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小切口隧道式白内障囊外摘除的临床应用
白内障是致盲的主要原因,在我国约有300多万白内障盲人需要手术治疗[1].超声乳化的应用,使白内障患者的复明更加安全有效.本文对84眼采用小切口隧道式囊外摘除术,88眼采用超声乳化囊外摘除术比较,2种术式出核对视力和屈光力的影响,现报告如下.
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小切口超声乳化吸核术治疗白内障的疗效观察
目的:探究小切口超声乳化吸核术的白内障治疗效果.方法:择取2012年9月至2014年10月于本院接受治疗的白内障患者440例,按照治疗方法的不同进行分组,220例行小切口超声乳化吸核术治疗的患者归入研究组,220例行囊外摘除手术治疗的患者归入对照组,对比两组的治疗结果.结果:就并发症而言,对照组重于研究组;就术后散光度而言,研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于囊外摘除手术,小切口术创伤更小,术后视力恢复情况更好,临床推广价值更高.
关键词: 白内障 囊外摘除术 小切口超声乳化吸核术 -
小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障临床观察
目的:观察小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术对白内障的治疗效果。方法:收治白内障患者120例(140眼),进行小切口白内障摘除术,然后进行人工晶状体植入手术,对患者的术后眼压、视力及并发症进行统计学分析。结果:于术后第1个月和3个月时,患者的各项指标出现明显的恢复,症状得到明显的改善。结论:小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术对治疗白内障具有一定疗效。
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白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施
目的:总结白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施.方法:收集14例(15眼)行囊外摘除术人工晶体置入术中后囊破裂的白内障患者,回顾性分析术中后囊破裂的原因及处理措施.结果:术中后囊破裂的原因主要是术者手法不熟练或未掌握好吸孔的方向(20.0%);其次为撕囊时环形撕囊不成功形成放射状撕囊及大切口娩核时过熟期核下沉(13.3%).一旦发生后囊破裂,应立即停止操作;部分关闭切口,防止因前房消失而导致玻璃体脱出及破口进一步扩大;使用低灌注压进行晶状体皮质的抽吸或玻璃体切割,保留晶状体后囊膜;小的破口可以再黏弹剂的帮助下行后囊换装连续撕囊术,避免放射状裂口继续扩大;根据处理后的后囊破口大小决定人工晶状体植入的方法.结论:眼科医生应不断提高操作技巧以减少白内障囊外摘除术中后囊破裂的发生率.
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老年性白内障人工晶体后囊型植入术超声检测与分析
目的:评估后囊型人工晶体度数与眼轴长度密切关系.方法:对368例老年性白内障高频声像图进行回顾性分析,严格地测量眼轴长径、前房深度、晶体厚度.结果:368例患者,其中363例患者行后囊型人工晶体植入术,5例高度近视患者行囊外摘除术,手术成功率100%.结论:老年性白内障术前超声检测眼轴长与植入人工晶体度数具有重要意义.
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1%利多卡因在前房内麻醉的白内障囊外摘除合并人工晶体植入手术中的应用
目的:探讨前房内麻醉在现代白内障囊外摘除手术中的应用价值.方法:选择要求行白内障囊外摘除合并人工晶体植入手术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用前房内麻醉方法,对照组采用球后麻醉方法.分别记录手术时间及术后即刻视力.结果:术后即刻视力达0.5以上者实验组12只眼,对照组1只眼,两组比较差别有统计学意义(P<0.05),手术时间(中位值)实验组13.35min/人,对照组20.02min/人,两组比较差别有统计学意义(P<0.01).结论:前房内麻醉在白内障手术中是一种安全、有效的麻醉方法.
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白内障合并糖尿病患者行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗的疗效分析
目的 旨在观察白内障合并糖尿病患者实施囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床疗效.方法 纳入本院2012年1月-2017年12月收治的116例白内障合并糖尿病患者作为本次研究研究对象,将本次研究选择的研究对象按照治疗措施的不同分为对照组58例,实施小切口白内障摘除术以及人工晶体植入术治疗,另外58例患者作为观察组,实施囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,观察2组患者临床治疗效果.结果 通过对2组白内障合并糖尿病患者实施不同的手术治疗措施,2组患者病情均出现不同程度的好转,但相较于对照组患者而言,观察组患者视力改善情况更优;观察组患者手术治疗后出现1例眼压升高、1例角膜水肿的情况,不良反应发生率为2例(3.45%);对照组患者治疗过程中出现3例眼压升高、5例角膜水肿以及2例前房反应情况,不良反应发生率为10例(17.24%),相较于对照组患者而言观察组患者治疗措施安全性更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于白内障合并糖尿病患者实施囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,在提升手术治疗效果的基础上,降低患者术后并发症,稳定患者血糖,应在临床上进行推广使用.
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白内障现代囊外摘出术的若干改进
白内障超声乳化吸除术是目前治疗白内障佳的方法之一,具有术后反应轻视力恢复快等优点,但由某些原因部分白内障患者只能行现代囊外摘除术.本科于2003年1月至9月,对住院行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶状体(IOL)植入的200眼(150例)术中施行了连续环形撕囊技术等一些改进取得较好效果.
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非超声乳化小切口白内障囊外摘除术
现代囊外白内障摘除联合人工晶体植入术后影响视力恢复的重要原因是角膜散光与远期后囊混浊,而小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术克服了常规角膜缘大切口的弊端,大限度地减少了术后散光,操作简单,方法易于掌握,术中安全,不需特殊的设备和器械,术后视力恢复快,手术费用低,患者易于接受,在没有条件进行超声乳化白内障的基层医院,对于一些超声乳化的禁忌证,如过熟期的白内障,晶状体半脱位等可以开展,其效果接近超声乳化手术.
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白内障合并糖尿病患者行囊外摘除术联合人工晶体植入术的临床治疗体会
目的:探讨白内障合并糖尿病患者行囊外摘除术+人工晶体植入术的临床疗效。方法回顾性分析本院施行囊外摘除术+人工晶体植入术治疗的白内障合并糖尿病46例(52眼)患者的临床资料。结果术后视力恢复>0.1者6眼,0.1~0.4者10眼,≥0.5者32眼,术中发生晶状体后囊膜破裂2眼,瞳孔缩小5眼,术后并发前房纤维素性渗出4眼,角膜线状混浊13眼,虹膜部分后粘连1眼,色素弥散于晶状体表面2眼,经治疗10 d左右症状消失。结论囊外摘除术+人工晶体植入术对白内障合并糖尿病患者来说,具有切口小、愈合较快、术后反应轻、视力恢复好等优点,是白内障合并糖尿病患者首选的手术方式,值得在临床推广应用。
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白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的体会
超声乳化吸出术是目前白内障治疗的首选方法.在我国目前白内障以老年性成熟期居多,白内障核较硬,手术时所需超声能量较大,乳化时间长,容易造成眼内组织的损伤,加之部分基层医院无超声乳化仪器,且超声乳化术费用相对偏高,面对这些实际问题,我们采取白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的方法治疗白内障,取得了良好的效果,现报告如下.
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基层医院老年性白内障手术治疗体会
老年性白内障是重要的致盲性眼病.据统计,北京5.06%~12.50%盲人是因白内障所致.1985年北京顺义县调查结果,老年性白内障的患病率为6.0%,女性略高于男性,40岁以上人群患病率为18.6%,60岁以上患病率直线上升,80岁以上的老年人几乎100%患有白内障.在调查中还发现老年性白内障的发生与职业、生活环境有关,工人和农民的患病率显著高于职员和其他职业的人员.而白内障病人只有手术才能复明,所以白内障的治疗是一项很繁重的任务[1].现介绍一种适合基层医院开展的白内障手术方式,改良囊外摘除术加人工晶状体植入术.我院自2000~2003年共开展此手术176例,取得满意疗效,现总结如下.
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75例行囊外摘除术的白内障合并糖尿病患者控糖护理的体会
目的:研究行囊外摘除术的白内障合并糖尿病患者控糖护理的体会.方法:利用随机选取法选取我院75例确诊为白内障合并糖尿病患者,分为对照组和试验组,对照组行围手术期常规护理,试验组在行围手术期常规护理的基础上添加调控血糖的护理措施,观察比较两组患者的康复等情况.结果:试验组患者康复率高达97.9%,远远高于对照组的86.9%,且试验组患者发生感染、出血、粘连等并发症发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:控糖护理对于行囊外摘除术的白内障合并糖尿病患者更有助于术后的康复,且其有着并发症机率低的优点.
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改良截囊术在白内障囊外摘除术中临床效果分析
目的:比较白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术中2种不同的截囊方法术中玻璃体脱出的发生率。方法随机将160例患者分为A、B两组,A组80眼,采用开罐式截囊后房型人工晶状体植入术,B组80例采用改良式截囊后房型人工晶状体植入术。比较两组术中玻璃体脱出的发生率。结果术中玻璃体脱出,开罐式截囊80例中有11例,占15.94%。改良式截囊80例中有2例占2.5%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论改良式截囊安全、可靠、有效。
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白内障术中术后并发症原因分析
目前,我国白内障复明手术已在全国广泛开展,尤其近20 a来囊外摘除超声乳化吸除技术的不断改进,使白内障手术的技术日趋完善.据统计,1988-1996年全国完成白内障手术175万例,脱盲率为98%,脱残率为89%,即在白内障手术之后,仍有3.5万人未能脱盲,有19.25万人视力≤0.3[1].因此如何提高白内障手术的脱盲率和脱残率,避免由于严重手术并发症而造成疗效性视力丧失,仍然为摆在眼科医生面前的一项重要课题,尤其在基层医院如何避免白内障手术中的严重并发症显得尤为重要.1995-2004年,本院共行白内障手术33例,现将术中术后并发症的发生情况做一回顾性分析并报道如下.
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白内障现代囊外摘除术中玻璃体脱出原因分析
白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中常见的并发症.我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下.
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无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效
目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效.方法 选择我院2010-2012年收治的51例白内障患者,共99只眼,采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗,对患者术后不同时间段视力以及散光情况进行观察.结果 治疗后3个月有98只眼视力在0.5以上;患者术后1个月散光度数为(0.94±0.62),术后3个月为(0.87±0.60);术中并发症发生率为5.1%,术后并发症发生率为18.2%.结论 无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障能有效改善患者视力,安全性高,临床中值得推广.
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小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术治疗效果.方法 选取2010-2011年在我院收治的23例(26眼)施行白内障手术的患者为研究对象,术前视力在光感-0.1.术后随访长为12个月.结果 26眼术后瞳孔基本保持圆形、直径约3-4mm,未见明显虹膜后粘连或瞳孔括约肌受损.术后1个月裸眼视力<0.25者2眼(7.69%),0.25-0.4者7眼(26.92%),0.5-0.7者12眼(46.15%),≥0.8者5眼(19.23%).结论 该技巧使手术过程便捷,故术后葡萄膜反应较轻,前房积血、角膜水肿等并发症亦较少.
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糖尿病性白内障患者手术的护理体会
目的:总结糖尿病性白内障患者的护理要点和体会.方法:对64例73眼糖尿病性白内障患者手术前后的护理进行回顾性分析.结果:全部手术患者均顺利完成,无1例术后并发症发生.结论:加强糖尿病性白内障患者手术前后护理及出院指导,是预防和减少术后并发症的重要措施,可提高手术的效果和患者的满意度.
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过熟期白内障现代囊外摘除与人工晶体植入20例临床分析
老年性成熟期白内障手术方式目前多采用现代囊外摘除,其晶体囊膜及悬韧带尚能保持一定的张力和韧性,这是完成现代囊外摘除与人工晶体植入的基本条件.但对于过熟期白内障而言,则欠缺这种条件,其皮质大多液化,囊膜变厚而皱缩,失去原有张力而松弛,晶体悬韧带脆性增加易断,晶状体脱位机会多,后囊破裂晶体坠入玻璃体腔可能性大,核较硬也给连续环形撕囊及核超声乳化技术带来困难,增加了手术成功的难度.我科对于过熟期白内障的治疗采用开罐式截囊加囊膜剪截囊的白内障现代囊外摘除术,取得满意疗效,现报告如下.