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爆破模式联合软壳技术在复杂白内障的超声乳化术中应用观察
目的 探讨爆破超声模式联合软壳技术在复杂白内障患者的超声乳化吸出术中的临床效果.方法 38例(45眼)复杂白内障(青光眼术后角膜内皮细胞＜1500个/mm2或硬核Ⅳ～Ⅴ级,运用爆破模式超声乳化术,术中联合应用软壳技术保护角膜内皮细胞.记录术中所用的超声能量、有效超声时间及累积复合能量参数.并设对照组(脉冲模式)38例(45眼).观察术后视力、角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度及观察手术并发症.结果 试验组有效超声时间(22.44±13.2)s实际超声能量(14.37±5.84)%及累积复合能量参数(352.26±306.88).对照组依次为(79.02±38.29)s,(25.44±8.34)%、(2402.97±2296.61).两组经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).试验组术后1 d的角膜水肿程度为0～2级,术后1月的角膜上皮细胞损失率为9.35%,手术前、后比较无显著统计学意义(P＜0.5).对照组依次为0～3级,31.19%,手术前、后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 爆破超声能量模式联合软壳技术能减轻眼内组织损伤,提高手术效果.
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讨论复杂白内障超乳术在防盲流动手术车中的处理对策回顾
目的 探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果.方法 通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术.结果 术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%).结论 复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的.
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复杂白内障的超声乳化手术治疗
白内障超声乳化手术逐渐成为全世界范围内治疗白内障的主流手术方式.然而,由于患者病情多样、白内障复杂程度不一,导致了白内障超声乳化手术难度不同.硬核、过熟期白内障、晶状体不全脱位、小瞳孔、高度近视、青光眼以及内眼手术后的患者眼部情况复杂,白内障摘除术中和术后易发生并发症,风险增大.只有正确认识各种类型复杂白内障的特点,采取相应的手术方法尽可能降低并发症的发生率,从而大程度提高患者术后视功能.
关键词： 复杂白内障 超声乳化白内障吸除术 眼外科手术
