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脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎病人中的应用
我院自2002年元月~2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.
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定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究
[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响.[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3 min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率.[结果]定时膨肺吸疾组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数.
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改良吸痰流程的临床观察
[目的]观察改良吸痰流程吸痰效果.[方法]将80例需吸痰病人随机分成两组,实验组采用改良吸痰流程吸痰;对照组采用传统吸痰流程吸痰,观察两组吸痰所用时间、吸痰管污染情况及吸痰效果.[结果]实验组吸痰所用时间明显少于对照组,且吸痰效果优于对照组.[结论]改良吸痰流程是缩短操作时间的一种有效方法,可减少院内交叉感染的发生率,效果明显优于传统吸痰流程.
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非计划吸痰对机械通气病人血氧饱和度的影响
合理有效的吸痰是机械通气病人气道管理的核心操作,它直接影响机械通气病人的脱机和拔管时机.许多研究者对吸痰时间、间隔时间及吸痰方式进行了观察[1,2].
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不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压的影响
[目的]研究不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)的影响.[方法]将30例重型颅脑损伤病人随机分为3组,观察在吸痰压力为20 kPa,吸痰时间分别为5 s、10 s、20 s时颅内压的变化.[结果]在相同压力下进行吸痰,吸痰时间5 s和10 s对颅内压影响作用相似,20 s则可引起颅内压过度升高.5 s与10 s吸痰有效率相似.[结论]在20 kPa压力下佳吸痰时间为10 s.
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一次性吸引器头固定管的设计与使用
吸痰操作是临床上常见的护理操作,尤其是重危病人应用更广泛.目前大医院采用的都是壁式吸引器,一般非使用状态吸引器头都用无菌纱布包裹后悬挂于吸引器上,使用状态而非吸痰时间的吸引器头如何放置一直是护理工作中难题.
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高血压脑出血病人吸痰问题探讨
为探讨高血压脑出血病人既达到吸净痰液保持呼吸道通畅,又不引起病情变化较为理想的有效吸痰效果,现将2000年7月~2003年7月在我科住院的36例高血压脑出血病人随机分成A、B 2组(在吸痰时间、压力、吸痰管大小、湿化液及其滴速均相同的条件下),分别采用使病人轻度咳嗽、剧烈咳嗽的方法进行吸痰,对血压(IBP)、动脉血气、痰量、听诊肺部情况变化进行对照观察.
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应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征18例效果观察
为探讨应用固尔苏(猪肺磷注射液)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的佳体位及用药后佳吸痰时间,2005年2月~2007年2月,我们对18例NRDS患儿作对照研究,并分别对仰卧位一次性将药物注入气管内和按仰卧位、左侧卧位、右侧卧位将药物分3次注入气管内的患儿的治疗效果进行比较.现报告如下.
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气管切开病人呼吸道护理体会
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,其中吸痰这一操作的正确安全与否,是呼吸道护理的关键.在吸痰过程中,因供氧中断可导致缺氧或低氧血症,吸痰时间过长,其他的并发症如:气管痉挛、心律失常、颅内压升高,呼吸道粘膜损伤,血液流变学的改变(平均动脉压升高),有些使用呼吸机的危重病人甚至引发心跳骤停,我院神经科近年来收治气管切开112例,现将呼吸道护理体会介绍如下:
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吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理
目的 探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果.方法 选取44例需要吸痰的肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组24名,观察组20名.对照组采用常规方法吸痰,观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰,比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等,其中对照组包含1例气管切开,观察组无气管切开.结果 对照组单日平均吸痰次数为12次,气道粘膜出血例数为12例,观察组单日平均吸痰次数为4次,气道粘膜出血例数为3例,(P<0.05)差异具有统计学意义,观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组.结论 应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间,减少吸痰次数,减少气道粘膜出血,有效改善患者氧合.
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封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效评价
目的 探究封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年2月在徐州市儿童医院呼吸内三科收治的采用开放式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为对照组,另选取2017年3月-2018年3月收治的采用封闭式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为观察组.比较2组患儿在吸痰时间、恢复情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及医疗费用的差异.结果 与对照组比较,观察组患儿吸痰时间缩短、机械通气时间和住院时间缩短,VAP发生率和住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 封闭式吸痰干预应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短其吸痰时间,促进恢复,同时能降低VAP发生率及医疗费用,值得临床推广.
关键词: 封闭式吸痰 新生儿呼吸窘迫综合征 吸痰时间 呼吸机相关性肺炎 -
ICU机械通气患者2种吸痰方法的效果比较
随着各类重症监护技术的迅速发展,人工气道机械通气患者的呼吸道的管理越来越受到关注.建立人工气道后,上呼吸道的自主加温、湿化、过滤和咳嗽功能消失、防御功能减弱,造成气道干燥,易形成痰液粘稠或结痂,导致气管堵塞、缺氧、甚至危及患者生命.因此,对此类患者保证足够通气和气体交换的关键措施是有效吸痰.普通吸痰法不易将深部的痰液吸出,且易引起缺氧、剧烈咳嗽、吸痰时间长,患者不耐受,甚至引起支气管痉挛、粘膜出血、感染、肺不张等并发症.为提高吸痰效果,减少吸痰引起的并发症.我科对行机械通气的患者采用彭肺吸痰,经对比验证其临床效果优于常规吸痰法,现报告如下.
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室间隔缺损合并肺炎患儿不同吸痰时间的相关研究
大型室间隔缺损的患儿在婴儿时期容易出现反复的呼吸道感染,同时心功能方面也不够健全,终会对自己的生长发育造成严重的影响,甚至会危及自己的生命.对于这样的情况,应该进行早期和及时的心内科手术治疗.在治疗当中,吸痰术是比较常见的,这是一种效果不错的治疗方式,但是需要吸痰的时间方面进行合理的控制,从而获得佳的效果.本文主要探讨了室间隔缺损合并肺炎患儿的不同吸痰时间,从而为临床的治疗工作提供参考和帮助.