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含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的38例老年晚期非小细胞肺癌患者采用卡铂(CBP)加健择(GEM)和卡铂加去甲长春花碱(NVB)组成二药联合化疗方案(GP,NP)进行化疗,二组病例年龄、性别、病理、病期及Wamofaky评分等具有可比性,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者为38例,NP组有效率38.9%,中位生存期8.0月,1年生存率33.3%;GP组有效率40%,中位生存期8.2月,1年生存率35%.二组间疗效无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受.结论 CBP与GEM、NVB分别组成二药联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
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天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察天佛参口服液联合化学疗法治疗气阴两虚非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将-40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例GP方案:健择1000mg/m2+0.09％生理盐水100mL,第1、第8d静滴,顺铂75mg/m2(总量)+0.09％生理盐水250mL,第1、2d静滴.治疗组20例天佛参口服液,20mL/次,3次/d;化疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、瘤灶变化、中医证候、生活质量、细胞免疫功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中医证候改善、临床症状改善、CD4+T细胞、NK细胞增加率治疗组均优于对照组(P＜0.05);瘤灶变化、生活质量改善、CD3+T细胞、CD4/CD8改善两组均无明显差异(P＞0.05).两组均未出现明显心、肝、肾功能损害,外周血象白细胞、中性粒细胞保护作用、恶心呕吐治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞型肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健择联用HCPT治疗胰腺癌的临床观察
目的评价健择(吉西他滨)联用HCPT治疗胰腺癌的疗效及临床受益反应、生存时间、毒副作用.方法对30例胰腺癌病人(病理、影像学及CA19-9证实)随机分2组:A组对照组(单用健择);B组静脉化疗组(健择加HCPT).两组健择按1000mg/m2,1次/周,联用3周,第4周停用,4周为1周期,共2～3个周期.HCPT剂量为8～10mg/d,连用7～10天,4周为1周期,共2～3周期.治疗前及治疗1周后分别查血常规、肝肾功能、CA19-9及腹部CT,记录治疗前后临床受益反应(CBR)指标:即对疼痛、体力状况、体重改变、镇痛药用量.结果A、B组均无1例CR,其中A组3例PR(20%),8例SD(53.3%),4例PD(26.7%).B组5例PR(33.3%),9例SD(60%),1例PD(6.7%);A组PR+SD(73.3%);B组PR+SD(93.3%),两组无显著差异(P＞0.05).合并梗阻性黄疸者共有12例,A组4例,B组8例,治疗后A组有1例黄疸减轻(6.7%);B组6例黄疸减轻(40%),两组有统计学差异(P＜0.05).CBR有效率A组为53.3%,B组为66.7%.两组3个月生存率为100%,6个月生存率分别为80%和93.3%,1年生存期分别为20%和40%.B组胃肠道反应率高于A组,但统计学无差异P＞0.05.结论健择联用HCPT治疗胰腺癌有客观疗效,明显改善病人生存质量,延长生存期且病人耐受性好.
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吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌30例疗效分析
目的:探讨吉西他滨(健择GEM)联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副作用.方法:30例晚期卵巢癌患者给予GEM 1000mg/m2,静脉滴入,30分钟,d1、d8.CBP AUC=5,静滴,d1.每3周为1个疗程,3个疗程后评价疗效和毒副反应.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)36.7%(11/30).化疗后白细胞减少发生率为100%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为46.7%(14/30).Ⅲ～Ⅳ度血小板下降33.3%(10/30).结论:GEM联合CBP是治疗复发性卵巢癌疗效较好方案,主要毒性反应为血液学毒性.
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GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:评价GC方案(健择+卡铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床获益和毒副作用.方法:59例中晚期非小细胞肺癌,初治38例,复治21例.以健择+卡铂方案化疗.每例持续2～4个周期,共158个周期.结果:59例患者,有效率44.1%,稳定者占35.6%,进展者占20.3%.毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占33.9%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者占35.6%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少者占20.3%,因毒副反应而周期内延期31次(19.6%),但不影响化疗方案进行.结论:健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应轻,易耐受,可明显改善患者生存质量,延长生存时间.
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支气管动脉灌注健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察健择与顺铂联合,经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期临床效果.方法 对22例病人行经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞.行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管注入健择1.4~1.8g、顺铂50㎎～60 ㎎,超选择者注入超液化碘油适量.4 周为一周期,行3 次治疗.术后4 周复查CT 或MRI,记录毒副反应.结果 CR 3 例,PR 9 例,NC 7 例,PD 3 例.缓解率54.54%,有效率86.36%.毒副反应主要为胸痛及恶心、呕吐,白细胞减少程度较轻.治疗后中位生存期11 个月,平均生存期21.5 个月.结论 健择与顺铂联合支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期疗效确切,毒副反应小,可延长患者生存期,提高生活质量.
关键词： 健择 顺铂 非小细胞肺癌 支气管动脉灌注或栓塞 -
1例应用健择治疗肺癌致双眼过敏反应的护理
患者男性,64岁,因"右上肺中低分化癌"为行诊治入院治疗.于2009年1月6日行第一次健择1 600mg静脉输液化疗,化疗前15 min给予地塞米松2 mg静脉入壶,化疗过程顺利.化疗结束后约30min患者主诉眼部不适,睁眼费力.检查发现双眼球结膜严重混合充血,双眼睑水肿明显.
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健择和氟尿嘧啶联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效分析
目的 评价健择和氟尿嘧啶(GF)联合适形放疗对局部晚期胰腺痛的疗效.方法 前瞻性分析了2002年3月至2006年4月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的疗效,其中25例采用GF化疗联合适形放疗(试验组),29例单纯采用GF化疗(对照组).结果 试验组和对照组的有效率(CR+PR)分别为69.6%和39.3%(P=0.031 1).远处转移率分别为43.5%和53.6%(P=0.473 1),6个月生存率分别为78.3%和53.6%(P=0.066 4),1年生存率分别为52.2%和25.0%(P=0.045 8);临床获益率(CBR)分别为82.6%和60.7%(P=0.087 7),严重不良事件发生率分别为43.4%和32.1%(P=0.4048).结论 健择和氟尿嘧啶联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌,在近期有效率、1年生存率方面优于单纯GF化疗,但在临床获益率、远处转移率、6月生存率及严重不良事件方面,二者无明显差异.
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局部晚期胰腺癌三维适形放疗联合健择化疗疗效分析
目的 观察三维适形放射治疗(3 d-CRT)联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性.方法 27例局部晚期胰腺癌进入三维适形放射治疗联合健择化疗治疗组,化疗方案健择1 000mg/m<2>第1、8、15天,每4周为1周期,共治疗2周期.同步进行3 d-CRT,计划照射剂量6 mV/15 mYV-X线:4～5 Gy/次/d,每周3次,DT 50～60 Gy/10～12次.结果 27例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解(CR)为22.2%(6/27),部分缓解(PR)66.7%(18/27),总有效率为(CR+PR)88.9%(24/27),无变化和进展(NC+PD)占11.1%(3/27).临床获益率为81.5%(22/27).中位随访期为32(24～37)个月.1年生存率为74.1%(20/27),2年生存率为48.1%(13/27),中位生存期26个月.白细胞下降发生率及胃肠道反应发生率分别为100.0%(27/27)、96.3%(26/27).结论 三维适形放射治疗联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,可以明显提高患者的生活质量和生存期.不良反应能为多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的方法.
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健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌Ⅱ期临床研究
目的:观察健择联合顺铂治疗初治进展期食管癌的临床疗效和不良反应.方法: 14例初治进展期食管癌患者,采用健择1 g/m2 d1、8,顺铂40 g/m2 d8、9, 3周为一周期,2周期后评价疗效.结果:14例初治食管癌患者有效率42.9%(6/14),稳定35.7%(5/14)、进展21.4%(3/14).均能耐受化疗,主要不良反应为骨髓抑制.结论: 与传统标准FLP方案相比,健择联合顺铂方案有一定作用,但无明显优势.
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紫杉醇联合健择挽救治疗晚期小细胞肺癌2例
2例晚期小细胞肺癌患者已经一线化疗,治疗失败.经选用紫杉醇180 mg扎+健择1000 mg扎、8方案化疗,21 d一周期,得以减轻症状,缓解病情,延长了生存时间,改善了生活质量,且毒副作用轻微,病人耐受情况良好,说明紫杉醇联合健择方案可作为晚期小细胞肺癌的解救治疗方案.
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经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效初步观察
目的回顾性分析经动脉灌注健择(盐酸吉西他滨)治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 13例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗。治疗后观察肿瘤改善情况及临床受益反应(CBR)。结果 PR 1例(7.7%)，NC 3例(23%)，SD 3例(23%)，6例无法评价。Kaplan-Meier法计算6个月累积生存率为46.88%，频数分布法计算中位生存期为5.5个月，中位进展期为2.69个月。临床受益率为30.76%(与文献相比P<0.001)。结论无论对于初治或化疗无效的病人，动脉灌注健择均显示出良好的临床受益反应；并能有效延长病人的生存时间。
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高强度聚焦超声联合健择治疗晚期胰腺癌的临床研究
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合健择治疗晚期胰腺癌的有效性.方法 将46例不能切除的晚期胰腺癌无黄疸病人随机分为:HIFU联合健择组24例,单用健择组22例.全部病例随访2～18个月.Kaplan-Meier法进行生存分析,计算6个月、12个月生存率和中位生存期;采用LogRank法进行组间比较.两组治疗后的疼痛缓解率采用χ2检验.结果 HIFU联合健择组的24例病人中位生存时间为10.56个月,6个月和12个月的生存率分别是75.0%和30.9%;而单用健择组的22例病人中位生存时间为6.71个月,6个月和12个月的生存率分别是36.4%和13.0%.两组比较,HIFU联合健择组优于单用健择组,差异有显著性(P＜0.01).HIFU联合健择组24例病人的疼痛缓解率(疼痛强度降低或消失,止痛剂减少或停止应用)87.5%;而单用健择组22例病人的缓解率为36.4%.两组比较,HIFU联合健择组明显优于单用健择组(P＜0.01).结论 HIFU联合健择组治疗晚期胰腺癌的疗效明显优于单用健择组,因此本方法有望成为治疗晚期胰腺癌的一种有效手段.
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GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的评价GP方案(健择+顺铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,临床受益反应和毒副作用.方法54例中晚期非小细胞肺癌,初治35例,复治19例.以健择+顺铂方案化疗.每例持续2～4个周期,共146个周期.结果54例化疗患者,有效率达44.4%,稳定(SD)者占37%,进展(PD)者占18.5%.毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为31.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为40.7%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为23.9%,因毒副反应而周期内延期27次(18.5%),但不影响化疗方案进行.结论健择联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效,它的毒副反应轻,易耐受,可明显改善患者生存质量,延长生存时间.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 3周和4周方案的比较
目的比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应.方法38例入选病人均为经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),ECOG评分为0～2分,肝肾功能基本正常.3周方案组(15例):健择给药时间为第1天和第8天,剂量为1250mg/m2,静脉滴注30分钟;顺铂给药时间为第1天,剂量为75mg/m2,静脉滴注.4周方案组(21例):健择给药时间为第1天、第8天和、第15天,剂量为1000mg/m2,静脉滴注30分钟;顺铂给药时间为第1天,剂量为75mg/m2或100mg/m2,静脉滴注.结果4周方案组中22例可评价疗效,其中11例PR(50%)、5例SD(22.7%)和6例PD(27.3%);3周方案组中11例可评价疗效,其中5例PR(45.5%)、4例SD(36.4%)和2例PD(18.2%),两组比较无显著差异.4周方案组的中位生存期为8.6个月(2.7～19.1);3周方案组的中位生存期为9.1个月(2.7～11.1),两组无显著差异.主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等血液学毒性,两组间的反应无显著差异.结论健择是有效的抗肿瘤药物,3周方案与4周方案的疗效相似.
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健择联合卡铂治疗晚期肺癌
目的研究健择联合卡铂治疗晚期肺癌的疗效及毒性反应.方法经病理组织学或细胞学证实的58例的晚期肺癌患者给予健择1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡铂第1天以AUC=5计算所得的剂量,静脉滴注,21天为1周期.结果可评价疗效58例,CR 1例,PR29例,SD 21例,PD 7例,RR为51.7%.毒副作用主要为白细胞及血小板减少,但均可耐受,胃肠道反应及肾毒性轻.结论健择联合卡铂治疗晚期肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受.
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健择在晚期乳腺癌治疗中的应用
健择是一种嘧啶核苷类似物,具有抗瘤谱广、毒副反应轻等特点,目前被广泛应用于各种实体瘤治疗领域中.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,本文就健择单药及含健择联合方案治疗晚期乳腺癌的研究进展做一综述.
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健择对大鼠肺组织损伤的实验研究
目的:观察健择对大鼠肺组织的毒性和损伤,以及乌司他丁对肺损伤的保护作用.方法:雄性Wistar大鼠18只、随机分组为NS对照组、健择组(100 mg/kg)和乌司他丁治疗组(10万U/kg),每组6只,分别静脉注射NS溶液(5 mL/kg),健择(5 mL/kg),乌司他丁溶液(10万U/kg)及健择(5 mL/kg);2 h后,股静脉注射EBD的NS溶液(浓度为1 mg/mL,剂量为30mg/kg).15 min处死后分别测定左肺下叶湿干重比,右肺伊文思蓝OD值,左肺上叶观察肺组织病理改变.结果:3个实验组的动物体质量、左肺下叶湿重及单位体质量左肺重差异无统计学意义.但健择给药后,左肺湿/干重比显著高于对照组,而乌司他丁能拮抗健择的作用,使肺湿/干重比显著降低,至接近对照组水平.右肺依文思蓝的检测表明,健择组OD值增高,而乌司他丁组则与对照组接近,但由于个体差异大,各组之间的差异无统计意义.结论:健择可诱导大鼠肺损伤,但损伤较轻微,主要表现在肺组织血管通透性提高,渗出增加,引起肺湿/干重增加和肺组织依文思蓝量的增加.乌司他丁对健择引起的肺损伤有良好的对抗作用.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察健择(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 50例晚期非小细胞肺癌患者应用GP联合方案化疗,健择1 000 mg/m2,静滴30 min,第1,8天;顺铂25 mg/m2,静滴1 h,第1～3天,每21 d为1周期,至少2周期.结果 全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)21例,总有效率为44.0%.中位生存期为11个月,1年生存率为40.0%.Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症和血小板减少症发生率分别为18.0%和16.0%.结论 健择联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的疗效,且安全耐受性较好.
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健择和卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carboplatin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者16例,有效率为37.5%(6/16).中位缓解期为6(1.5～11)个月,中位生存期为8(4～16)个月,1年生存率43.8%(7/16).16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应.结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
