首页 > 文献资料
-
爆破模式联合软壳技术在复杂白内障的超声乳化术中应用观察
目的 探讨爆破超声模式联合软壳技术在复杂白内障患者的超声乳化吸出术中的临床效果.方法 38例(45眼)复杂白内障(青光眼术后角膜内皮细胞＜1500个/mm2或硬核Ⅳ～Ⅴ级,运用爆破模式超声乳化术,术中联合应用软壳技术保护角膜内皮细胞.记录术中所用的超声能量、有效超声时间及累积复合能量参数.并设对照组(脉冲模式)38例(45眼).观察术后视力、角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度及观察手术并发症.结果 试验组有效超声时间(22.44±13.2)s实际超声能量(14.37±5.84)%及累积复合能量参数(352.26±306.88).对照组依次为(79.02±38.29)s,(25.44±8.34)%、(2402.97±2296.61).两组经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).试验组术后1 d的角膜水肿程度为0～2级,术后1月的角膜上皮细胞损失率为9.35%,手术前、后比较无显著统计学意义(P＜0.5).对照组依次为0～3级,31.19%,手术前、后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 爆破超声能量模式联合软壳技术能减轻眼内组织损伤,提高手术效果.
-
软壳技术在青光眼术后白内障手术中的应用
目的评价软壳技术在白内障手术中的应用价值.方法青光眼术后白内障49例(54眼).随机分为软壳组28眼和对照组26眼.软壳组用DuoVisc黏弹剂;对照组用爱维,两组前房内采用不同方法注射.结果软壳组术后1周视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),并且软壳组术后1天角膜水肿明显少于对照组.结论青光眼术后白内障手术采用软壳技术有利于术后尽早恢复视力,降低角膜水肿发生.
-
硬核性白内障行小切口白内障摘除术和超声乳化白内障吸除术的效果观察
目的：比较超声乳化白内障吸除术与小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效。方法回顾性分析在河南省许昌市人民医院眼科就诊的139例（139只眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者的临床资料。采用数字表法随机分为A、B两组。其中实施超声乳化白内障吸除术的患者为A组，共计63例（63只眼）；实施小切口白内障摘除术的患者为B组，共计76例（76只眼）。观察术后两组患者的视力及手术并发症情况。两组患者术后视力和术后角膜水肿情况比较采用卡方检验，两组患者的手术成功情况比较采用手术成功率描述。结果A组术后第1天视力＞0．1的患者占71．4％（45/63），术后第7天视力＞0．1的患者占92．1％（58/63）；B组术后第1天视力＞0．1的患者占85．5％（65/76），术后第7天视力＞0．1的患者占94．7％（72/76）。术后第1天患者视力B组优于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．15，P＝0．042）。术后第7天两组视力比较，差异无统计学意义（χ2＝0．41，P＝0．524）。术后第1天A组发生角膜水肿的患者占22．2％（14/63），B组发生角膜水肿的患者占9．2％（7/76）；术后第7天，A组发生角膜水肿的患者占1．59％（1/63），B组发生角膜水中的患者占2．63％（2/76）。术后第1天角膜水肿发生率A组高于B组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．96，P＝0．033）。术后第7天两组角膜水肿发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．23，P＝0．673）。A组完成超声乳化白内障吸除术的患者占79．4％（50/63），黑核基本超不动，仅可清除核前部半透明皮质，扩大切口后改为小切口白内障摘除术。B组100％完成小切口白内障摘除术。A组患者术中发生切口灼伤者7例（11．1％），后囊膜破裂者2例（3．2％），超声乳化针头折断者1例（1．6％）。B组患者术中发生后囊膜破裂者1例（1．3％），前房出血者3例（3．9％）。两组患者均无角膜内皮细胞失代偿、爆发性脉络膜上腔出血、视网膜脱离及眼内炎等严重并发症。结论硬核性白内障更适合采用小切口白内障摘除术治疗。
-
软壳技术在成熟期白内障手术中的应用
目的评价软壳技术在成熟期白内障手术中降低角膜内皮损伤的有效性和安全性.方法对59例75眼成熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,其中37眼使用DuoVisc产品(软壳组),38眼使用透明质酸钠(对照组),观察比较两组术后视力、角膜内皮计数和并发症.结果软壳组与对照组佳矫正视力≥0.5在术后1周分别为91.9%和71.1%,两组有显著性差异(P＜0.05);在术后1月分别为97.3%和92.1%,两组无显著性差异(P＞0.05).软壳组与对照组术后1月角膜内皮细胞丢失率分别为5.3%和14.9%.软壳组角膜内皮计数术后1月与术前无显著性差异(P＞0.05);对照组角膜内皮计数术后1月与术前有显著性差异(P＜0.01).软壳组和对照组术后第1天发生角膜水肿分别为13眼和28眼,术后1周无角膜水肿;两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内逐渐减轻,两组之间房水闪光无明显性差异(P＞0.05).两组未发生其他严重并发症.结论软壳技术在成熟期白内障手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性、使患者迅速恢复佳视力等优点.
-
软壳技术在白内障超声乳化术中对角膜内皮的保护作用
目的 评估软壳技术在白内障超声乳化摘除术中,对角膜内皮细胞的保护作用.方法 选择2006年10月至2007年6月手术治疗的年龄相关性白内障患者80例90只眼,根据术中使用的黏弹剂不同随机分为两组:DuoVisc组和1%透明质酸钠组,均行标准的透明角膜切口白内障超声乳化摘除及一片式折叠型后房人工晶状体植入术.观察比较两组患者术前和术后1周、1月和3月的视力、角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞平均面积(AVE)、角膜6角形内皮细胞的百分数(6A)以及中央角膜厚度.结果 两组患者术前的视力、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞平均面积、角膜6角形内皮细胞的百分数以及中央角膜厚度均无统计学意义,两组之间的超声乳化能量和时间的乘积(CDE)差异无统计学意义.术后1周、1月和3月的检查结果显示,两组患者间的角膜内皮细胞密度的减少、角膜内皮细胞平均面积的增加、角膜6角形内皮细胞的百分数数下降差异均有统计学意义(P<0.05),而角膜内皮细胞计数降低在第1周的差异尤为明显(P=0.001).两组术后1周和1月的中央角膜厚度对比差异显著有统计学意义(分别P=0.001,0.028),但在术后第3月则差异无统计学意义(P=0.221).术后3月两组视力比较无统计学意义(P=0.764).结论 在白内障超声乳化摘除手术中使用软壳技术,充分发挥其中两种不同生物化学特性的黏弹剂的作用,可以更为有效地在术中保护角膜内皮细胞,从而减少术后角膜并发症的发生.
-
软壳技术与弹性虹膜拉钩在病理性小瞳孔白内障超声乳化术中的应用
目的 评价软壳技术联合弹性虹膜托钩在小瞳孔晶状体超声乳化吸出中的使用价值.方法 将28例需行超乳的小瞳孔(直径小于4.0mm)患者,随机性的分为两组,试验组采用软壳技术联合弹性虹膜拉钩处理瞳孔.对照组采用常规术式处理,术后观察视力改变,角膜内皮细胞的改变及并发症发生情况及瞳孔的形态功能等.结果 试验组术后角膜的细胞保护良好,无并发症发生,瞳孔形态、功能良好,其结果明显优于传统术式组.结论 软壳技术联合虹膜拉钩处理小瞳孔,对与术后瞳孔形态与功能的保存,防止并发症发生,有重要价值.
-
超声乳化技术在超低密度角膜内皮白内障手术中的应用探讨
目的：探讨超低密度角膜内皮白内障患者行超声乳化手术中的技术要点。方法对13例（16只眼）角膜内皮计数＜1000／mm2的白内障患者行超声乳化吸除及人工晶体植入术。其中角膜内皮细胞密度为660～800／mm2的2眼，800～900／mm2的9眼，900～1000／mm2的5眼，Ⅱ级核5眼，Ⅲ级核8眼，Ⅳ级核3眼。均进行超声乳化吸出及人工晶体植入术，术中将眼内压平衡技术、软壳技术及水平劈核技术相结合。结果术后视力均有不同程度提高，无角膜失代偿者。角膜内皮细胞丢失率在（6．2±2．3）％。结论超低密度角膜内皮不再是白内障手术的禁区，依靠谨慎地操作和熟练的技巧，仍可以获得良好的效果。
-
甲基纤维素在深前房高度近视白内障患者手术中的临床应用
目的 评价甲基纤维素在高度近视患者白内障超声乳化手术中的效果.方法 白内障合并高度近视患者137例152眼,随机分为A、B两组行白内障超声乳化加人工晶体植入术,其中A组术中单用甲基纤维素,B组术中联合使用甲基纤维素和透明质酸钠.结果 环形撕囊(CCC)成功率:A组92.5％(62/67),B组97.6％(83/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.136).术后A组视力0.1以上的占77.6％(52/67);B组视力0.1以上的占81.2％(69/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.588).术后角膜水肿情况:A组16.4％ (11/67),B组14.1％(12/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.694).结论 甲基纤维素在深前房白内障患者手术中安全有效.
-
软壳技术在白内障复明工程手术中的临床应用
目的 评价甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术在白内障小切口非超声乳化手术中的效果.方法 白内障“复明工程”患者261例295眼.随机分为A、B两组,其中A组术中单用透明质酸钠,B组术中联合使用甲基纤维素和透明质酸钠.手术方法为小切口非超声乳化加人工晶体植入.结果 术后第ld裸眼视力大于0.3者,A组78.79％(104/132),B组87.1％ (142/163),两组之间差异显著(P＜0.05)；术后第7d视力在0.3以上者,A组93.9％ (124/132),B组94.5％(154/163).两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后角膜水肿情况:术后第1天,A组17.42％(23/132),B组9.8％(16/163),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,A组2.27％(3/132),B组2.45％(4/163),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术比单用透明质酸钠更安全.
-
软壳技术在白内障超声乳化手术精细化处理中的应用
目的 观察软壳技术在白内障超声乳化手术中的应用效果并比较2种黏弹剂在手术精细化处理中的作用.方法 对60例(60眼)白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术,随机分为2组,术中分别应用不同的黏弹剂Duovisc和HPMC,观察术前及术后2组患者的角膜内皮细胞密度、角膜厚度、眼压及前房反应.结果 白内障术前、术后角膜内皮细胞密度损伤量在Duovisc和HPMC组相比,差异无显著性(P>0.05).Duovisc组术后角膜增厚值与增高的眼压值均低于HPMC组,两组间差异有显著性(P<0.05).2组患者术后均可见轻微前房反应,差异无显著性(P>0.05).结论 白内障术中应用Duovisc软壳技术,可以更有效发挥黏弹剂在超声乳化手术中的特性,保护眼内组织,提高手术质量及安全性.
-
软壳技术在青光眼术后白内障手术中的应用
青光眼术后白内障超声乳化手术难度大,术后反应重.软壳技术是将两种性质不同的黏弹剂在白内障手术中有机结合,以为大限度的保护角膜内皮细胞.将软壳技术应用于青光眼术后白内障超声乳化术,疗效较好,报告如下.
-
软壳技术在超声乳化危险眼白内障手术中的应用
目的 评价软壳技术在超声乳化危险眼白内障手术中的应用价值.方法 对超声乳化危险眼白内障17例17眼进行回顾性分析.所有病例均在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术中应用软壳技术,使用粘弹剂DuoVisc.观察术前及术后的视力、眼压、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、手术中所用超声乳化能量和时间以及手术并发症. 结果 术后1周和1个月佳矫正视力≥0.5分别为41.2%和70.6%.术后1 d的角膜中央厚度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月的角膜中央厚度与术前比较无差异性.术前和术后1个月角膜内皮细胞平均密度分别为(2173.84±680.3)个/mm2和(1713.4±560.0)个/mm2,二者比较无差异性.术后眼压、术中所用超声乳化能量和时间以及手术并发症均未出现特殊. 结论 软壳技术的正确应用,可以有效保护角膜内皮等眼内组织,拓宽超声乳化手术的适应证,提高手术的质量和安全性.
-
软壳技术应用于穿透性角膜移植术后白内障超声乳化手术的疗效
目的:评价软壳技术应用于穿透性角膜移植术后白内障超声乳化手术的疗效.方法:对穿透性角膜移植术白内障患者20例20眼行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术,术中应用Duo Visc粘弹剂的软壳技术保护角膜内皮,超声乳化Soverign超声乳化仪行冷超声,并植入AR40e丙烯酸折叠式后房型人工晶体,术前,术后7 d、30 d、90d、1年随访观测裸眼视力、佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数.结果:20例患者术后裸眼视力范围0.2～0.7,佳矫正视力0.3～1.2,角膜内皮细胞损失率6.2%,经过3～12个月的随访,无一例发生大泡性角膜病变.结论:穿透性角膜移植术后白内障超声乳化手术时使用DuoVisc粘弹剂软壳技术,超声乳化时行冷超声并行囊袋内超声能有效保护角膜内皮.
关键词： 白内障 软壳技术 超声乳化白内障摘除术 角膜内皮 -
软壳技术在后极性白内障超声乳化手术中的应用
目的:探讨后极性白内障超声乳化手术有效控制并发症发生的技术与方法.方法:后极性白内障行超声乳化术中引入软壳技术者27例33眼,保护角膜及后囊膜,防止并发症发生,并观察手术前后视力的改善情况及并发症发生情况,分析软壳技术在术中的作用与价值.结果:后囊膜完整者28眼,其中6眼后囊膜混浊,在5只后囊膜破裂眼中,无玻璃体脱出,人工晶状体囊袋内固定均良好者33眼,视力显著提高,无明显并发症发生.结论:软壳技术的应用可以减少后极性白内障超声乳化手术的并发症,明显提高视力,对控制手术质量有重要意义.
-
甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术
目的:评价甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术在白内障超声乳化手术中的效果.方法:Ⅲ级核以上白内障患者76例82眼.随机分为研究组(联合使用甲基纤维素和透明质酸钠)41眼、对照组(Duo Visc)41眼,两组手术时前房使用不同材料注射.结果:研究组和对照组术后第1d平均裸眼视力分别为0.50±0.22,0.51±0.27,研究组与对照组之间无显著差异,术后7d平均裸眼视力分别为0.61±0.17,0.63±0.18,术后第1d平均内皮细胞丢失率研究组和对照组分别为7.1%,6.9%,差异无统计学意义.结论:甲基纤维素和透明质酸钠制作软壳技术能达到进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性.
-
软壳技术在危险眼超声乳化中的临床应用
目的:探索危险眼白内障手术的视力提高与有效控制并发症发生的技术与方法.方法:47例独眼危险眼(合并其他致盲因素)的白内障患者.行超声乳化术中引入软壳技术,保护角膜,提供良好视野,以减少及减轻手术损伤,防止并发症发生,并观察比较手术前后视力的改善情况及并发症发生情况;分析软壳技术在上述环节中的作用与价值.结果:使用该技术后,不仅视力大为提高(P<0.01),而且与未使用该技术的超声乳化手术视力改善比较具有统计学差异(P<0.05),本组病例几乎没有并发症发生.结论:该技术的使用大大提高了视力,减少了并发症,该技术的使用对手术效果,控制手术质量有重要意义.
