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微创桥接钢板治疗四肢骨折体会
目的:研究讨论对于四肢骨折患者治疗采用微创经皮桥接钢板技术的疗效,为临床四肢骨折的治疗以及微创桥接钢板技术的使用提供理论参考依据.方法:收治四肢骨折患者30例,回顾性分析其治疗后康复情况.将其分为两组,对照组15例,给予其传统治疗方法治疗；治疗组15例,给予其经皮微创桥接钢板治疗.对所有患者的治疗康复情况随访1年,总结其身体恢复状况.结果:与对照组相比,治疗组的并发症发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的骨折痊愈时间显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组的治愈率、无效率及显效率显著增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创桥接钢板固定治疗四肢骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间.
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微创桥接钢板治疗四肢骨折的体会
目的:通过对微创桥接钢板治疗四肢骨折问题进行研究,为临床四肢骨折的治疗工作中应用微创桥接治疗方式提供依据.方法:在本院骨外科近年收治的四肢骨折患者中选取40例作为研究对象,每组患者20例,针对对照组患者应用传统手术治疗方式,而针对研究组则应用微创桥接钢板治疗方式,对患者住院期间的治疗情况以及出院后一年时间内的康复情况进行回访,确定患者应用不同治疗方式的恢复情况.结果:应用微创桥接钢板治疗方式的研究组患者,其骨折痊愈时间以及并发症的发生率情况都优于对照组,骨折痊愈时间和并发症发生率的数据对比存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:应用微创桥接钢板治疗方法进行患者四肢骨折的治疗,能够降低患者的痊愈时间,并减少患者出现手术并发症.
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桥接钢板联合髓内克氏针在粉碎性锁骨干骨折中的应用
目的 探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.方法 此次依不同治疗方式将2013年1月—2016年1月于我院诊治的粉碎性锁骨干骨折患者80例分组,对照组用小切口不剥离骨膜重建板治疗,观察组用髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨髓内克氏针临时固定、桥接钢板联合使用对粉碎性锁骨干骨折的治疗效果.结果 髓内克氏针临时固定+桥接钢板(观察组)治疗粉碎性锁骨干骨折患者的临床效果,优于小切口不剥离骨膜重建板(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粉碎性锁骨干骨折患者选择髓内克氏针临时固定+桥接钢板治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状.
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微创桥接钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的实践与评估
目的 研究采用微创内固定支架(桥接钢板)经皮微创内固定技术(mippo技术)治疗四肢长骨骨折的实践和评估,为临床提供可靠依据.方法 选取我院2013年4月～2017年5月收治的82例四肢长骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分成实验组与参照组,每组各41例.其中参照组采用切开复位内固定术治疗,实验组采用微创桥接钢板mippo技术治疗.观察比较两组患者的临床疗效、临床指标,以及评估两组患者治疗后的膝关节评分.结果 实验组的临床有效率为85.37％,显著高于参照组的70.73％(P<0.05);实验组的的愈合时间、住院时间、切口长度均明显短于参照组(均P<0.05);治疗前两组的膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的膝关节评分为(113.5±18.9)分,显著高于参照组的(78.8±15.4)分(P<0.05).结论 采用微创桥接钢板mippo技术医治四肢长骨骨折患者,具有显著的临床疗效,与传统切开复位固定术相比较,效果更佳,膝关节评分更高,值得临床上推广以及应用.
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微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察
目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.
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桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤
目的 探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效.方法 应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例.其中股骨粉碎性骨折12例,胫腓骨粉碎性骨折17例,肱骨粉碎性骨折3例,尺桡骨粉碎性骨折5例.结果 全部病例得到随访,时间45 d～2年,1年内骨性愈合34例,延迟愈合3例,无骨不连病例.根据自定的长管状骨愈合评价标准,本组优21例,良13例,中3例.结论 长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂,治疗较棘手,应用桥接钢板的形式进行治疗可大限度地保留骨折部的血运,有利于骨折的按期愈合及减少并发症.
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微创经皮钢板内固定联合桥接钢板技术治疗股骨中下段骨干骨折的效果观察
目的 评价分析微创经皮钢板内固定联合桥接钢板技术在股骨中下段骨干骨折中的应用效果.方法 回顾性分析于2015年5月至2016年5月在舞阳县中心医院联合行微创经皮钢板内固定与桥接钢板技术治疗的28例股骨干骨骨折患者的基本临床资料,对其手术切口长度、术中输血量、术后随访时间、骨折愈合情况、膝关节恢复情况、内固定物移位情况、治疗效果作以评价.结果 本组患者手术平均切口长度(136.4±12.5) mm,术中平均输血量(174.3±17.8)ml,术后平均随访时间(8.6±1.2)个月,Johner-wruhs优良率为96.4％.结论 微创经皮钢板内固定联合桥接钢板技术治疗股骨中下段骨干骨折疗效显著,创伤小,恢复快,骨折固定稳定可靠,临床应用价值高.
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Lisfranc损伤不同内固定治疗方式临床疗效比较研究
目的 通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉及联合应用2种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优.方法 共纳入2014年7月1日至2017年1月31日该科收治的62例Lis-franc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为四组:横向螺钉组、桥接钢板组、联合组、保守组.结果的评估包括:Kellgren-Lawrence骨性关节炎分级系统、解剖复位的Wilppula分类.结果联合保守组发生3级或4级骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍[95％ 置信区间(95％CI)1.036～8.470,P=0.009].多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加有关,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险降低18.2倍(95％CI 15.9～21.8),与采用哪种固定方式无相关性(P>0.05).结论 在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗 Lisfranc 骨折脱位在在影像学方面治疗效果相当,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症.功能结果应是检验哪种手术方式优越性的标准.后,应制定一套更完善的 Lisfranc 骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个指南.
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外固定辅助复位下胫骨下段粉碎性骨折的生物固定
目的 探讨外固定架辅助下治疗胫骨远段粉碎性骨折的初期临床疗效.方法 31例胫骨远段粉碎性骨折患者被随机分为对照组和观察组治,对照组15例,观察组16例.对照组采用常规切开复位钢板内固定术治疗;观察组采用外固定辅助复位下X线监视闭合复位,插入桥接钢板内固定术治疗.结果 患者均获随访,时间6～24个月.所有伤口均一期愈合,对照组骨折愈合时间21～32周,平均29.6周;观察组为16～28周,平均21.1周.按Johner-Wruhs标准评价,观察组优12例,良3例,及格1例;对照组分别为优8例、良3例,及格3例,差1例.两组相比,经检验差异有统计学意义(p均＜0.05).结论 外固定辅助复位下治疗胫骨远段粉碎性骨折,具有损伤小、感染风险低、骨折愈合快、骨延迟愈合及骨不连发生率低等优点,是一种较好的治疗方法.
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治疗Lisfranc损伤内固定方式选择策略的临床比较研究
目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀.方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为4组:横向螺钉组,桥接钢板组,联合二者组,非手术对照组.结果的评估包括:Kellgren-Lawrence骨性关节炎分级系统,解剖复位的Wilppula分类.结果:发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型,看其有没有关系.Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义.联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍(95％可信区间为1.036～8.47,P=0.009).多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18.2倍(95％可信区间为15.9～21.8),与采用哪种固定方式关系不大(P＜0.0001).比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势,尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小.良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障,Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果.后,联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差,可能是由于骨折脱位太复杂的缘故.结论:在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症.功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准.后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个指南.
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探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应 用价值
目的:探讨和分析微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院就诊的38例肱骨多段骨折患者为对象,展开此次临床研究.根据患者所接受的治疗方式的不同,将患者分成试验组(微创经皮桥接钢板结合重建钢板术)与参考组(传统切开复位内固定术),各有19例患者;对比两组患者的手术效果和治疗效果.结果:试验组患者的手术时间为(77.5±10.3)min,术中出血量为(154.3±15.1)ml,住院时间为(12.9±2.7)d,与参考组患者相比,均具有显著优势,P<0.05.同时,试验组患者的并发症率10.5％ 显著低于参考组的36.8％,,P<0.05.结论:在治疗肱骨多段骨折患者的过程中,采用微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术,能够更好的改善手术指标,加速患者肩肘康复,且能够有效控制术后并发症,安全性较高,临床上可予以广泛推广应用.
