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新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效比较
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,临床中发现的多是进展期食管癌,单纯手术治疗效果不理想,通常术后2~5年出现肿瘤复发[1].局部晚期食管癌单纯手术失败主要是局部复发与远处转移,运用新辅助化疗,可以提高局部晚期食管癌的局控率,从而达到肿瘤临床降期,可以增加手术的可能性和彻底性,提高远期生存率.我们对我院收治的98例局部中晚期食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较2组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.
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经内镜局部注射治疗食管贲门部癌性狭窄近期疗效
治疗晚期癌症导致的食管贲门恶性狭窄,是缓解患者食管贲门梗阻,改善营养状态,提高生活质量,延长生存的主要手段.我们自1999年开始对不能手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,采用经内镜下联合化疗药物局部注射,取得了较好的近期疗效.
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进展期食管癌的光动力治疗
目的 观察光动力疗法治疗进展期食管癌的近期疗效.方法 胃镜检查及病理学检查诊断为进展期食管癌患者1例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后6 h,应用波长630 nm的半导体激光进行光动力治疗,功率密度150 mW/cm~2,照光时间30 min,能量密度270 J/cm~2.术后5周复查胃镜并进行病理学检查,评价近期疗效.并记录术中和术后不良反应发生情况.结果 术后1周患者梗阻症状完全缓解,术后5周胃镜示原病灶完全消退,病理检查未发现肿瘤细胞.术中及术后无出血、穿孔及瘢痕狭窄等不良反应发生.结论 光动力疗法治疗进展期食管癌安全、有效、损伤小,术后恢复快,能显著提高患者的生活质量.
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健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌Ⅱ期临床研究
目的:观察健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌的临床疗效和不良反应.方法: 14例初治进展期食管癌患者,采用健择1 g/m2 d1、8,顺铂40 g/m2 d8、9, 3周为一周期,2周期后评价疗效.结果:14例初治食管癌患者有效率42.9%(6/14),稳定35.7%(5/14)、进展21.4%(3/14).均能耐受化疗,主要不良反应为骨髓抑制.结论: 与传统标准FLP方案相比,健择联合顺铂方案有一定作用,但无明显优势.
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奈达铂联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌临床疗效观察
食道癌是我国常见恶性肿瘤之一,较多患者确诊时已属中晚期,丧失手术治疗机会,放射治疗成为其主要治疗手段之一.进展期食管癌的单纯放射治疗5年生存率不足15%~20%,极容易复发和远处转移导致疗效差[1].为了提高食管癌的治愈率,序贯化疗和同步放化疗先后被引入临床实践之中,并逐渐形成了一种结合化疗、手术和放疗的多学科治疗模式[2].
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同步放化疗在进展期食管癌中的疗效分析
目的 探讨同步放化疗对进展期食管癌的临床治疗效果.方法 选取2011年3月~2012年2月我院收治的进展期食管癌患者54例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予单纯放疗,研究组实施同步放化疗.两组进展期食管癌患者上述方案治疗结束3周后记录其远期疗效.结果 研究组复发率(31.82%)、转移率(27.27%)均显著低于对照组(复发率47.73%、转移率43.18%),研究组生存率(77.27%)显著高于对照组(59.09%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用同步放化疗治疗进展期食管癌疗效较优.
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进展期食管癌综合治疗进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期患者通过手术治疗,多数获得较好的疗效,但进展期食管癌无论选用任何单一治疗方法如放疗、化疗及热疗等疗效均不甚满意,近年来国内外学者用放疗、热疗、内镜局注化疗及食管内支架多种手段综合治疗进展期食管癌,获得比较好的效果,现对此作一综述.
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22例食管癌同期放化疗的Ⅱ期临床研究
局部进展期食管癌同期放化疗在欧美被认为是标准治疗方案[1].我国也进行了同期放化疗的广泛研究,但化疗给药方法、药物剂量、周期数差别很大,生存结果不一致,目前无标准方案[2-8].笔者先前报道了同期放化疗中PF化疗方案中国人的大耐受剂量[9],以此方案于2005年又进行了Ⅱ期临床研究,以进一步观察其副作用及生存情况,现将结果报道如下.
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紫杉醇联合顺铂新辅助放化疗治疗进展期食管癌
目的 观察紫杉醇联合顺铂方案新辅助放化疗在进展期食管癌临床治疗中的疗效.方法 选取三门峡市中心医院院收治的62例进展期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例.观察组予以顺铂联合紫杉醇方案新辅助放化疗,对照组予以5-氟尿嘧啶联合顺铂方案新辅助放化疗.统计两组患者临床效果、毒副反应发生情况及1、2年存活率.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现脱发、过敏反应、口腔炎、消化道反应、骨髓抑制、指(趾)麻木等毒副反应,但予以对症处理后,均可得到控制,且对治疗无明显影响.对比两组患者毒副反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1、2年存活率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期食管癌患者采用紫杉醇联合顺铂方案新辅助放化疗治疗,可显著提高患者的临床总有效率、稳定率及远期生存率,且不增加其毒副反应,在临床治疗中具有重要价值.
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三维适形放疗联合奈达铂与5-Fu方案治疗进展期食管癌疗效分析
目的 总结分析71例进展期食管癌同步放化疗的临床效果.方法 对71例患者采用三维适形放射治疗联合奈达铂与5-Fu方案同步化疗的效果临床分析.结果 通过随访71例患者有效率为42.25%,无明显或严重不良反应.结论 三维适形放射治疗联合奈达铂与5-Fu同步治疗进展期食管癌可以提高局控率和生存率,无明显毒副作用.
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新辅助放化疗联合微创手术治疗局部进展期食管癌的病例对照研究
目的 探讨局部进展期食管癌新辅助治疗后行微创手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析中国医科大学附属第四医院胸外科2016年—2017年连续收治的局部进展期食管癌患者120 例,随机分为实验组和对照组.其中接受新辅助治疗后手术的患者60 例为实验组.对照组60 例患者为直接接受手术.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤部位及临床分期方面差异无统计学意义(P均>0.05).实验组的手术时间、术中失血量、R2切除率、淋巴结清扫数量及淋巴结转移优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症、术后住院时间及术后30 d死亡发生率均优于对照组(P<0.05).结论 对进展期食管癌患者采用新辅助放化疗联合微创手术治疗方案,可以降低肿瘤复发、转移的风险,术后并发症的发生率也明显降低,提高了安全性.
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食管癌病理特征与临床关系探讨
为探讨食管癌病理特征与临床的关系,笔者回顾性总结了本院 172例经胃镜及手术确诊的食管癌病例,资料提示组织学类型与发病部位有关,并影响着临床预后.一、临床资料 近 5年间我院经胃镜活检及手术切除标本病理确诊进展期食管癌共 172例,男 134例,女 38例,男 : 女为 3.52: 1. 年龄 34~ 79岁,平均 53.5岁,其中 40岁以下 12例,占 6.9% .
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经内镜局部注射治疗食管及贲门部癌性狭窄近期疗效观察
我们自1992年开始对不宜手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,以及术后食管-胃吻合口癌复发的患者,经化疗和(或)放疗后症状不能缓解,而给予经内镜局部注射化疗,取得较好疗效.现将资料完整的61例总结如下.1.临床资料:1992年1月至1999年4月因恶性肿瘤导致的食管、贲门部及术后食管-胃吻合口狭窄的患者61例,其中男52例,女9例;年龄25~84岁,平均63岁.61例患者中,食管癌18例,贲门癌30例,上消化道癌术后吻合口复发1 3例.61例均经活检病理证实,鳞癌15例,腺癌46例.所有患者均有不同程度的吞咽困难症状,其中轻度(能进半流质)24例,中度(能进流质)29例,重度(不能进流质)8例.
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125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究
食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.
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合并冠心病的食管癌根治术患者围术期护理
??我国是世界食管癌高发区,食管癌死亡占全国恶性肿瘤死亡的21.8%,仅次于胃癌,位居第二[1]。目前对于进展期食管癌唯一可以临床治愈的方法是根治性手术。冠心病是一种常见的、发生率和病死率较高的疾病,合并冠心病的食管癌患者行食管癌根治术,围术期并发症多,为临床护理增加一定的难度。2012年1月2014年9月本院收治的合并冠心病的食管癌根治术患者109例,现将围术期护理报道如下。
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新辅助化疗对进展期食管癌患者生存状况的影响
目的:探讨新辅助化疗对进展期食管癌患者生存状况的影响。方法对51例进展期食管癌患者的病案资料进行回顾性分析,其中,单纯行手术治疗31例(对照组),新辅助化疗+手术治疗20例(观察组),对比2组患者的预后状况。结果观察组患者的5年生存率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后观察组局部复发率、远处转移率、并发症发生率对比,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论新辅助化疗可显著提高进展期食管癌患者的生存率,且未增加术后局部复发、远处转移及并发症发生的风险,是安全可行的治疗方案。
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新辅助化疗治疗进展期食管癌的近期疗效及安全性评估
目的:观察新辅助化疗治疗进展期食管癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择2014年2月至2015年4月在我院放疗科治疗的96例进展期食管癌患者,依据简单数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者实施基于铂类药物的综合性化疗联合放疗,而对照组患者予以单纯的放疗。随访1年,比较两组患者的近期疗效、生存率、治疗后的不良反应,以及治疗前后的免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD3+/CD8+)。结果随访1年,观察组患者的局部复发率为8.33%(4/48),远处转移率为14.58%(7/48),均低于对照组的22.92%(11/48)和33.33%(16/48),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月的生存率为83.33%(40/48),12个月的生存率为75.00%(36/48),均高于对照组的64.58%(31/48)和50.00%(24/48),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的不良反应总发生率为20.83%(10/48),与对照组的18.75%(9/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD3+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组与对照组患者的CD3+、CD4+及CD3+/CD8+水平均明显低于治疗前,CD8+明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合放疗有利于提升进展期食管癌患者的临床近期疗效,同时不会增加不良反应,安全性较好,值得推广应用。
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三维适形放疗同期联合奈达铂加替加氟化疗治疗中晚期食管癌39例近期疗效观察
食管癌为常见恶性肿瘤之一,50%的患者在诊断时已为晚期,预后极差,放射治疗为主要治疗手段.然而,近30年来放射治疗后5年生存率无明显提高,徘徊在10%左右[1],失败的主要原因是局部未控或复发,国内外报导其失败率均在80%左右,提高局部控制率是提高食管癌放射治疗效果的关键.随着新药的不断出现,化疗在中晚期食管癌治疗中占据重要地位.目前NCCN推荐将同步放化疗作为因各种原因不能手术治疗的进展期食管癌的标准治疗手段.我院自2008年5月至2011年6月对39例中晚期食管癌行三维适形放疗同期联合奈达铂加替加氟化疗,观察其近期疗效和不良反应.
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食管支架置入术联合平消胶囊治疗晚期食管癌疗效观察
目的:观察平消胶囊配合食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效.方法: 将选择食管支架植入术适应证的40例患者随机分为两组:治疗组支架植入术后即开始配合平消胶囊治疗,对照组不服用平消胶囊治疗.结果: 治疗组KPS评分提高率为86.67%,对照组提高率为60.0%,两者比较P<0.05,有统计学意义.治疗组生存率明显高于对照组.结论:平消胶囊配合食管支架植入术治疗进展期食管癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,延长带瘤生存期.
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食管癌早期诊断的研究进展
目前世界范围内,进展期食管癌死亡数在全部肿瘤相关性死亡中位居第五[1].因此多年来,人们在食管癌早期诊断方而作了大量的研究,本文就近年来的研究进展作以综述.