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中药紫归敷贴剂治疗下肢静脉性溃疡60例
静脉性溃疡是下肢静脉疾病的后期并发症,属中医学"臁疮"范畴,为周围血管疾病中的顽症.我们选择2000年8月~2004年8月的120例患者,随机分为治疗组、对照组各60例,除常规治疗外,治疗组用紫归敷贴剂创面换药,对照组用黄连膏创面换药,以探讨中药紫归敷贴剂治疗静脉性溃疡的效果.
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151例心脏瓣膜替换术后早期并发症的预防和监护
人工心脏瓣膜替换术是治疗各种心脏瓣膜疾病的积极有效的方法,术后早期主要并发症有循环功能不稳定、电解质紊乱、心律失常,其它与瓣膜有关的特有并发症为瓣周漏、人工瓣膜机械故障,后期并发症有栓塞、出血、感染性心内膜炎等,术后早期良好的监护尤其重要,我科自1996~2005年共行心脏瓣膜替换术151例,现将术后早期并发症的预防和监护体会总结如下:
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分叉病变支架置入术国际注册研究[BISCOR]初步结果
一、背景分叉病变血管成形术一直是个困扰医学界的难题.没有现成的严格治疗标准可以依据.大多数技术不是复杂耗时就是成功率低,且伴有早期和后期并发症.
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经皮固定骨盆环的研究进展
骨盆骨折多为高能量创伤所致,不稳定的骨盆环损伤常合并严重的出血、休克、腹腔盆腔重要脏器损伤,具有病死率高,后期并发症多的特点,早期精确复位和即刻固定稳定骨盆,能够减少相关的并发症,改善预后[1,2].但由于对骨盆骨折所致出血、复杂的合并症及手术创伤等方面的顾虑,限制了急诊开放复位固定手术的应用.随着术中影像学设备的不断发展,骨盆生物力学研究的进一步深入,使经皮固定骨盆环成为早期稳定骨盆的一种理想的微创手术,本文就经皮固定骨盆环的研究进展作一综述.
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严重创伤患者入院初期的急救体会
近年来,因工伤、交通事故等原因造成创伤病员数增多,危重程度显著提高,特别是伴有严重休克时,稍一延误即可造成伤病员的迅速死亡。而且,创伤的救治关键在于早期。据统计,因创伤而死亡的患者50%死于创伤现场,30%死于创伤早期,20%死于创伤后期并发症[1]。因此,在院前急救条件有限的情况下,院内早期救治,是抢救成功的关键。我院自2010年5月~2013年5月共收住创伤患者105例,现将临床资料及急救体会报告如下。
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脊髓损伤患者后期并发症及其相关因素探讨
目的:统计脊髓损伤患者后期并发症发生情况并探讨其相关因素.方法:对318例脊髓损伤患者进行3~15年跟踪随访,内容包括泌尿系并发症、呼吸系并发症、压疮、慢性顽固性肢体疼痛等,统计并发症发生情况、死亡原因,分析并发症与脊髓损伤程度、是否行手术治疗及损伤节段等的关系.结果:脊髓损伤患者后期主要并发症是泌尿系并发症,发生率为82.4%,其中泌尿系感染52.8%、慢性肾功能衰竭14.5%、肾盂积水10.5%、尿路结石5.0%;其次为慢性顽固性肢体疼痛,为64.2%;压疮为47.5%;呼吸系感染为34.3%,其它并发症有关节僵硬变形、异位骨化等.完全性脊髓损伤患者并发症发生率高于不完全性脊髓损伤患者(P<0.05),手术治疗组与非手术治疗组相近(P>0.05).胸腰段脊髓损伤患者的泌尿系感染、压疮及肢体疼痛的发生率较其它节段损伤者高(P<0.05).死亡28例,占8.8%,死亡主要原因是慢性肾功能衰竭,占46.4%,压疮合并感染占21.4%,呼吸系感染占14.3%.结论:脊髓损伤后期并发症发生率仍然很高,其发生率与外科手术无关.提高康复意识与水平以及全社会的支持是预防并发症、提高患者生存质量与延长寿命的关键.
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氟康唑防治SAP合并真菌感染的临床分析
深部真菌感染(deep fungal infection,DFI)是SAP后期并发症致死致残的主要原因[1].现就我院10年来诊治的218例SAP合并DFI病人的临床资料进行分析研究,探讨其早期诊断及有效的预防和治疗措施.
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前列腺癌的三维适形或调强适形放射治疗
三维立体定向放疗(3D-CRT)或调强适形放射治疗(IMRT)是近年来放射治疗中的热点,其出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展密切相关.由于CT、MRI、DSA及PET等先进影像技术应用于临床,人们才能把肿瘤及其周围各种正常组织和器官在体内的状态以三维立体的方式展现出来;通过现代计算机治疗计划系统可使放射线高剂量区在体内的分布在三维立体方向上与要照射的靶区形态一致,这就是3D-CRT或IMRT.与常规体外放射治疗相比,3D-CRT或IMRT具有下列优点:①大限度减少对肿瘤周围正常组织和器官的照射.②明显提高对靶区的照射总量.③降低正常组织的近期或后期并发症.3D-CRT或IMRT的应用使得肿瘤体外放疗进入精确放疗时代.
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腹壁永久性肠造口后期并发症的原因分析与护理对策
拥有永久性乙状结肠腹壁造口的患者,多为接受直肠癌外科经典术式-Miles手术治疗的患者.尽管造口是一个较为安全的手术,但是造口并发症并不少见[1].国外文献报道肠造口并发症的发生率为25%[2],而国内则有文献报道,16.3%~53.8%的肠造口会发生一种或一种以上的造口并发症[3].当发生造口并发症时,会加重患者的焦虑和不安,严重影响患者适应造口后的生活[4],因此,必须加强造口者康复期的监测、定期复查、及早发现、及早处理造口并发症.
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香港演员陈思思去世&胰头癌
新闻描述:曾因主演电影《三笑》而家喻户晓的著名香港电影演员陈思思因胰头癌后期并发症抢救无效,于10月7日晚9时30分在上海华东医院去世,享年69岁.
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重症胰腺炎局部血管损伤性大出血的机制与防治
致命性大出血是重症胰腺炎(SAP)后期并发症之一,发病率为1.2%~14.5%.除外胃、十二指肠因素外[1],局部血管损伤引起的大出血亦不少见,且是患者死亡的主要原因. 对SAP并发大出血的认识和防治是临床工作中的薄弱环节.本文中SAP大出血特指局部血管损伤性大出血.
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胰十二指肠切除术的后期并发症
20世纪70年代以前,胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)开展较少,术后近期(术后1个月内)并发症多,病死率高达20%.80年代以来,PD得到普遍开展,手术病死率已下降到1.4%~5.0%.因此,PD的后期(术后1个月以后)并发症如术后胃肠吻合口溃疡、胆管炎、糖尿病、肝脓肿、肝内结石等开始受到关注[1,2].本文就几种PD后期并发症的发生原因及防治方法进行介绍.
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脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎病人中的应用
我院自2002年元月~2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.
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研究发现枸橼酸氯米芬是优于二甲双胍的治疗多囊卵巢综合征不育的首选药物
多囊卵巢综合征(PCOS)占育年妇女的5%~10%,是女性不育的主要原因之一.不排卵,早期流产,妊娠后期并发症多是PCOS女性生殖力下降的主要表现.目前,有许多药物用于诱导PCOS患者排卵和受孕,其中枸橼酸氯米芬(克罗米芬)是一个口服、抵抗雌激素、促进垂体释放促卵泡生成激素(FSH),从而促进卵泡发育并排卵的简单而有效的药物.
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进一步重视和加强对严重创伤后内脏缺血性损伤修复的研究
严重创伤后内脏缺血性损伤的修复和创伤其他基本问题,如休克防治、感染治疗等一样是该领域一项重要而又未决的课题,它不仅关系到在严重创伤和危重病条件下受损内脏解剖结构与功能恢复的好坏,而且对后期并发症,如多器官功能障碍综合征(MODS)的防治十分重要.
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心搏骤停诊治新认识
正确认识心搏骤停,早期作出正确诊断,现场及时、准确实施抢救操作方法,第一时间内护送至当地医疗机构并进行正规新法心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),按照ABCDE操作程序及时抢救,能在很大程度上提高心搏骤停患者存活率及减少和降低CPR后期并发症及后遗症.因此,要提高心搏骤停的存活率,全民普及新法急救知识,加强医疗机构人员的高级生命支持培训,加强急诊治疗服务体系的建设显得尤为重要.
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高血压合并脑出血的护理体会
脑出血是目前中老年人的高发病,是容易发生致残、致死的常见病,对高血压病病人严格控制血压,注意瞳孔变化、心率变化,对临床有指导意义,应严格控制血压,既不能过高也不能过低,严格控制输液量及滴速,后期并发症的预防及康复至关重要.加强健康教育,让病人及其家属共同参与护理活动,可降低致残率,提高生存质量[1].1 临床资料脑出血病人30例,年龄在39岁~86岁,平均65岁,男21例,女9例,其中基底节区出血22例,脑叶出血3例,小脑出血5例.所有病例经头颅CT确诊,都有高血压病病史.
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肝硬化食道静脉曲张患者疾病知识调查和健康教育
肝硬化食道静脉曲张是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,后期并发症多.通过对64 例患者疾病知识调查,目的是使健康教育更具有针对性,目标更明确,效果更显著.
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糖尿病胃病56例临床分析
糖尿病胃病是糖尿病后期并发症之一,属糖尿病慢性植物神经病变.本文就我院门诊1999-10~2003-03收治的糖尿病胃病56例与非糖尿病胃病50例进行比较分析.
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硅油眼内应用的研究进展
玻璃体手术是上个世纪70年代逐渐开展起来的显微手术,玻璃体切割眼内硅油充填已成为复杂性视网膜脱离主要的治疗手段.硅油化学性质稳定、无毒,对人体无害,现已广为应用,但玻璃体切割硅油充填术后存在很多严重后期并发症,如角膜变性、白内障、青光眼等是常见严重并发症之一.为了防止并发症的损害,故硅油需尽早取出,但取出后视网膜脱离的复发又成为眼科医生的棘手问题.因此对硅油引发的并发症及取出时机的研究引起众多眼科医生的兴趣.