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哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察
目的:评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g(每支2.25 g),每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天.结果:临床疗效痊愈率为85%,有效率93%.结论:哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染 疗效 -
哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染
哌拉西林钠/他唑巴坦钠为哌拉西林钠和他唑巴坦钠按8:1组成的混合物.两者合用,可耐酶并产生强大的杀菌作用.2006年5月至2006年12月,我们应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠疗治疗68例下呼吸道感染患者,取得较好疗效,现报告如下:
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 下呼吸道感染 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少
1例46岁女性患者,因术后颅内感染静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,1次/8 h.用药第13、15天外周血白细胞计数从用药前的10.61×109/L分别降至1.79×109/L和1.00×109/L.立即换用其他抗菌药物,同时给予重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)150 μg皮下注射,1次/d.改变治疗后4 d,血白细胞计数升至6.95×109/L.改变治疗后6 d脑脊液白细胞数由首次用药后15 d的8×106/L升至56×106/L,再次给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注,1次/8 h,rhGM-CSF剂量未变.用药6 d颅内感染治愈,遂停用抗菌药物.治疗第2、5天白细胞计数分别为2.67×109/L和1.65×109/L.第8天停用rhGM-CSF后为5.75×109/L,第15天为4.56×109/L.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 白细胞减少 -
新药Ⅱ期临床试验中药品不良反应的观察与分析
目的:观察Ⅱ期临床试验中美罗培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、美洛西林钠/舒巴坦钠三种新药的不良反应,总结其不良反应发生率.方法:采取多中心随机、对照、平行、开放的试验设计方法,不良反应按肯定有关、可能有关、可能无关、无关、无法评定进行评价.结果:美罗培南不良反应发生率为恶心呕吐2.9%,药物热2.9%,皮疹1.5%,哌拉西林钠/他唑巴坦钠为皮疹1.9%,ALT和/或AST升高2.8%,美洛西林钠/舒巴坦钠为腹泻0.9%,皮炎0.9%,头痛0.9%,ALT升高0.9%,LDH升高1.8%.结论:新药Ⅱ期临床试验药物不良反应监察是新药研究的重要环节.
关键词： 药品不良反应 美罗培南 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 美洛西林钠/舒巴坦钠 -
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的PK/PD对临床用药方案优化的意义
目的:综述临床治疗重症感染常用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的PK/PD特点对临床用药方案优化的意义.方法:通过查阅国内外依据注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠药动学和药效学特征进行佳临床给药方案研究的文献,对注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠传统给药方案存在问题、PK/PD研究现状、国际国内指南推荐给药方案、重症感染患者用药方案优化等研究热点进行总结.结果:大限度地增加fT>MIC是注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠获得有效临床效果的关键,部分研究表明延长输注时间或持续滴注可增加%fT>MIC的达标率,并降低患者死亡率、减少住院天数、提高细菌清除率.结论:基于PK/PD理论,延长注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠输注时间或持续滴注的疗效优于传统快速滴注给药方案,而准确的定量比较不同给药方案之间的优劣将成为未来研究的主要方向.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 药代动力学 药效动力学 临床用药 方案优化 -
柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果分析
目的 探讨柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的80例尿路感染患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药柴芩八正散,比较两组的效果.结果 治疗组的总有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果优于哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染.
关键词： 柴芩八正散 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 尿路感染 临床效果 -
痰热清注射液治疗急性肺炎的疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗急性肺炎的临床疗效,并与哌拉西林钠/他唑巴坦钠对照比较.方法:将65例急性肺炎患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).两组分别静脉给予痰热清注射液20 ml和哌拉西林钠/他唑巴坦钠3.375 g,qd,(12±2)d为1个疗程.分别观察两组患者发热、咳嗽、咳痰、X线胸片、白细胞检查等项目.结果:治疗组总有效率为75.76%(25/33),对照组总有效率为75.00%(24/32),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后白细胞、中性粒细胞均比治疗前减少,淋巴细胞比治疗前增多,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组症状、体征改变情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痰热清注射液治疗急性肺炎与哌拉西林钠/他唑巴坦钠具有相似的疗效.
关键词： 急性肺炎 痰热清注射液 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 -
三种新药Ⅱ期临床试验中药物不良反应的观察与分析
目的:观察Ⅱ期临床试验中症状罗培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、美洛西林钠/舒巴坦钠三种新药的不良反应,总结其不良反应发生率.方法:采取多中心随机对照平行开行开放的试验设计方法,不良反应按肯定有关、可能有关、可能无关、无关、无法评定进行评价.结果:症状罗培南不良反应发生率为恶心呕吐2.9%、药物热2.9%、皮疹1.5%,哌拉西林钠/他唑巴坦钠为皮疹1.9%、ALT和/或ASTA升高2.8%,美洛西林钠/舒巴坦钠为腹泻0.9%、皮炎0.9%、头痛0.9%、ALT升高0.9%、LDH升高1.8%.结论:上述三种药物的临床应用是安全的,同时证明,新药Ⅱ期临床试验药物不良反应监察是新药研究的重要环节.
关键词： 药物不良反应 美罗培南 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 美洛西林钠/舒巴坦南 -
哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期41例临床分析
目的 评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将41例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常规治疗基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂3.375g(每支1.125 g),每8h静脉滴注,疗程7～10d.结果 临床有效率95.12%,细菌清除率92.5%.结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效显著.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 -
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的疗效观察
目的 评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 选择呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤及妇科感染患者116例.随机分为治疗组58例,给予哌拉西林钠/舒巴坦钠,剂量为2.5～5.0g /次,1次/12h静点;对照组58例,给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠,剂量为4.5g/次,1次/12h静点;疗程均为7～14d.结果 治疗组和对照组疗效间差异的无显著性意义(P＞0.05);细菌清除率分别为91.80%和90.50%;药物不良反应发生率分别为 5.17%和6.90%,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 哌拉西林钠/舒巴坦钠注射粉针治疗敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微,安全性高.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 急性细菌性感染 -
哌拉西林钠/他唑巴坦钠停药4个月后再次使用致荨麻疹1例
患者,男,63岁.因记忆力减退、计算能力下降、思睡、呼之不应3个月,于2011年4月14日人住我院.既往无药物过敏史.查体:体温:38.5℃;脉搏:92次/min;呼吸:20次/min;血压:105/60mm Hg;心率:92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音,.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查体:去皮层状态,双瞳3.5mm,对光反射存在,视力、视野检查不配合.无眼球活动受限,眼震无法查,双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌不配合.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 荨麻疹 -
左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效评估
目的 探讨左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效及其经济影响.方法 选取60例支气管扩张症铜绿假单胞菌(非耐药)急性感染患者,随机分为3组,每组20例.其中A组予以左氧氟沙星治疗,B组予以哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,C组予以左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,疗程均为14 d.比较3组患者临床疗效、生理指标及抗菌药物治疗费用等.结果 治疗后,A、B和C组患者的临床总有效率分别为85.0％、90.0％、95.0％,差异均无统计学意义(x2 =0.5556、0.1802,P＞0.05).3组患者主要生理指标均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但各组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C组患者抗菌药物治疗费用高,与A、B组比较,差异均有统计学意义(t=36.8448、13.8504,P＜0.05);A组患者抗菌药物治疗费低,与B组比较差异有统计学意义(t=28.1640,P＜0.05).结论 左氧氟沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠均可用于治疗支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染,药物联用治疗无明显优势,且治疗费用显著增高.
关键词： 支气管扩张症 铜绿假单胞菌 左氧氟沙星 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 -
对合并肺部感染的老年脑梗死患者使用综合疗法进行治疗的效果分析
目的：探讨对合并肺部感染的老年脑梗死患者使用综合疗法进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2015年5月期间我院收治的58例合并肺部感染的老年脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。将这58例患者随机分为对照组和治疗组，每组各有29例患者。我院对对照组患者单独使用药物疗法进行治疗，对治疗组患者使用综合性疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患者各项临床症状消失的时间和治疗的效果。结果：治疗组患者各项临床症状消失的时间均明显短于对照组患者，其治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对合并肺部感染的老年脑梗死患者使用综合疗法进行治疗，可有效地缩短其病情恢复的时间，提高其治疗的效果。该方法值得在临床上推广使用。
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静脉滴注哌拉西林钠/他唑巴坦钠与脂肪乳剂致高热、寒颤一例
1 临床资料患者,男,85岁,诊断为前列腺增生并感染、高血压病3级(极高危险组)、冠心病、脑梗死后遗症.患者既往无青霉素、头孢菌素等药物过敏史.因近日饮食差,医嘱在哌拉西林钠/他唑巴坦钠(商品名 安迪泰,山西太原华北制药厂,批号20080103)3.375 g/次,bid的基础上,加用30%脂肪乳剂(西安立邦制药厂,批号0801105)250 mL.哌拉西林钠/他唑巴坦钠静脉滴注后紧接着输30%的脂肪乳剂.其他静脉输液还有生理盐水250 mL+脑蛋白水解物90 mg/次,qd;5%葡萄糖输液250 mL+长春西汀20 mg/次,qd.输完脂肪乳剂后患者立刻出现发热、寒颤、抽搐伴胸闷,体温高达39.8 ℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压100/65 mm Hg,心电图检查显示心房纤颤.经给予吸氧,地塞米松5 mg静脉推注,异丙嗪25 mg肌肉注射,毛花苷丙(西地兰)0.2 mg稀释后静脉推注,柴胡2 mL肌肉注射,布洛芬100 mg口服等处理,约1 h后上述症状消失.次日,未使用脂肪乳剂,上述症状没有发生.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 脂肪乳剂 药物副反应报告系统 -
哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染36例
目的:评价注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:下呼吸道感染患者68例,分为治疗组36例,给予注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5 g;对照组32例,给予注射用头孢他啶1.0 g,分别加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,q 8 h,疗程均为7～14 d.结果:治疗组和对照组有效率分别为94.4%,90.6%;细菌清除率分别为93.1%,84.6%(P＜0.05);不良反应发生率分别为5.6%,3.1%.结论:哌拉西林钠/他唑巴坦钠对下呼吸道细菌感染临床疗效好且不良反应少,是一种高效、安全的抗菌药.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 头孢他啶 感染 下呼吸道 -
哌拉西林钠/他唑巴坦钠致四肢抖动麻木感合并精神恍惚1例
1 病例介绍患者,女,68岁,于2017年11月25日因"头晕、纳差2个月,加重伴胸闷气急1 周"入院,经胸部CT平扫检查,两肺纹理增多,两下肺见絮片状模糊高密度影,部分边界不清,确诊为肺部感染.实验室检查结果:白细胞计数66.3×109·L-1;中性粒细胞绝对值为34.61×109·L-1;超敏 C 反应蛋白183.1 mg·L-1.2017年11月26日16:29开始使用注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠(海口奇力制药,批号:20170902,规格:1.125 g)3.375 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注一次,睡前无不适,2017年11月27日约6:00患者出现肢体不自主抽搐抖动,诉肌肉麻木感,精神恍惚,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,并给予地西泮注射液5 mg肌内注射,症状改善不明显,再于当日12:53,13:22, 16:55给予地西泮注射液5 mg,患者症状改善明显,不自主抽搐抖动消失,肌肉僵直麻木感减轻,精神状态恢复正常,之后未再出现上述不适感.
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哌拉西林/他唑巴坦钠的人体药动学
目的:建立人血浆中哌拉西林钠/他唑巴坦钠浓度的HPLC检测法,研究哌拉西林钠他唑巴坦钠在人体中的药动学.方法:采用低、高2个剂量给药方案,单制剂双周期序贯试验设计,测定了12名健康受试者滴注注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠后不同时间内的血药浓度.结果:12名健康受试者静脉滴注45 min注射用哌拉西林钠/他唑巴钠(规格:1.25g/支)1支后,哌拉西林钠(注射1.0 g)的t_(max)和C_(max)分别为(0.73±0.07)h和(74.8±19.9)mg·L~(-1),AUC_(0-6)为(103.4±29.2)mg·L~(-1)·h,AUC_(0-∞)为(106.5±28.4)mg·L~(-1)·h,估算的t1/2(消除半衰期)为(1.2±0.6)h,清除率(CL)为(10.0±2.7)L·h~(-1);他唑巴坦钠(注射0.25 g)的t_(max)和C_(max)分别为(0.73±0.07)h和(14.5±2.9)mg·L~(-1),AUC_(0-6)为(20.7±3.9)mg·L~(-1)·h,AUC_(0-∞)为(22.0±4.3)mg·L~(-1)·h,估算的t1/2为(1.7±0.8)h,CL为(11.8±2.2)L·h~(-1).12名健康受试者静脉滴注45 min注射用哌拉西林钠/他唑巴钠(1.25g/支)2支后,哌拉西林钠(注射2.0 g)的t_(max)和C_(max)分别为(0.73±0.07)h和(152.9±24.2)mg·L~(-1),AUC_(0-6)为(220.8±47.1)mg·L~(-1)·h,AUC_(0-∞)为(227.3±48.1)mg·L~(-1)·h,估算的t1/2为(1.2±0.6)h,清除率(CL)为(9.2±2.2)L·h~(-1);他唑巴坦钠(注射0.5 g)的t_(max)和C_(max)分别为(0.75±0.00)h和(31.2±5.2)mg·L~(-1),AUC_(0-6)为(47.5±8.2)mg·L~(-1)·h,AUC_(0-∞)为(48.5±8.0)mg·L~(-1)·h,估算的t1/2(消除半衰期)为(0.98±0.17)h,CL为(10.6±1.8)L·h~(-1).结论:45 min结束静脉滴注注射用哌拉西林钠/他唑巴坦纳的体内药动学与文献报道及国外的说明书相近.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 注射剂 高效液相色谱法 药动学 -
美洛西林钠/舒巴坦钠和哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗急性细菌性感染临床评价
目的:对美洛西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的有效性和安全性作出评价.方法:本临床试验选用两组药物,采用随机对照方法.试验药美洛西林钠/舒巴坦钠剂量为3.8～5.0 g次-1,tid;对照药:哌拉西林钠/他唑巴坦钠剂量为3.4～4.5 g次,tid;疗程均为7～14 d.结果:本项随机对照临床试验美洛西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/他唑巴坦钠组疗效评价分别为35例和36例,临床有效率分别为91.4%和94.4%,产酶(+)菌感染的临床有效率分别为100.0%和92.9%,细菌清除率分别为80.6%和92.9%,药物不良反应发生率分别为5.56%和8.11%,差异无显著性(P＞0.05).结论:美洛西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/他唑巴坦钠在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方面无明显差异,且对敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微.
关键词： 美洛西林钠/舒巴坦钠 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 细菌性感染 -
哌拉西林钠/他唑巴坦在老年脑卒中急性期肺部感染中的应用
目的:评价哌拉西林钠/他唑巴坦治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2010年4月至2011年4月辽宁省沈阳市红十字会医院收治的76例老年脑卒中急性期中、重度肺部感染患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(36例),观察组给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5g静脉滴注,2次/d；对照组给予头孢唑肟3 g静脉滴注,2次/d,疗程10～14 d,2周后观察两组患者的临床疗效、细菌清除率等.结果:观察组与对照组总有效率、治愈率分别为为90％、72％与72％、50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组细菌清除率分别为80％与56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:哌拉西林钠/他唑巴坦安全、抗菌谱广,在老年脑卒中急性期中、重度肺部感染治疗中疗效显著,值得推荐使用.
关键词： 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 肺部感染 脑卒中 -
氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察
目的 观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效.方法 采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/mL vs(42.24±7.67)pg/mL]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案.
关键词： 小儿难治性化脓性脑膜炎 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 醒脑静 氯霉素 疗效
