首页 > 文献资料
-
前房维持器在手法小切口白内障摘出术中应用
目的 探讨在手法小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中应用前房维持器的效果.方法 在557例(627眼)白内障手法小切口非超声乳化术中应用前房维持器维持前房,进行截囊、冲洗皮质及植入人工晶状体等操作.结果 术中前房保持稳定,且有足够的前房深度,能顺利完成截囊,容易将晶状体皮质彻底清除,尤其是主切口下方的皮质容易干净吸出;顺利植入人工晶状体.结论 应用前房维持器维持灌注,术中前房稳定,便于截囊、冲洗皮质以及植入人工晶状体,并发症少,能减少黏弹剂的用量.
-
前房维持器辅助巩膜固定型人工晶状体植入术
目的 评价在前房维持器辅助下巩膜固定型人工晶状体植入术治疗眼外伤术后无晶状体眼的效果及安全性.方法 回顾性分析34例眼外伤术后无晶状体眼在前房维持器辅助下巩膜固定型后房型人工晶状体植入术.术后随访3 ～18个月,观察临床效果及术中、术后并发症.结果 34例(34眼)均一次成功植入折叠型人工晶状体,术中眼压平稳,无脉络膜下爆发性出血或眼球塌陷,术后人工晶状体无偏位;术后后一次随访佳矫正视力≤0.1者3眼,0.12～0.3者11眼,0.4～0.5者7只眼,≥0.6者10只眼,术后佳矫正视力与术前佳矫正视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前房维持器辅助下施行巩膜固定后房型人工晶状体植入术治疗眼外伤术后无晶状体眼具有操作简单,眼压平稳,安全有效的特点.
-
前房维持器在硅油填充眼白内障手术中的应用
目的 评价前房维持器在硅油填充眼并发性白内障手术中应用的特点.方法 回顾性分析19例(19眼)硅油填充眼并发白内障术中应用前房维持器行超声乳化吸出人工晶状体植人术.结果 术后视力提高者17眼,无明显改善有2眼;19眼术中前房均稳定,无后囊破裂,极少硅油进入前房,手术效果良好,手术成功率高.结论 前房维持器术中能更好地保持前房稳定及眼压稳定,减少手术并发症.
-
前房维持器联合前置镜在眼前后段联合手术中的应用
目的：探讨前房维持器联合前置镜在眼前后段联合手术有效果及安全性。方法眼前后段联合手术60例(60眼)为研究对象。临床试验组30例(30眼)：在眼前段手术时在前房维持器下进行，在眼后段手术时应用前房维持器和前置镜，术者双手操作。对照组30例(30眼)：眼前段手术时不用前房维持器，眼后段手术时采用巩膜切口灌注套管，平凹角膜接触镜下单手完成后段手术。两组从手术时长、手术效果、术后并发症等方面进行对比，探讨前房维持器联合前置镜的应用价值。结果试验组与对照组手术时长差异无统计学意义(P>0.05)，但剥膜时长、异物摘出时长，试验组明显小于对照组(P<0.05)。两组末次随访时视力均高于术前(P<0.01)，术后视力提高两行及以上者试验组21眼(70.0%)，对照组20眼(66.7%)，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论前房维持器联合前置镜在眼前后段联合手术具有操作方便、观察范围广、利于双手操作及术后并发症不多等优点。
-
前房维持器在合并外伤性白内障的眼内异物伤玻璃体手术中的应用
目的 评价前房维持器灌注在对选择的病例行外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中的应用效果.方法 36例(36眼)眼球穿孔伤合并白内障及眼内异物,排除术前已诊断合并视网膜脱离、外伤性眼内炎者.白内障摘出术中在前房维持器液体灌注下行白内障皮质清除,然后继续应用前房维持器行眼内液体灌注,联合20G玻璃体手术摘出眼后段异物,人工晶状体植入.术中始终应用前房维持器行眼内液体灌注.结果 36例眼内异物均成功摘出.术后视力提高者36例,其中视力达0.1以上者34例(94％).无大泡性角膜病变发生.1例视网膜脱离,经巩膜扣带术视网膜复位.结论 经前房维持器灌注可代替经巩膜切口灌注应用于外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中,提供了另一种眼内液体灌注方式,可减少并发症.
-
过熟期白内障前房维持器灌注下连续环形撕囊
目的 探讨在前房维持器灌注下以注吸针头行连续环形撕囊完成小切口过熟期白内障摘出人工晶状体植入术的临床效果.方法 对85例(85眼)确诊的过熟期白内障在前房维持器持续灌注下,用截囊针作前囊切开,以注吸针头行连续环形撕囊,完成白内障摘出人工晶状体植入.记录术后视力、角膜、瞳孔及人工晶状体情况.结果 85例过熟期白内障均能顺利完成连续环形撕囊,摘出白内障,植入人工晶状体.术后视力恢复良好,反应轻,无严重并发症.结论 前房维持器下以注吸针头行连续环形撕囊是完成过熟期白内障手术的有效方法,操作容易,安全性高,疗效良好.
-
前房维持器在白内障摘出联合玻璃体切除术中的应用
目的 评价前房维持器前房灌注在白内障摘出联合玻璃体切除术中应用的效果.方法 回顾性分析白内障摘出联合玻璃切除术52例(52眼).其中前房维持器前房灌注组22例(22眼),常规巩膜切口灌注组30例(30眼).部分病例联合眼内异物摘出或人工晶状体Ⅰ期植入等手术.随访3 ～15个月,观察比较其疗效.结果 两组病例均顺利完成联合手术,眼内异物均成功摘出.两组术后佳矫正视力≥0.05者:前房灌注组72.7％(16/22),常规灌注组70.0％(21/30),差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.830).结论 白内障摘出联合玻璃体切除术是治疗合并白内障的玻璃体视网膜疾病的有效方法.前房灌注和常规巩膜切口灌注下手术疗效无明显差异.
-
过渡期白内障超声乳化术治疗体会
目的探讨过渡期白内障超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术方法及并发症.方法对60例60眼的白内障行超声乳化人工晶状体植入术,术中应用前房维持器.结果术后1月裸眼视力1.0以上33例占55.00%,0.5以上52例占86.67%,0.3～0.5者6例占10.00%,0.1～0.2者2例占3.33%.术中及术后并发症中后囊破裂6例10.00%,角膜水肿6例占10.00%.结论经系统的训练,多总结经验,并应用前房维持器,基层医院也可在短时间内由囊外摘出术过渡到超声乳化术,而很好地开展白内障超声乳化人工晶状体植入术.
-
小切口白内障囊外摘出术中前房维持器的应用
目的探讨小切口白内障手术中前房维持器的临床价值.方法对471例(497眼)白内障行小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体.结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.5～0.9者264眼,占53.12%,第3天≥0.5者325眼,占65.39%,≥1.0者155眼,占31.18%.结论小切口白内障术中使用前房维持器,能较好地维持前房和眼内压,简化手术操作,使手术更安全,便捷.
-
前房维持器在儿童眼前段伤的临床应用
眼外伤尤其是眼前段伤是儿童致盲的主要原因之一.严重的眼前段伤如前房积血,积脓,角巩膜裂伤,晶状体损伤伴玻璃体脱出等,易导致严重眼并发症,终视功能丧失.早期及时正确的处理,往往使患眼恢复到较为理想的状态,而前房的处理非常重要,我们使用前房维持器(ACM)维持稳定的前房,根据不同损伤进行处理,取得较好的临床效果,现报告如下.
-
丝裂霉素C联合前房维持器在青光眼滤过性手术中的应用
目的 探讨青光眼滤过性手术中应用前房维持器(ACM)联合丝裂霉素对手术效果的影响.方法 35例(49眼)患者随机分为MMC+ACM组和对照组,对照组用传统小梁切除术MMC+ACM组在传统小梁切除术中应用MMC后,经前房穿刺置入ACM,根据液体渗漏情况缝合巩膜瓣.结果 MMC+ACM组术后眼压控制有效率为92.59%,功能性滤泡占88.89%.2眼(7.4%)出现浅前房;对照组控制眼压有效率68.18%,功能性滤泡12眼(54.55%),8眼(36.37%)出现前前房,两组间差异均具有统计学意义(p＜0.05),两组手术前后视力无明显变化.结论 联合ACM和MMC应用于青光眼滤过器手术,可以延长滤过泡功能,减少瘢痕形成,并减少低眼压出现,提高滤过性手术的成功率.
-
前房维持器在小切口非超乳硬核白内障中的临床应用分析
目的 探讨前房维持器在小切口非超乳硬性白内障中的临床应用.方法 将术前诊断为三级以上的硬核白内障190例200只眼的患者,随机分为A组(前房维持器组)96例102只眼,B组(常规小切口组)94例98只眼进行手术.对两组手术需要的时间,术中所要的黏弹剂量,后囊破裂情况,术后(1d,1周,1月,3月,6月)视力,眼压,角膜水肿程度,前房炎症反应,黄斑囊样水肿,后发障等进行观察对比研究.结果 A组在视力恢复时间(1周内)；术中、术后的并发症(23眼)；所需手术时间( 15±3)min；材料消耗(0.2±0.1)ml；都优于B组视力恢复时间(1周内)术中、术后的并发症(64眼),所需的手术时间(23±2)min,材料消耗(0.5±O.1)ml.结论 在硬性白内障手术时,应用前房维持器是安全,高效的,值得推广应用.
-
前房维持器下爆破模式硬核白内障的超声乳化术
目的 探讨前房维持器下爆破模式硬核白内障超声乳化术的临床效果和对角膜内皮细胞损伤的影响.方法 89例(89眼)Ⅳ级硬核白内障患者随机分为前房维持器下爆破模式组31例(31眼)、爆破模式对照组28例(28眼)、连续模式对照组30例(30眼).比较三组术后视力、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数及术中浅前房次数.结果 随访1个月,爆破模式对照组与连续模式对照组比较,术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但累积能量复合参数、超乳握持力、核跟随性两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前房维持器下爆破模式组与爆破模式对照组比较,术后视力、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜内皮变异率、角膜切口水肿程度、术中浅前房次数两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬核白内障超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间,是一种安全有效的新型超声乳化模式.前房维持器的使用能安全简化地提高手术效率,不加重对角膜内皮的损伤,为理想的术式选择,值得推广使用.
-
高龄白内障小切口囊外摘除术的临床观察
随着社会的进步及医学技术的不断发展,人口老龄化的不断加剧,我国老年人口的比例不断增加,高龄(>80岁)的白内障患者也逐年增多.目前在基层医院,白内障手术的方式仍以小切口白内障囊外摘除(extracapsular cataract extraction, ECCE)联合人工晶状体(intraocular lens, IOL)术为主.尽管显微手术对患者的创伤很小,但对于身患多种慢性病、对手术耐受性较低的高龄患者而言,如何安全度过围术期仍是眼科医师关注的重点.从2007年6月起,本科在ECCE+IOL术中使用前房维持器(anterior chamber maintainer, ACM)完成手术,并对围术期高龄白内障患者的手术安全措施进行系统改进,取得良好的临床疗效,现将结果报告如下.
-
前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果观察
目的 评价前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果.方法 回顾性分析采用前房维持器辅助下行睫状体缝合术的19例外伤性睫状体断离患者的临床资料.结果 均顺利完成单纯睫状体缝合术或联合手术,随访结束时眼压为11～20 mmHg(l mmHg≈0.133 kPa),眼压有不同程度提高或联合手术后趋于正常.视力＜0.1者3例,0.1～0.3者10例,＞0.3者6例,眼底情况均有明显好转.超声生物显微镜检查示睫状体断离均完全复位.结论 在术中应用前房维持器协助完成睫状体断离单纯缝合或联合手术,可提高睫状体缝合的准确性和手术成功率,也有利于联合手术的顺利进行.
-
白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器的临床价值
目的 研究白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器(ACM)的临床价值.方法 选取我院2015年1月至2016年8月收治的80例(80只眼)年龄相关性白内障患者作为研究对象,均采用白内障超声乳化吸出术治疗.将手术中应用黏弹剂的40例患者纳入对照组,应用多孔灌注前房维持器的40例患者纳入研究组.比较两组患者手术时间、超声乳化时间、超声乳化能量、手术前后视力水平、眼压、角膜内皮细胞计数、内皮细胞丢失率、角膜内皮细胞面积变异系数、中央角膜厚度、角膜散光、术源性散光水平.结果 两组患者平均手术时间、平均超声乳化时间、平均超乳能量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组患者视力水平、内皮细胞丢失率、角膜内皮细胞面积变异系数、中央角膜厚度、角膜散光水平均高于术前,术后3个月两组患者眼压水平、角膜内皮细胞计数、术源性散光水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器临床价值高,能在维持前房动态稳定基础上,提高患者视力水平,调节眼压,减轻角膜内皮细胞损伤,利于视觉功能恢复.
关键词： 白内障超声乳化吸出术 多孔灌注 前房维持器 临床价值 -
应用前房维持器治疗化脓性眼内炎疗效观察
目的 评价应用前房维持器治疗化脓性眼内炎的疗效.方法 回顾分析化脓性眼内炎患者应用前房维持器行前房冲洗加玻璃体腔注药治疗17例(Ⅰ组)与行玻璃体切割同时眼内注药19例(Ⅱ组)的治疗效果.结果 Ⅰ组有效率47.06%,显效率35.29%;Ⅱ组有效率26.32%,显效率15.79%.二者经统计学处理无显著差异(P＞0.05).结论 应用前房维持器行前房冲洗加玻璃体腔注药治疗与行玻璃体切割同时眼内注药的治疗效果相似,应用前房维持器治疗化脓性眼内炎手术易行,设备简单,便于基层推广.
-
前房维持器下复合小梁切除术18例护理配合
目的:探讨前房维持器下复合小梁切除术的手术护理配合方法.方法:对18例患者做好术前心理护理,完善术前准备,术中主动配合,及时供应手术所需物品,积极预防并发症的发生.结果:本组18例患者均顺利完成手术,术后眼压和视力均有不同程度的改善和提高.结论:前房维持器下复合小梁切除术提高了手术安全性和成功率,减少了并发症的发生,是一种新型、安全、有效地滤过手术;而护理配合是影响手术进程和预后的重要因素.
-
前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用
目的 研究前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年12月行白内障超声乳化术出现后囊膜破裂的患者22例(22眼),前房维持器辅助下处理晶体残留皮质.统计患者术后ld、7d佳矫正视力、眼压、角膜情况、前房炎症反应、术中术后并发症.结果 患者术后视力明显提高、眼压正常、角膜水肿轻、前房炎症反应轻、无严重并发症.结论 白内障术中后囊破裂应用前房维持器可稳定前房,减轻玻璃体扰动,以免后囊破裂进一步扩大,有利于晶体残留皮质清除.
关键词： 白内障 前房维持器 后囊膜破裂 超声乳化白内障摘除术 -
改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障
目的 评价改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效及安全性.方法 对28例(32眼)高度近视合并白内障患者行改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,核硬度Ⅲ级20眼,Ⅳ级11眼,V级1眼,术后随访2 ～12个月,观察视力、屈光度及手术并发症.结果 所有32眼中,28眼的术后佳矫正视力明显优于术前;4眼术后佳矫正视力无改善,眼底检查均发现较严重的高度近视性眼底病变.术后和术前佳矫正视力(logMAR)为0.84±0.71和1.43±0.73,等效球镜度数(-1.86±1.41)D和(-15.33±5.03)D,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术中发生部分悬韧带离断者1眼,1眼娩核时出现虹膜出血;术后轻度角膜水肿11眼、前房积血1眼、短暂性高眼压1眼、葡萄膜炎症反应3眼,经处理均在1周内病变消失.术后1眼人工晶状体植入于睫状沟,其余病例人工晶状体均植入囊袋内.随访期间未发现人工晶状体偏移.结论 改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术安全有效,适用于治疗高度近视合并白内障.
关键词： 高度近视 白内障 大切口白内障囊外摘出术 前房维持器
