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出院15天内非计划再入院病人的心理状况研究
目的 研究出院15天内非计划再入院病人的心理状态.方法 选取2013年8月-2015年2月我院特需医疗中心收治的出院后15天内非计划再入院的47例患者作为研究组,选取同期就诊治疗且未出现再次入院问题的47例病患作为对照组,比较两组患者其心理状态和遵医率.结果 研究组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均低于对照组,遵医率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出院15天内非计划再入院患者多伴有焦虑抑郁情绪,且治疗依从性较差,未严格按医嘱规范自身行为,应加大健康教育力度,开展随访工作,重视心理疏导和健康教育,缓解其负面情绪,提高遵医率,以减少出院15天内非计划再入院率.
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疾病基本资料提示及跟踪卡对老年多种疾病患者再住院的影响
住院患者出院后非计划再入院是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费重要原因[1-2].如何应用适当的措施促进老年人健康,减少疾病复发及再住院,已成为我国社会研究的重要问题.我们运用患者疾病基本资料提示及跟踪卡,建立医院-社区-家庭密切联系和衔接系统,探讨老年多种疾病患者再住院率,现将结果报道如下.
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住院患者非计划重返手术室原因分析与管理
住院医疗质量以重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)三个结果质量为重点指标。非计划重返手术室(Unplanned Return to Operating Room),也称非计划再次手术,是评价住院患者手术总体治疗质量的重要指标,指患者在同一次住院期间,由于手术技术、麻醉水平或感染控制等医源性问题,造成手术并发症或其它不良结果以及患者病情发展而重返手术室再次手术[1,2]。通过对非计划重返手术室病例进行原因分析,可有针对性地加强手术质量管理,促进医疗质量持续改进[3]。
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成人水痘25例报告
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、高传染性发疹性疾病,好发于儿童[1]。近年来水痘-带状疱疹病毒减毒疫苗纳入学龄前儿童非计划免疫接种范围,儿童水痘发病率显著下降,但成人发病率却有所上升,可能与成年人工作压力大和机体免疫力低下等因素有关。现将我院2005-2011年收治的成人水痘25例临床资料报告如下:
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非计划二次开胸术后并发症危险因素分析
目的 总结心脏直视术后非计划二次开胸术后并发症的危险因素,为临床心脏直视术提供预警理论依据.方法 总结回顾2011年3月至2014年11月期间施行的心脏外科手术1600例,85例患者行非计划二次开胸手术,其中40例出现纵隔感染、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等并发症,余45例无并发症.分别给患者性别、年龄、体重、首次手术方式、术前诊断、二次开胸时机、术前合并症、恶病质、菌血症赋值,运用Logistic回归分析法,筛选出危险因素.结果 性别、年龄、体重、首次手术方式、二次开胸时机、菌血症为非计划二次开胸术后并发症的危险因素.结论 充分评估危险因素,为临床首次直视心脏手术提供预警,竭力避免非计划再次手术,保证临床治疗效果.
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夜间非计划性拔管原因分析与对策
目的 探讨夜间发生非计划性拔管的原因,采取针对性的防范措施,将脱落率降低到低,以确保患者的生命安全,减少护理纠纷的发生.方法 对2008年12月至2010年7月夜间发生的12例拔管情况进行分析,提出防范对策,并组织实施.结果 实施防范措施后2010年9月至2011年4月无拔管现象发生.结论 夜间导致拔管的原因有管道固定不当、患者自行拔管、活动不当、对患者评估不足等,我们采取妥善固定、加强健康教育、适当约束肢体、严格交接班,加强夜间巡视、掌握拔管时间、加强安全质量管理等有效的减少了脱落率的发生,值得借鉴推广.
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我院76例非计划再次手术监测分析与评价
非计划再次手术是指在同次住院期间,住院患者因先前的手术所导致的并发症或是其他不良的结果而重返手术室,可能因手术技术、麻醉或感染控制等问题而产生[1].建立非计划再次手术监测制度,通过对手术后因出血与血肿、脏器或神经损伤而重返手术室再次手术病例的原因进行分析、反馈、持续整改,有利于提高医疗质量,保证患者安全.
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非计划妊娠因素对妊娠期糖尿病发病影响及对策分析
据世界卫生组织估计,目前有1/2为非计划妊娠,有1/4为非意愿妊娠[1],妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是发生于妊娠期的严重程度不同的糖类不耐受[2].本调查以产前孕妇资料为基础,对非计划妊娠与GDM的关系进行了分析,旨在为制定控制非计划妊娠的健康教育计划提供可靠依据.
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WONCA研究论文摘要汇编--英国初级医疗政策改革对初级医疗敏感患儿的短期非计划入院的影响
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硬膜外镇痛泵的固定方法
硬膜外镇痛泵是外科术后常用的镇痛方法能有效减轻疼痛,提高病人的舒适度.大部分术后病人出汗较多,病人在更衣、活动时疏忽,牵拉等容易造成非计划外拔管,以致达不到镇痛效果,增加病人痛苦,浪费医疗资源和病人财物.在临床护理中探索发现了固定硬膜外镇痛泵的双重固定方法,取得了较满意的效果.
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非计划吸痰对机械通气病人血氧饱和度的影响
合理有效的吸痰是机械通气病人气道管理的核心操作,它直接影响机械通气病人的脱机和拔管时机.许多研究者对吸痰时间、间隔时间及吸痰方式进行了观察[1,2].
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非计划性肠内营养管拔出和堵塞的原因分析及对策
我科2009年6月至2010年10月护理不良事件上报为29例,其中非计划性肠内营养管的拔出为7例,均为监护室患者,且都在夜间脱出;营养管堵塞为7例,均为在普通病房的患者,针对这一现象进行原因分析及对策.
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山东省非计划免疫类疫苗及乙肝疫苗的使用分析
随着人民群众生活水平和卫生防病知识的不断提高,人们不仅重视计划免疫,同时对非计划免疫疫苗的应用和传染病防治也愈加重视.
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降低非计划再次手术的风险
一位患者因术后出血需紧急行开腹探查术,术中发现脾出血且修补不成功,如果不进行脾切除术,可能危及生命.医师在未告知患者家属的情况下进行了脾切除,虽然挽救了患者生命,但却因违背知情告知原则,承担了赔偿责任.
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预防ICU人工气道患者非计划拔管的护理体会
目的 探讨人工气道患者非计划拔管的预防措施.方法 对2005~2006年,在我科ICU接受气管插管机械通气治疗的182例患者发生意外拔管的数据进行分析.结论 对人工气道的患者应高度重视,重在预防,做到正确固定,充分沟通,适当镇静和肢体约束,是有效的护理措施.
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非计划截囊眼Neosonix爆破模式在白内障超声乳化手术中的安全性研究
连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是目前白内障手术为合理的破囊方法,其成功与否直接影响到晶状体超声乳化术的顺利进行[1,2].CCC失败往往需被迫改为开罐式截囊.此时,如采用裂核或劈核式超声乳化术,由于该手术对囊膜和晶状体悬韧带施加较大的压力易致后囊膜破裂、晶状体核入玻璃体腔等严重并发症.
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集束化改良策略在降低lCU患者约束床日率中的应用
保护性约束是暂时限制患者活动的强制性护理行为,初衷是保护患者安全,保证治疗护理顺利进行。社会在进步,人性化护理要求在提高,保护性约束作为护理手段,暴露出诸多问题,近年来也有研究证实,身体约束会给患者带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不恰当使用身体约束甚至导致被约束者死亡[1]。本次研究对ICU患者开展集束化改良策略前后约束床日率、非计划拔管率、约束相关不良事件率和患者满意度进行研究,探讨集束化改良策略对于ICU病人约束床日率的影响。
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状态监测为设备"把脉"
日前,大庆石化塑料厂以状态监测为手段,首次成功地发现低速重载设备故障,从而避免了一起非计划停车事故.
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早孕药流患者的心理特点与护理干预
米非司酮与米索联合应用抗早孕,作为避孕失败后的补救措施,因其方法简便而安全,相对于人工流产负压吸引术痛苦小,已广泛用于临床并被人们所接受.但非计划外妊娠对广大妇女来说无异是一严重的精神应激事件,患者会出现一系列的情绪反应.笔者总结了早孕药流患者的一系列心理特点,并对其实施了必要的护理干预,这些措施有利于减轻患者的心理负担,缓解不良情绪,维护女性的身心健康.
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简易约束带的制作及临床应用
重症监护室收治的病人多为烦躁不安、病情重欠合作、而且留置引流管比较多,病人非计划的拔管轻者导管脱出延长住院时间、增加病人痛苦及费用,重者导致死亡,所以对病人的有效约束尤为重要.本科自制的手套式约束带,主要用于意识不清患者上肢的约束,临床应用效果满意,现报告如下.