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白色白内障高流量高负压爆破模式超声乳化术
目的 探讨以高流量高负压的爆破模式行白色白内障超声乳化手术的要点及效果.方法 对23例(28眼)白色白内障采取高流量高负压的爆破模式行超声乳化手术,记录术中连续环形撕囊完成情况、超声能量、超声时间以及手术并发症;观察手术后的视力及角膜水肿情况.结果 术中完整连续环形撕囊者20例25眼(89.29％),3例3眼(10.71％)发生前囊边缘撕裂;术中实际使用的超声能量为:(19.03±3.31)％,超声时间为(42±7)s,后囊破裂2例,均Ⅰ期植入人工晶状体,无1例发生核坠落、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症;术后1周矫正视力:0.1者1例1眼(3.57％),0.3 ～0.4者7例7眼(25.00％),0.5 ～1.0者15例20眼(71.43％).角膜水肿:0级者15例15眼(53.57％),1级者6例11眼(39.29％),2级者2例2眼(7.14％),无一例发生3级以上的角膜水肿.结论 应用高流量高负压的爆破模式行白色白内障超声乳化术是一种高效,安全的方法.
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爆破模式联合软壳技术在复杂白内障的超声乳化术中应用观察
目的 探讨爆破超声模式联合软壳技术在复杂白内障患者的超声乳化吸出术中的临床效果.方法 38例(45眼)复杂白内障(青光眼术后角膜内皮细胞＜1500个/mm2或硬核Ⅳ～Ⅴ级,运用爆破模式超声乳化术,术中联合应用软壳技术保护角膜内皮细胞.记录术中所用的超声能量、有效超声时间及累积复合能量参数.并设对照组(脉冲模式)38例(45眼).观察术后视力、角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度及观察手术并发症.结果 试验组有效超声时间(22.44±13.2)s实际超声能量(14.37±5.84)%及累积复合能量参数(352.26±306.88).对照组依次为(79.02±38.29)s,(25.44±8.34)%、(2402.97±2296.61).两组经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).试验组术后1 d的角膜水肿程度为0～2级,术后1月的角膜上皮细胞损失率为9.35%,手术前、后比较无显著统计学意义(P＜0.5).对照组依次为0～3级,31.19%,手术前、后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 爆破超声能量模式联合软壳技术能减轻眼内组织损伤,提高手术效果.
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硬核白内障超声乳化吸出术中扭动模式与爆破模式的效果比较
目的 研究扭动模式和爆破模式在硬核白内障超声乳化吸出术中的对比效果.方法 Ⅳ级硬核(Emery 分级)老年性白内障超声乳化吸出术51例(65眼),随机分为扭动模式组和爆破模式组.记录两组术中累积释放能量(CDE)、平均超声时间(UST)、术后1 d、7 d角膜水肿程度、术后1 d、7 d、30 d佳矫正视力(BCVA)及术后3个月角膜内皮细胞丢失情况.结果 扭动模式组较爆破模式组术中CDE少(P＜0.05),但两组间UST比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 d扭动模式组角膜水肿程度较轻,差异有统计学意义(X2=8.620,P＜0.05),但术后7 d两组角膜水肿程度差异无统计学意义(X2=0.955,P＞0.05).术后1 d扭动模式组BCVA优于爆破组,差异有统计学意义(X2=4.975,P＜0.05),但术后7及30天两组BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月角膜内皮细胞计数丢失数,扭动模式组较爆破模式组低,两组差异有统计学意义(t=4.317,P＜0.05).结论 在硬核白内障超声乳化吸出术,扭动模式较爆破模式对眼内组织损伤更小,更高效和安全,有助于更快恢复视力.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 硬核白内障 扭动模式 爆破模式 -
不同模式的超声乳化白内障吸除术治疗硬核白内障的临床效果
目的：探讨采用爆破模式与连续模式对硬核白内障患者行超声乳化白内障吸除术的临床效果。方法回顾性分析包头医学院第二附属医院眼科2012年3月至2013年6月收治的80例（84只眼）Ⅲ级硬核（EMERY分级）老年性白内障患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为爆破模式组39例（41只眼）和连续模式组41例（43只眼），分别采用爆破模式与连续模式实施超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入术。记录术中实际超声能量、有效超声时间和累计复合能量参数，检测患者术后视力、角膜水肿程度及角膜内皮细胞数。术后对患者进行3个月的随访。两组患者使用的超声能量和超声时间比较采用独立样本t检验；两组患者实施白内障术后的裸眼视力（UCVA）和佳矫正视力（BCVA）比较，采用χ2检验。结果爆破模式组超声能量为（10．12±1．17）J，连续模式组超声能量为（16．30±1．36） J，两组超声能量比较，差异有统计学意义（ t＝23．362；P ＜0．05）；爆破模式组超声时间为（02．4±0．05）min，连续模式组超声时间为（0．70±0．11）min，两组比较差异有统计学意义（t＝23．727；P ＜0．05）；爆破模式组累积复合能量参数为（2．43±0．53）J，连续模式组累积复合能量参数为（11．45±2．07） J，两组比较，差异有统计学意义（ t＝27．029；P ＜0．05）。术后1 d，爆破模式组患者 UCVA≤0．3者8只眼（19．5％），UCVA 为0．4～0．5者17只眼（41．5％）， UCVA≥0．6者16只眼（39．0％）；连续模式组患者UCVA≤0．3者25只眼（58．1％），UCVA为0．4～0．5者10只眼（23．3％），UCVA≥0．6者8只眼（18．6％）；两组患者术后1 dUCVA比较，差异有统计学意义（χ2＝13．199；P ＝0．000）。术后3 d，爆破模式组患者UCVA≤0．3者0只眼，UCVA为0．4～0．5者9只眼（22．0％），UCVA≥0．6者32只眼（78．0％）；连续模式组患者UCVA≤0．3者5只眼（11．6％），UCVA为0．4～0．5者13只眼（30．2％），UCVA≥0．6者25只眼（58．2％）；两组患者术后3 dUCVA比较，差异有统计学意义（χ2＝6．543；P ＝0．038）。术后3个月，两组间BCVA差异无统计学意义（χ2＝4．385；P＝1．000）。爆破模式组与连续模式组术后1 d、3 d的角膜水肿减轻程度差异有统计学意义（χ2＝3．562，4．783；P＜0．05），术后1个月、3个月的角膜内皮细胞丢失率差异也有统计学意义（χ2＝7．308，8．298；P＜0．05）。结论爆破模式的超声乳化白内障吸除术对硬核白内障患者的角膜内皮细胞损伤较轻，术后视力恢复快，更具安全性及有效性。
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爆破模式在硬核白内障超声乳化术中的应用
目的 观察比较在硬核白内障超声乳化术中应用爆破模式与连续模式的疗效.方法 将69例硬核白内障患者(69只眼)随机分为连续能量模式组(A组31例)和爆破能量模式组(B组38例),记录两组术中使用的实际超声乳化时间、平均超声能量,比较术后第1,3,7天术眼佳矫正视力,术后角膜水肿情况、手术并发症等.结果 爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量均较连续模式组明显少,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),术中后囊膜破裂,两组差别无统计学意义(P＞0.05)；爆破组术后第1,3天佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P＜0.05),术后角膜水肿眼数爆破模式组明显低于连续模式组,两组差别亦有统计学意义(P＜0.05).结论 应用爆破能量模式行硬核白内障超声乳化术,可明显减少超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,更具有安全性和有效性,值得在临床推广使用.
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爆破模式与脉冲模式用于老年性白内障超声乳化术效果比较
在超声乳化白内障吸除术中如何尽可能大限度缩短超声时间和降低超声能量,以减轻手术对眼内组织的损伤,是眼科医生关注的问题.
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爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的疗效观察
目的：观察爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效。方法将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组，每组100例。试验组给予爆破模式超声乳化吸除术治疗，对照组给予常规模式超声乳化吸除术治疗，比较2组治疗效果。结果试验组术中超声能量、超声时间及累计复合参数均小于对照组（P ＜0．05）；试验组视力水平及角膜内皮细胞数均大于对照组（P ＜0．05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0．05），并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障疗效显著，且并发症少，值得临床推广应用。
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爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床比较
目的 比较爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予爆破模式超声乳化吸除术,对照组给予无缝线小切口囊外摘除术,比较2组治疗前及治疗后1个月视力、散光水平及内皮细胞计数变化,治疗有效率和并发症发生率.结果 治疗后2组患者视力均有上升,散光水平和内皮细胞计数均降低,且试验组变化幅度均大于对照组(P＜0.05);试验组治疗有效率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效较无缝线小切口囊外摘除术显著,且治疗并发症更少.
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不同超声能量模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用观察
目的 探讨连续、脉冲、爆破3种超声能量模式在硬核白内障超声乳化吸除术中应用.方法 选取晶状体核硬度≥Ⅲ级(LOCS Ⅱ分级标准)的老年性白内障患者185例(212只眼),随机分为3组,分别采用连续、脉冲、爆破3种超声能量模式行超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术,观察术中实际超声过程中平衡液的用量、超声乳化晶状体核的实际超声能量(actual power,AP)、有效超声时间(effect phaco time,EPT),和累积能量复合参数(accumulated energy complex parameter,AECP),比较术后角膜内皮细胞丢失率及角膜切口热灼伤状况.结果 爆破组实际超声过程中平衡液的用量远远低于脉冲及连续组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).爆破组AP与脉冲组相比无统计学意义(P＞0.05),EPT、AECP明显低于脉冲组(P＜0.05).AP、EPT、AECP均明显低于连续组(P＜0.05).术后1周爆破组角膜内皮细胞密度高于脉冲及连续组,角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲及连续组,差异有统计学意义(P＜0.05).全部3组病人术后均无角膜切口热灼伤.结论 爆破模式在处理硬核白内障时可显著减少实际超声中平衡液的使用量,降低术中EPT和累计超声能量,从而减轻对眼内组织的损伤,提高了手术效率,是一种更为优化利用能量的模式.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 爆破模式 -
爆破与连续模式白内障超声乳化手术的效果比较
目的 比较爆破与连续模式超声乳化术后视力恢复、眼内组织损伤情况.方法 将243例(415只眼)白内障患者随机分为:连续组(A组194只眼),爆破组(B组221只眼),再根据晶体核硬度将两组患者分为1(Ⅱ级核)、2(Ⅲ级核)、3(Ⅳ级核)3个小组;比较各组实际超声时间,累计超声能量;术后1 d、3 d、7 d佳矫正视力;术后1d中央角膜厚度;术后1周、1个月、3个月中央角膜内皮细胞密度并观察前房反应及各种并发症.结果 佳矫正视力分布:第1d、3dA2组与B2组比较、A3组与B3组比较有统计学差异(P<0.05);第7dA3组与B3组比较有统计学差异(P
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前房维持器下爆破模式硬核白内障的超声乳化术
目的 探讨前房维持器下爆破模式硬核白内障超声乳化术的临床效果和对角膜内皮细胞损伤的影响.方法 89例(89眼)Ⅳ级硬核白内障患者随机分为前房维持器下爆破模式组31例(31眼)、爆破模式对照组28例(28眼)、连续模式对照组30例(30眼).比较三组术后视力、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数及术中浅前房次数.结果 随访1个月,爆破模式对照组与连续模式对照组比较,术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但累积能量复合参数、超乳握持力、核跟随性两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前房维持器下爆破模式组与爆破模式对照组比较,术后视力、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜内皮变异率、角膜切口水肿程度、术中浅前房次数两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬核白内障超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间,是一种安全有效的新型超声乳化模式.前房维持器的使用能安全简化地提高手术效率,不加重对角膜内皮的损伤,为理想的术式选择,值得推广使用.
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Neosonix和Ozil爆破模式在硬核白内障摘除术中应用的比较
目的 对比研究Neosonix和Ozil爆破模式在硬核白内障透明角膜切口超声乳化摘除术中的效果.方法 对52例(52眼)连续Ⅳ级硬核白内障患者进行随机分组:Neosonix组26例(26眼),采用颞侧透明角膜切口白内障Neosonix爆破模式超乳摘除;Ozil组26例(26眼),采用颞侧透明角膜切口Ozil爆破模式超声乳化技术.比较两组术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞减少数、累积能量复合参数及术中手柄或管道堵塞情况.结果 随访3个月,对两组结果进行比较.视力:术后裸眼视力≥4.7者,Neosonix组为24眼,Ozil组为23眼:佳矫正视力≥5.0者,Neosonix组为21眼,Ozil组为22眼.角膜切口水肿:Neosonix组6眼,Ozil组8眼.角膜内皮细胞计数:Neosonix组术后较术前角膜内皮细胞减少数量平均为(213±56)个/mm2,Ozil组平均为(220±79)个/mm2,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).累积能量复合参数:Neosonix组为为13.34±4.94,Ozil组为16.89±6.04.两组差异有统计学意义(P<0.05).术中手柄或管道堵塞次数:Neosonix组为1次,Ozil组为8次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞侧透明角膜切口Neosonix和Ozil爆破模式均能安全、有效地实施硬核白内障超声乳化摘除术,是较为理想的术式选择,但Neosonix爆破模式效率更高.
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非计划截囊眼Neosonix爆破模式在白内障超声乳化手术中的安全性研究
连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是目前白内障手术为合理的破囊方法,其成功与否直接影响到晶状体超声乳化术的顺利进行[1,2].CCC失败往往需被迫改为开罐式截囊.此时,如采用裂核或劈核式超声乳化术,由于该手术对囊膜和晶状体悬韧带施加较大的压力易致后囊膜破裂、晶状体核入玻璃体腔等严重并发症.
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爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值
目的 探讨爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值.方法 收集硬核老年性白内障患者70例(70只眼),随机分为连续能量模式组和爆破能量模式组.比较术后第1、3、7天术眼佳矫正视力;比较2组术中使用的实际超声乳化时间、有效超声乳化时间;比较术后1周、1个月术眼角膜内皮细胞损失率等指标;观察术后前房反应及各种手术并发症.结果 爆破组患者术后第1、3天佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P<0.05),术后第7天2组患者视力构成无统计学差异(P>0.05),但爆破组患者在0.8～1.0视力区间内分布频数(57.14%)明显高于连续组(40%),其差别有统计学意义(P<0.05).爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量、有效超声乳化时间均较连续模式组明显少,其差别有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周角膜内皮细胞密度均较术前减少,连续组患者角膜内皮密度明显低于爆破组,差别有统计学意义(P<0.05);术后1个月角膜内皮细胞减少量相对较少,但连续组患者角膜内皮密度仍较爆破组低,其差别有统计学意义(P<0.05).结论 爆破超声能量模式可大大降低术中的能量释放,缩短手术时间,减少对角膜内皮的损伤,提高术后视觉质量,值得在临床推广使用.
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爆破模式与连续模式超声乳化治疗Ⅳ级硬核白内障的临床比较
目的 观察白内障超声乳化术中爆破模式与连续模式治疗Ⅳ级硬核白内障的疗效,对术中及术后并发症进行比较分析,并探讨其手术技巧.方法 将97例(115只眼)Ⅳ级硬核白内障随机分成两组,A组52例(58只眼)采用白内障超声乳化术采用爆破模式,B组45例(57只眼)采用白内障超声乳化术采用连续模式,均联合人工晶状体植入术.于术后3 d对两组术眼非矫正远视力(UCDVA)、术中及术后并发症进行比较.结果 术后3 d UCDVA≥0.3的B组明显低于A组,差别有统计学意义(X2=14.685,P<0.05);术中后囊膜破裂眼数A组与B组相比,两组差别无统计学意义(X2=0.001,P>0.05);术后角膜水肿眼数A组明显低于B组,两组差别亦有统计学意义(X2=20.679,P<0.05).结论 治疗Ⅳ级硬核白内障超声乳化术爆破模式组的短期视力好于连续模式组,且角膜水肿的发生率爆破模式组亦明显小于连续模式组,治疗硬核白内障超声乳化术爆破模式较连续模式更具有安全性及有效性.
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双线性控制微切口冷超声乳化白内障摘出术的临床应用
目的 探讨利用超声乳化仪的双线性控制系统结合爆破能量释放模式实施微切口冷超声乳化白内障摘出术的效果.方法 将白内障患者80例(80眼),随机分为常规手术组及微切口手术组,分别实行3.0 mm切口常规超声乳化及1.4 mm双手微切口超声乳化.记录2组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力、角膜内皮细胞密度及散光.结果 微切口组术中实际使用超声能量及超声时间均低于常规组,差异有统计学意义(P=0.001).术后微切口组角膜内皮细胞丢失率及手术源性散光均明显低于常规组,差异有统计学意义(P=0.005).常规组术后角膜水肿多于微切口组.结论 利用双线性控制结合爆破模式进行双手微切口超声乳化可减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减轻术后早期角膜水肿,减少手术源性散光.
关键词： 微切口冷超声乳化白内障摘出术 爆破模式 角膜内皮 -
超声乳化白内障吸除术的爆破模式与脉冲模式临床效果对比--附230眼报告
目的:评估超声乳化白内障吸除术的爆破模式与脉冲模式的临床疗效.方法:晶状体核硬度Ⅲ～V级的白内障480眼,分为爆破模式组(爆破组)230眼和脉冲模式组(对照组)250眼,分别采用爆破模式和脉冲模式的超声乳化白内障吸除术治疗,观察并比较两组手术过程使用的超声能量、时间、后囊膜破裂情况以及术后第1日的佳矫正视力及角膜水肿的情况.结果:爆破组所用的超声能量和时间分别为(2.0±0.1)%、0.26(0.24～0.28)min,明显少于对照组的(21±6)%、5.0(1.4～8.6)min(均为P＜0.01);爆破组囊膜破裂发生率为1.2%,略低于对照组的2%;爆破组术后第1日的平均佳矫正视力为0.61(0.43～0.79),明显高于对照组的0.42(0.19～0.65),P＜0.05;爆破组术后第1日角膜水肿评分为0.6(0～1.4)分,对照组为1.4(0.4～2.5)分,爆破组角膜水肿情况明显比对照组轻(P＜0.01).结论:爆破模式的超声乳化白内障吸除术比脉冲模式的疗效更好,并发症少,值得临床推广.
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爆破模式超声乳化行双路微切口白内障吸除术
目前,超声乳化手术已成为治疗白内障的重要手术方式,而双路微小切口超声乳化白内障吸除术是近年来自内障手术的一种新技术.我们采用爆破模式超声乳化行双路微切口白内障吸除术45例,取得良好效果,报告如下.
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爆破模式与脉冲模式在超声乳化白内障吸除术中的临床效果对比研究
目的:对比分析爆破模式与脉冲模式在超声乳化白内障吸除术中的临床效果.方法:对2010年9月至2012年9月采用超声乳化白内障吸除术的爆破模式(爆破组,n = 150)和脉冲模式(脉冲组,n = 150)治疗的300例白内障患者临床资料进行回顾性分析.结果:爆破组的超声能量和超声时间都显著地小于脉冲组,手术后1天的矫正视力显著地优于脉冲组,两组的囊膜破裂率无显著地差异.结论:与脉冲模式超声乳化白内障吸除术治疗白内障相比,使用爆破模式的超声乳化白内障吸除术治疗白内障具有超声能量少、超声时间短、损伤小、恢复快等优势,值得在临床推广应用.
关键词： 爆破模式 脉冲模式 超声乳化白内障吸除术 疗效 -
爆破模式在农村硬核白内障防盲手术中的应用
目的:探讨爆破模式超声乳化吸除术在农村硬核白内障防盲手术中的应用价值.方法:将162例162眼硬核(Ⅳ～V级核)白内障患者随机分为爆破超声乳化吸除术组和小切口白内障囊外摘除术(small incision cataract extraction,SICE)组.记录两组患者术后视力及视力恢复时间、角膜散光以及手术并发症的发生情况,同时记录爆破模式超声乳化术中的实际超声能量和超声时间.结果:两组患者术后视力均有提高,但相比差异有统计学意义(P<0.05),且SICE组视力恢复显著慢于爆破模式组(P<0.01).术后角膜散光SICE组明显高于爆破模式组(P<0.05).爆破模式组术中实际超声能量为 (16.2±5.4)%、超声时间为(42.8±6.1)s.手术并发症主要是角膜水肿和后囊膜破裂,SICE组角膜水肿69眼、后囊破裂6眼,而爆破模式组角膜水肿12眼、无后囊膜破裂.结论:爆破模式超声乳化吸除术治疗农村防盲中的硬核白内障,可显著改善术后视力,缩短恢复时间,可以用较低的超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,降低手术并发症发生率,值得推广使用.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 硬核 爆破模式 防盲手术
