位业务过硬,责任心强,素质好的护士参与了这项工作,确保了手术的顺利进行,杜绝了术后感染,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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临床护理路径在批量公益性白内障复明工程中的应用
目的:探讨临床护理路径在批量白内障手术患者中的实施效果,为患者提供有效的护理模式.方法:选取2012年2月～2013年3月批量白内障复明手术患者500例,随机等分成对照组和观察组,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规白内障护理.观察两组在手术相关护理流程所有时间、住院费用、住院天数、护理满意度等.结果:观察组白内障手术患者的器械物品准备时间、手术时间、术后观察时间、住院天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于大批量的白内障手术患者中,可达到优质、高效地完成白内障手术,争取更大的慈善公益效果.
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农村设点开展白内障复明术探讨
白内障复明工作的重点在农村.我们于1996年开始进行调查,摸清全市盲人底数,做好因白内障致盲的盲人专册登记,掌握白内障盲人的动态,建立白内障盲人卡档案资料,在农村分散设立白内障手术工作点,开展白内障复明术活动,取得了明显的复明效果和社会效果.现就具体设点方案实施情况报告如下.
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现代白内障囊外摘除并人工晶体植入临床疗效
目的：观察现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床疗效。方法采用显微镜下行现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果92例白内障患者出院时裸眼视力4.0以下2例，占2.2%，4.0～4.568例，占73.9%，4.5以上22例，占23.9%。结论显微镜下现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术是白内障患者复明的有效手术方法。
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白内障的护理体会及指导
白内障是常见的眼病和主要致盲原因之一,由于当前社会竞争激烈,人们的社会压力增大,老年人的发病率增高.若使病人复明,手术治疗是有效的方法.从我从事五官科护理工作20余年观察,手术治疗非常有效.
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上海市黄浦区501例白内障患者复明手术质量及疗效分析
本文通过对3种白内障手术方法的疗效比较,为降低老年人白内障术后并发症的发生,提高手术复明率,对于开展防盲治盲工作,创建"白内障无障碍"城市提供科学依据.
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弧线形小切口在老年性白内障复明工程中的应用
目的:探讨弧线形小切口在老年性白内障复明工程中的应用.方法:自接受安徽省残联"视觉第一、中国行动"项目及安徽省白内障民生工程复明手术任务,在项目实施中均采用弧线形小切口摘除老年性白内障+人工晶体植入,共完成500例,500眼.结果:手术成功率达100%;人工晶体植入率达到98.6%;术后1周矫正视力0.1～1.0,其中≥0.5者300例(60%);术后2个月矫正视力≥0.5者465例(93%),0.3～0.4者35例(7%).结论:弧线形小切口在老年性白内障复明工程中应用具有切口小损伤小,手术时间短,操作安全,费用经济,效果显著,尤其适应高龄、多病患者等特点.
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855例白内障复明手术的护理体会
5年来共收治各类白内障手术患者855例,术后效果均良好,现将护理体会总结如下:
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刘会生教授针刺治疗青盲经验
青盲是以眼外观端好、视力缓慢下降甚至失明为特征的眼病,相当于西医的眼底退行病变或发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性,是眼科较为常见的难治之疾.中医认为其病在水轮,与肝、脾、肾三脏相关,治疗多从疏肝解郁、活血祛瘀、益气养血、补肝益肾、补益脾肾着手.河南中医学院刘会生教授从事针灸临床、教学、科研50余载,擅长运用针灸治疗多种疑难杂症,从1996年以来应用复明、太阳透刺眼区的方法治疗青盲30余例,有效率达80％.笔者有幸随师侍诊,亲历刘教授治疗3位青盲患者,效果显著,现将其治法简要介绍如下.
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玻璃体切割手术的配合及体会
玻璃体手术是一种精细而复杂的眼内显微手术,我院1998年手术32例,1999年55例,2000年69例,2001年81例.
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集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术的复明效果分析
目的 讨论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的复明效果.方法 于2008年8月～2009年9月,共集中实施329例329眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术.结果 患者术后第一天裸眼视力≥0.8者共计269眼,占81.76％.在低于0.8视力者中,有34眼因角膜水肿而影响术后视力,占10.33％,3眼因一过性高眼压而导致角膜水肿,2眼出现术后葡萄膜炎反应,余21眼因眼底或视神经病变而影响术后视力,占6.38％.术后一周裸眼视力≥0.8者287眼,占87.23％.术后一个月裸眼视力≥0.8者294眼,占89.36％.结论 集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有手术效率高,术后视力恢复良好,适宜于规模化白内障复明手术的开展.
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动态小切口非超声乳化白内障术在复明工程中的应用
目的:探讨动态小切口在非超声乳化白内障摘除术中的疗效及在复明工程中的应用.方法:回顾性分析306例白内障患者(364只眼)施行动态小切口非超声乳化白内障摘除术的临床资料.结果:351只眼术中及术后切口的密闭程度良好(96.4%),术后角膜水肿均在一周内恢复透明;术后1MO角膜散光值较术前无明显统计学差异(术前:0.82±0.50D;术后:0.90±0.35D,P>0.05).结论:动态小切口非超声乳化白内障摘除术具有散光小、安全、创伤小、并发症少、视力恢复快等优点,适合在复明工作中推广应用.
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标准化管理在240例白内障手术复明患者中的应用
目的 探讨在基层医院开展白内障复明工程过程中标准化管理的可行性.方法 对2017年240例采用标准化管理的复明工程白内障患者的临床资料进行回顾性分析.结果 240例白内障患者,手术238例,晶体植入235例,植入率达98.7％,232例患者脱盲,脱盲率达到97.5％.患者对就医体会满意率达到99.8％.结论 在基层医院开展白内障复明工程中采用标准化管理能够科学合理地安排,专人专管,各个环节联系紧密,节省了人力物力,保证了医疗安全,手术效果满意,患者就医体验明显改善,满意度大幅提升,值得推广
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表麻下无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术在复明工程中的应用
目的 探讨在表面麻醉下行无缝线小切口白内障摘除人工晶状体植入术在复明工程中的效果.方法 对342例350眼白内障患者行表麻下无缝线小切口白内障摘除人工晶状体植入术,观察术中疼痛感、术后视力及并发症.结果 手术过程中患者无痛感、能很好地配合手术共319眼(91.14%);术中偶感有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成18眼(5.14%),总有效率达100.00%.无一例患者因疼痛无法承受手术而改行球后或球周麻醉.术后第1天裸眼视力0.1～0.3者43眼占12.29%,0.4～0.6者220眼占62.86%,0.6以上者87眼占24.86%.结论 表麻下无缝线小切口白内障摘除人工晶状体植入术避免了相应的并发症,手术时间明显缩短,手术质量较好,适宜于大规模复明行动中以白内障为主的防盲治盲工作.
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两种小切口白内障手术在复明工程中的应用
目的:探讨复明工程中应用超声乳化和手法小切口开展批量白内障手术的效果和安全性.方法:对282例患者施行小切口白内障手术,行白内障超声乳化吸除术(Phaco组)168例,行手法小切口白内障摘除术(MSICS)组114例,比较两种术式的术后视力和并发症的发生情况.结果:Phaco组视力≥0.3者79.2%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率4.3%,角膜水肿发生率22.2%,核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出13.7%,角膜水肿68.6%;MSICS组视力≥0.3者78.1%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率3.8%,角膜水肿发生率19.0%,核硬度≥Ⅳ度者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率5.7%,角膜水肿发生率14.3%.结论:在技术和设备条件得到保障的时候,可以采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术;对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术.
关键词： 白内障 复明 超声乳化 手法小切口白内障摘除术
