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老年性白内障治疗中小切口手术的应用效果及并发症分析
目的:探讨分析老年性白内障患者应用小切口手术治疗的临床效果.方法:根据计算机随机数字法,将我院2017年3月-2018年6月收治于我院眼科的老年性白内障患者共92例纳入本次研究,将他们分为两组,分别为对照组与观察组.其中,对照组46例,给予超声乳化白内障吸出术;观察组46例,给予小切口手术治疗,统计分析两组患者手术前后的视力,散光度数变化及并发症的发生概率,并对所得数据进行回顾性分析.结果:两组患者治疗前的视力及散光度数无显著性差异,治疗后观察组患者该指标均显著优于对照组,且观察组患者的并发症发生率显著下降,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年性白内障患者应用小切口手术治疗能够显著改善患者的视力及散光度数,改善预后,应该在临床上进一步推广.
关键词： 小切口手术 超声乳化白内障吸出术 老年性白内障 散光度数 并发症 -
小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果
目的 探究小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果.方法 将我院收治的66例高龄白内障患者按照入院顺序单双号将其分为对照组和试验组,各33例.对照组给予超声乳化白内障吸出术,试验组给予小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,比较两组的治疗效果.结果 试验组视力改善优良率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组散光度均升高,细胞密度及六角形细胞比率均降低,且试验组细胞密度及六角形细胞比率均优于对照组(P<0.05).结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障效果显著,可改善视力水平,值得临床推广.
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不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后眼压控制率比较
目的 比较不同类型急性闭角型青光眼行品状体超声乳化吸出术后的眼压控制率及其与前房角改变的关系.设计回顾性病例系列.研究对象急性闭角型青光眼合并白内障以晶状体超声乳化治疗病例173例173眼.方法 2005年1月-2007年6月,安溪明仁眼科医院的上述患者173例,通过超声生物显微镜(UBM)检查确定其前房角关闭类型为单纯瞳孔阻滞型(52.0%,90/173)、非瞳孔阻滞型(17.9%,31/173)、混合机制型(30.1%,5/173).行超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植入术,随访48W;通过UBM对比术前、术后前房深度、前房角变化以及眼压变化.主要指标眼压、前房角开放程度、并发症情况.结果 手术后8W三种类型急性闭角型青光眼其眼压控制率分别为单纯瞳孔阻滞型88.9%(64/72)、非瞳孔阻滞型52.0%(13/25)、混合机制型83.4%(3.5/42),差异有统计学意义(X2=7.13,P=0.022);随访48W时分别为54.2%(13124)、33.3%(3/9)、35.8%(5/14),差异有统计学意义(X2=12.56,P=0.003).手术中及术后并发症发生率与同期单纯白内障超声乳化手术相当.48W时前房角开放率(UBM检查)分别为单纯瞳孔阻滞型66.7%(16/24)、非瞳孔阻滞型33.3%(3,9)、混合机制型33.3%(4/12).结论 急性闭角型青光眼患者行晶状体超声乳化吸出术其眼压控制有效率依次为单纯瞳孔阻滞型、混合机制型、非瞳孔阻滞型;眼压控制率与前房角开放程度有关.(眼科,2010,19:28-32)
关键词： 急性闭角型青光眼 超声生物显微镜 超声乳化白内障吸出术 并发症 -
白内障超声乳化术中后囊破裂原因与处理
目的 探讨白内障施行晶状体超声乳化术中后囊破裂的原因及处理.方法 白内障行超声乳化术825例(896眼).对术中39例(39眼)后囊破裂进行分析.结果 术中39例(39眼)出现后囊破裂(4.35％),其中发生于撕囊时4例,水分离时5例,超声乳化过程中27例,吸出皮质时3例.经适当处理均同期植入人工晶体.术后视力≥0.3者29例(74.36％).术后12例(30.77％)角膜水肿,均在l周内恢复.结论 晶状体后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症,可发生于多个步骤,术中及时发现后囊破裂并正确处理,仍可能获得较好的视力.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 后囊破裂 -
白内障手术中超声能量的多维控制模式及其临床分析
目的 分析白内障手术中超声乳化能量的多维控制模式及其临床意义.方法 Ⅳ级硬核老年性白内障170例(174眼)接受高负压(200～220mmHg)主导下的劈核乳化术式,其中91例(94眼)为超声能量多维控制模式控制组;另外79例(80眼)是在传统脚踏板单维负压控制平台下完成的对照组.对比两组病例的累积能量复合参数以及术后角膜水肿的差异性.结果 同等硬度晶状体核条件下,超声能量多维控制模式控制组病例的累积超声能量使用水平低于对照组病例(t=2.263,P＜0.05);术后24小时角膜组织水肿发生率亦低于使用同等累积超声能量的对照组病例(χ2=5.41,P＜0.02),表明超声能量多维控制模式对乳化过程中超声能量的控制是精细的、有效的,可以减少超声能量的使用,减少相关的角膜内皮损伤.结论 多维控制模式是对两个超声能量控制平台的融合,实现了对超声能量实际终端效应的立体的、完整的控制,有效地提升超声能量使用的精细度和安全性.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 能量 多维 -
白内障及青光眼术后眼内炎症应用复方双氯芬酸钠治疗的临床评价
目的 观察复方双氯芬酸钠控制白内障(133例)和青光眼(124例)术后炎症反应的疗效和安全性.方法 采用临床多中心随机对照试验.试验组和对照组分别滴用复方双氯芬酸钠和0.1%双氯芬酸钠,每日4次,观察2周.结果 白内障术后的试验组和对照组中有效率分别为97.06%和95.31%,两组间差异无统计学意义.青光眼术后试验组和对照组有效率分别为100.00%和98.36%,两组间差异无统计学意义.两组的不良事件发生率也无统计学意义.结论 复方双氯芬酸钠是控制白内障和青光眼术后的有效和安全的药物.
关键词： 复方双氯芬酸钠 超声乳化白内障吸出术 小梁切除术 非甾体类抗炎剂 -
预装式人工晶状体植入术后的临床观察
目的观察预装式人工晶状体植入术的临床效果.方法2004年1月～2005年3月本院收治的白内障60眼,采用微切口白内障超声乳化吸出联合预装式人工晶状体植入.结果术后随访3～6月.视力恢复快,术后反应小,视力＞0.5以上者52眼,占86.67%.结论预装式人工晶状体植入后可获得良好的效果.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 预装式人工晶状体 -
冷超声乳化白内障吸出术临床分析
双手微小切口超声乳化白内障吸出术是近推出的一种新术式[1],利用经典超声乳化技术,通过新软件产生超强脉冲(高达120脉冲/秒)的超声乳化,并调节超声乳化能量的间歇期和能量波形调制功能后可以通过1.4mm以下透明角膜隧道切口摘除白内障.本院自2004年10月至2005年1月行双手微小切口超声乳化白内障吸出术86例(108只眼)取得了较好疗效,并与常规白内障超声乳化手术80例(98只眼)比较,分析报告如下.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 人工晶状体 -
白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜影响的比较
目的 观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响.方法 将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组.A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度.结果 与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P＜0.05).比较两组术后干眼发病率有显著差异(P＜0.05).结论 超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 泪膜 干眼症 糖尿病 -
双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化
目的 研究双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化.方法 先后作双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术119例,分别在第1只眼和第2只眼手术前和手术后1月作眼科检查并完成患者生存质量问卷.结果 第1只眼手术后患者生存质量及各指标得分均高于术前;第2只眼术后患者生存质量及社交和心理方面两个指标的得分高于第2只眼手术前,患者自理和活动能力的得分在第2只眼术后无明显变化.结论 第1只眼和第2只眼术后患者生存质量均得到提高,第2只眼手术后患者以社交和心理方面的改善为主.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 人工晶状体 生存质量 -
基层医院开展白内障超声乳化术转型分析
超声乳化白内障吸出术具有切口小、散光少、术后视力恢复快等优点,是一种理想的白内障摘除手术方式.基层医师在从囊外白内障摘除手术向超声乳化白内障吸除手术转型过程中会遇到种种困难.我院自2004年1月至2008年12月对有白内障囊外摘除术(ECCE)手术经验的医师进行培训,施行白内障超声乳化手术868眼,取得了较好的效果,报告如下.
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两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较
目的：探讨并比较超声乳化白内障吸出＋人工晶状体植入联合小梁切除与小切口白内障摘除＋人工晶状体植入联合小梁切除两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房的影响。方法选取2009年1月至2015年5月宜宾市第一人民医院眼科收治的白内障合并青光眼患者50例，按抽签法随机分为观察组和对照组，各25例。为观察组行超声乳化白内障吸出术＋人工晶状体植入术联合小梁切除术，对照组行小切口白内障摘除术＋人工晶状体植入术联合小梁切除术。比较两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房形成率，同时观察并记录患者术后90 d并发症的发生情况。结果两组患者术后3、30、90 d眼压均较治疗前降低并呈上升趋势，观察组上升趋势更慢，两组在组间、不同时点间、组间?不同时点间交互作用比较差异有统计学意义[对照组：（14．2±3．7）、（18．6±4．9）、（21．5±5．3） mmHg 比（46．2±8．4） mmHg；观察组：（13．9±3．4）、（15．9±3．8）、（17．4±4．8） mmHg 比44．2±9．8） mmHg]（P＜0．05）。观察组患者的视力显著高于对照组（0．88±0．09比0．50±0．11）（P＜0．01）。观察组浅前房形成率及术后并发症发生率均显著低于对照组[12．0％（3／25）比36．0％（9／25），4．0％（1／25）比28．0％（7／25），P＜0．05]。结论采用超声乳化白内障吸出＋人工晶状体植入联合小梁切除方法对白内障合并青光眼进行治疗可以有效降低患者眼压、提高患者的视力状况、手术后浅前房可以达到深度稳定，且并发症少、安全性高，患者的顺应性较高，值得进行临床推广。
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超声乳化技术在外伤性白内障联合手术中的应用
目的探讨超声乳化白内障摘除技术在外伤性白内障一期联合手术中的应用.方法回顾性地统计分析、比较我院从 1998年以来采用现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入( Non- phacoemulsification,N组)和超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入( Phacoemulsification,P组)的二种方法治疗 111例 (111眼 )外伤性白内障的疗效.结果视力:出院好矫正视力≥ 0.5,P组有 18眼( 34.6%), N组有 8眼( 13.56%),有显著性差异(χ 2=6.83, 0.005>P>0.010) ;其中视力≥ 0.8,P组有 10眼 (22% ), N组有 4眼( 7.4%),有显著性差异(χ 2=4.437, 0.025>P>0.050) ;外伤性瞳孔散大与欠圆, P组有 8眼 (15.38% ), N组有 26眼( 44%),有极显著性差异(χ 2=84.84, P>0.005).术后低视力的主要因素为角膜散光、人工晶体计算的差异,黄斑水肿,儿童患者还有弱视等因素.结论超声乳化白内障摘除一期联合手术组在出院视力、维持圆形瞳孔、防止虹膜粘连、维持人工晶体正位、清除晶体皮质减轻前房炎症反应等方面具有明显的优势;特别是由于治疗期的缩短、疗效的提高更减轻了患者的痛苦和经济负担,使患者更容易接受治疗.因此,在有条件的医院,对外伤白内障应提倡采用超声乳化白内障摘除联合手术.
关键词： 外伤 晶体 超声乳化白内障吸出术 -
白内障超声乳化吸出术的护理
白内障是老年性人群中主要的致盲眼病之一.随着人均寿命的延长,老年性白内障的发病率逐年增高,而超声乳化白内障吸出术+人工晶体植入术以切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,已是白内障患者复明的主要治疗手段.优质良好的术前术后护理是提高手术质量的重要标志.通过对患者进行围手术期护理,提高了护理质量,同时保证了患者的安全,获得了满意的效果,白内障术前术后护理体会总结如下:
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白内障超声乳化吸出术的护理
超声乳化白内障吸出术以切口小,视力恢复快,术后散光轻等优点,已加入到了当前眼科手术的行列.我院自2008年10月以来对200例白内障患者行超声乳化白内障吸出术+人工晶体植入术,其中住院治疗42例,不住院治疗148例.
关键词： 白内障超声乳化吸出术 超声乳化白内障吸出术 住院治疗 人工晶体植入术 白内障患者 眼科手术 视力恢复 术后 散光 切口 -
超声乳化吸出术后应用甾体类与非甾体类消炎药对泪膜及角膜知觉影响
目的观察甾体类与非甾体类消炎药(NSAIDs)对超声乳化白内障吸出术后泪膜及角膜知觉的不同影响.方法随机选取58例(66眼)行超声乳化白内障吸出术的老年性白内障患者,随机分为2组,组A:29例(33眼),术后给予妥布霉素+地塞米松滴眼液.组B:29例(33眼),术后给予妥布霉素+普拉洛芬滴眼液.分别于术前、术后1、3、7、14、30及90天对随访患者依次行Schirmer试验、非侵犯性泪膜破裂时间(non-invasive break up time NIBUT)、上方及中央角膜知觉和患者主观干眼感觉评分调查.结果术后各时间段两组患者Schirmer值比较、主观干眼感觉评分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3天、7天两组的NIBUT(t=-2.35、-2.41;P=0.03、0.03),上方角膜知觉(t=-2.19、-2.26;P=0.04、0.04),中央角膜知觉(t=-2.25、-2.41;P=0.04、0.03)的差异有显著统计学意义,P均小于005.术后14天后差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论超声乳化白内障吸出术后早期,NSAIDs对泪膜稳定性及上方和中央角膜知觉恢复的影响大于甾体类消炎药.即应用NSAIDs患者的泪膜更不稳定、角膜知觉恢复慢于甾体类消炎药组.
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超声乳化白内障吸出术后的迟发性角膜水肿
目的:探讨超声乳化白内障摘出术后迟发性角膜水肿的原因及预防方法.方法:对进行超声乳化白内障吸出术的90例(100只眼)术后在裂隙灯显微镜下对角膜进行连续性的观察.随访时间3～12月.结果:8例(8眼)于术后5～41天出现迟发性角膜水肿,发生率为8%,平均年龄68.8岁.糖尿病性白内障及有糖尿病史的白内障患者的迟发性角膜水肿的发生率为22.2%;老年性白内障病例迟发性角膜水肿的发生率为5.6%.结论:超声乳化白内障吸出术后发生迟发性角膜水肿的原因有手术切口间歇性渗漏、角膜内皮功能不良和迟发性手术反应.预防办法宜针对不同原因采取不同的措施.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 角膜 -
劈核乳化白内障吸除术中后囊膜破裂的临床分析
目的对劈核乳化白内障手术全过程进行阶段分解,旨在明确不同手术阶段后囊膜破裂的发生原因及分布规律,强化对破裂高发阶段的后囊膜保护,减少破裂发生.方法劈核乳化手术过程划分为五个阶段:环形撕囊与水分离阶段、劈核阶段(1→2/2→4/4→8/8)、碎核乳化早期阶段(8/8→6/8→4/8)、碎核块乳化后期阶段(4/8→2/8→0/8)、碎皮质吸除阶段;依此划分对46例后囊膜破裂病例的发生原因及发生率进行阶段间的对比分析.结果晶状体囊膜张力、机械、负压及超生能量是劈核乳化手术中四个常见的后囊膜致伤因素,其中负压因素较为多见;碎核块乳化后期(4/8→2/8→0/8)是后囊膜破裂为高发的阶段(40.3%),明显高于其他手术阶段(x2=11.27,P＜0.02),呈现相对集中的分布特征.结论后囊膜破裂的发生原因及发生率存在着阶段分布差异;在破裂高发的碎核块乳化后期,需要强化对负压的精确控制以维持手术空间液流容量及后囊膜位置的稳定,减少损伤的发生.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 后囊膜 -
视网膜脱离巩膜外垫压术后白内障超声乳化人工晶状体植入术的疗效
目的评价视网膜脱离巩膜外垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的术中、术后并发症和佳矫正视力结果.方法回顾性观察1997年11月～2002年11月施行视网膜巩膜垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的患者.记录术前、术后的佳矫正视力,术中、术后并发症.并对其临床特点进行分析和讨论.结果48例49眼.从视网膜脱离手术到超声乳化手术之间的时间为6月～43年,平均13.5年;超声乳化手术平均随访24.6个月.术后佳矫正视力≥0.1者43眼(87.76%),≥1.0者25眼(51.02%).6眼矫正视力低于0.1的患者中,5眼黄斑区有增殖条索改变,1眼存在视网膜前膜.3眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术.随访期内未发现视网膜再脱离者.结论视网膜脱离巩膜外垫压术后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,可使大部分患者恢复较好的视功能,手术并发症少,无视网膜脱离再复发,具有较高安全性.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 人工晶体 视网膜脱离 -
不同超声能量模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用观察
目的 探讨连续、脉冲、爆破3种超声能量模式在硬核白内障超声乳化吸除术中应用.方法 选取晶状体核硬度≥Ⅲ级(LOCS Ⅱ分级标准)的老年性白内障患者185例(212只眼),随机分为3组,分别采用连续、脉冲、爆破3种超声能量模式行超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术,观察术中实际超声过程中平衡液的用量、超声乳化晶状体核的实际超声能量(actual power,AP)、有效超声时间(effect phaco time,EPT),和累积能量复合参数(accumulated energy complex parameter,AECP),比较术后角膜内皮细胞丢失率及角膜切口热灼伤状况.结果 爆破组实际超声过程中平衡液的用量远远低于脉冲及连续组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).爆破组AP与脉冲组相比无统计学意义(P＞0.05),EPT、AECP明显低于脉冲组(P＜0.05).AP、EPT、AECP均明显低于连续组(P＜0.05).术后1周爆破组角膜内皮细胞密度高于脉冲及连续组,角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲及连续组,差异有统计学意义(P＜0.05).全部3组病人术后均无角膜切口热灼伤.结论 爆破模式在处理硬核白内障时可显著减少实际超声中平衡液的使用量,降低术中EPT和累计超声能量,从而减轻对眼内组织的损伤,提高了手术效率,是一种更为优化利用能量的模式.
关键词： 超声乳化白内障吸出术 爆破模式
