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覆膜纸盒起泡如何有效解决? 且看多米诺红光管激光机
覆膜纸盒作为常用的包装材料,在食品、医药等行业被广泛应用.其原理为采用透明塑料薄膜通过热压覆贴到纸盒表面,在延长纸盒使用寿命的同时提高了纸盒的光泽度和牢固度,使纸盒表面更加平滑、光亮,更大程度提升了产品的品牌形象.然而产品赋码信息作为覆膜纸盒表面的一部分,时常会引发包装出现周边起泡、不平整等问题,成为产品实现优良品质的拦路虎,是亟待解决的难题.
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超顺应性的可回收覆膜分段支架研制
本文提供了一种超顺应性的可回收覆膜分段支架,并介绍其结构及制备方法。本支架本体内部设有一层独立的且与分段部位存在相互活动间隙的内套膜,在自由弯折的过程中膜筒仍然可以贴合人体,并采用了独立的外套膜的结构,使得支架易于各种弯曲角度。该支架具备超柔性,可顺应人体管腔生理结构等优势,可减少管腔增生,穿孔、出血等严重并发症。
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新型生物可降解覆膜食管支架
食管支架置入术已成为治疗患者的食管狭窄的重要手段,随着技术的发展,生物可降解支架由于能在短期内支撑管腔,终在体内降解,而被广泛研究。然而目前可降解食管支架临床研究结果显示,其并发症比较严重,如食管黏膜过度增生、再狭窄,并且支架移位的比例相当高。为了解决以上问题,本研究的目的在于提供一种可有效防止移位、降低增生的新型生物可降解覆膜食管支架,其结构主要包括聚对二氧环己酮分段编制的网状体结构、聚乳酸裙叠式可降解覆膜、显影标记以及特殊固定结。支架的分段设计能够使支架在食管狭窄部位发挥支撑作用的同时各段间可相对自由运动,而裙叠式膜材的存在,大程度降低对食管非狭窄部位的持续性刺激作用,避免了因为可降解支架主体持续刺激食管黏膜引起的过度增生现象,同时,特殊固定结以及分段结构可使得一段受压变形,其余网格节段正常扩张,支架不易移位。
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1例胸主动脉人造血管内覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层破裂因其发病急,进展快,病情重,死亡率高,如不及时正确处理,随时危及生命.而经皮行主动脉内支架置入术是近年来治疗主动脉夹层的有效方法,避免了传统外科开胸人造血管移植或修补术,大大减少了手术创伤和死亡率[1].我科于2003年5月9日为1例胸腹主动脉夹层破裂的患者成功施行了胸腹主动脉血管内覆膜支架置入术.术后护理措施有效得当,康复出院.现报道如下.
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覆膜和齿突尖韧带的影像-解剖学研究
目的 观察覆膜和齿突尖韧带的断面解剖形态及CT、MR表现.方法 采用经甲醛溶液固定的正常成人尸体头颈部标本12具,其中3具用于大体解剖观察,3具制成5.0 mm厚的冰冻切片,6具制成0.5 mm厚的薄层切片;各选取51例健康志愿者,分别行CT和MR检查.结合大体和断面解剖,分析覆膜和齿突尖韧带的CT和MR表现,并在MR上测量覆膜(包括硬膜)厚度.结果 大体和断层解剖均能清晰显示覆膜的位置、形态及走行.覆膜在CT和MR上的显示率均为100%(51/51),齿突尖韧带在CT和MR上的显示率分别为29.4%(15/51)和43.1%(22/51).齿突尖韧带与覆膜在枕骨基底部融合,不易分离.正中矢状面是显示覆膜和齿突尖韧带的理想层面.覆膜(包括硬膜)厚度在男女性别间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于覆膜和齿突尖韧带结构的显示,MR优于CT,尤其是质子密度加权成像(PDWI)的显示效果佳.CT和MR均能较好地显示覆膜和齿突尖韧带,结合大体和断层解剖进行研究,可为覆膜和齿突尖韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学基础.
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气管切开插管后狭窄的螺旋CT诊断和气管覆膜支架置入术的应用探讨
气管切开或插管后气管狭窄是医源性气道狭窄常见的原因[1],多为肉芽组织增生性或瘢痕性狭窄,其临床症状轻重不等,取决于气管狭窄的程度和患者自身疾病及心肺功能状况.气管切开或插管后气管狭窄临床较为少见,临床诊断关键是早发现,早治疗,特别是对有气管切开或插管史的患者一定要提高警惕.
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自膨胀金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难26例
目的:回顾分析覆膜自膨胀金属支架(self-expandable metalstent,SEMS)对晚期食管癌吞咽困难患者的治疗效果及并发症的防治.方法:对26例晚期食管癌吞咽困难患者,行食管狭窄扩张术后,在内镜直视下置入覆膜SEMS,观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.结果:26例患者均顺利安放SEMS,吞咽困难症状得到缓解,吞咽困难计分由治疗前的3.08分下降至1.38分(P<0.01),主要并发症为胸痛、胃食管反流及SEMS阻塞.结论:SEMS能明显改善晚期食管癌患者的吞咽困难,提高生存质量,延长生存时间.
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DeBakey Ⅲ型夹层主动脉瘤覆膜支架置入术后住院期间死亡六例
夹层主动脉瘤(AD)是一种临床预后极差的血管病变,临床诊断48 h内死亡率高达36%~72%[1].如病变累及其分支,死亡率更高;如累及肾动脉,死亡率可达50%~70%;如累及肠系膜上动脉,则死亡率可达85%[2,3].主动脉腔内隔绝术用于治疗急、慢性主动脉夹层取得了良好的效果[4,5].特别是在DeBakey Ⅲ型AD患者中取得了重大进展,可显著降低患者的死亡率[6].但是,支架术后仍然有严重的并发症,甚至死亡的发生.国内外关于覆膜支架术后住院期间发生死亡的原因的报道目前还极少.我院自开展主动脉夹层人造血管覆膜支架治疗以来共有6例发生了住院期间死亡.本文就覆膜支架置入术后发生住院期间死亡的原因进行分析,以进一步总结经验教训.
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短期置入覆膜气管支架治疗气管残胃瘘一例
采用食管内支架置入是治疗气管食管瘘的常用方法之一[1].我们采用短期置入气管覆膜金属支架治愈气管瘘,并成功取出支架,现报告如下.患者男性59岁,因进食哽噎伴胸骨后疼痛不适2个月余,于2004年12月22日入院.经胃镜检查确诊为食管中段鳞癌;于27日在全麻下行"中段食管癌切除、胃食管胸腔顶部吻合术".术后12 d患者出现发热、呛咳、呕吐,且咳出大量胃内容物,气管插管后从气管导管中吸出大量胃内容物,纤维支气管镜检查发现在距离隆突约3 cm处的气管膜部有一直径约0.3 cm的瘘口与残胃相通(图1).
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应用覆膜金属支架治疗呼吸道器质性病变初探
我院于2005年开展可回收双面硅酮膜Z型不锈钢呼吸道支架(RFMS)的临床应用,取得初步经验,现报告如下.
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经不同途径置入覆膜支架封堵气管瘘的临床分析
目的 探讨经气管或食管置入覆膜支架封堵气管瘘的疗效.方法 13例气管瘘患者,男9例,女4例,年龄55~83岁,平均60.3岁,其中食管癌性狭窄伴气管瘘8例,食管癌术后胃吻合口伴气管瘘3例,食管癌术后胸腔胃气管隆突瘘1例,肺癌术后左主支气管残端胸膜瘘1例.根据原发病变的性质、狭窄范围、瘘口部位的不同,在数字减影血管造影(DSA)监视下经食管或气管途径置入个体化设计覆膜支架封堵瘘口.结果 10例经食管置入覆膜支架10枚,其中管状覆膜支架8枚,下端大喇叭口覆膜支架2枚;3例经气管置入覆膜支架4枚,其中管状覆膜支架2枚,倒"Y"型覆膜支架1枚,"子弹头"残端瘘支架1枚.所有患者呛咳、呼吸困难和憋喘等症状迅速缓解,碘水造影显示瘘口封堵完全,CT检查显示支架贴壁良好.结论 经气管或食管置入个体化覆膜支架治疗气管瘘,能迅速封堵瘘口和解除临床症状,简单、安全,值得推广.
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胸主动脉瘤破裂并巨大血肿紧急覆膜支架置入术一例
患者男,69岁.阵发性后背痛半年,近1个月出现上腹痛并伴吞咽困难,入院前4天大量咯血一次,咯血量500 ml,收入我院急诊科胸痛中心病房.疑诊肺部占位,经强化CT检查诊断为胸主动脉瘤并破裂,瘤腔内大量血栓,周围形成多个巨大血肿,并与左侧胸膜粘连,病情极其危重,急需手术治疗.
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主动脉夹层或穿透性溃疡合并冠心病的介入治疗三例报告
应用覆膜支架治疗主动脉夹层或穿透性溃疡国外已有多例报道,但采用介入方法治疗主动脉夹层合并冠心病的患者,国内外尚未见报道.我们采用该方法治疗此类患者3例取得了良好的近期效果.
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九例主动脉夹层覆膜支架置入术围手术期护理的临床经验
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腹主动脉瘤腔内治疗入路血管问题及其并发症的处理
腹主动脉瘤是常见的真性动脉瘤,一旦破裂,危及生命[1].自从1991年Parodi等[2]报道了腹主动脉瘤的腔内治疗,1994年Yusuf等[3]报道了分叉型支架治疗腹主动脉瘤.随着血管腔内技术的不断进步,越来越多的腹主动脉瘤通过腔内覆膜支架置入得到治疗,腹主动脉瘤腔内治疗入路血管问题及其并发症的处理也愈来愈受到重视,与入路相关的并发症有各种处理方式,也随着腔内技术的不断发展和经验的积累,处理方式越来越多,也越来越灵活.
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改良覆膜支架治疗主动脉残端破裂一例
患者男性,58岁.因间断性腰痛5个月,加重2周于2012年7月13日急诊人我院.患者5个月前因发现胸腹主动脉假性动脉瘤,在外院行胸腹主动脉缝扎及降主-腹主动脉人工血管转流术.术后患者间断出现腰痛,但症状较轻.2周前腰痛症状突然急重,且疼痛呈持续性,行主动脉CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)检查:主动脉膈肌水平周围血肿,主动脉残端可见造影剂外渗(见图1).患者入院后查体:神志清,体温:38.3℃,心率:118次/min,呼吸:30次/min,血压:190/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音2次/min.辅助检查:白细胞13.2×109/L,血红蛋白98g/L,红细胞压积29.2%.给予心电监护、吸氧、降压、抗感染、补液等支持治疗.入院2天后患者体温降至正常,复查血常规白细胞计数正常,但血红蛋白进行性下降至72g/L.
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覆膜支架治疗胫后动脉假性动脉瘤一例
患者,男性,47岁.右小腿疼痛1天并进行性加重于2010年2月7日人院.3周前患者因α溶血性链球菌感染性心内膜炎、二尖瓣前后叶赘生物形成、二尖瓣前后叶脱垂并关闭不全,行"二尖瓣机械置换术+心内赘生物清除术",术后经抗感染治疗恢复良好,术后第2周行走自如.患者既往有脑栓塞史,无吸毒史.
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覆膜支架治疗主动脉夹层的实验研究
腔内修复术(endovascular repair, EVR)治疗主动脉夹层(aortic dissection, AD),早期治疗效果满意,但在动脉内膜变化及支架改变方面仍有很多问题有待探讨.本实验是在建立动物模型基础上使用国产覆膜支架治疗AD病变,观察其内膜、支架的改变等,提高临床实践技能及EVR治疗效果,从而加深对AD的认识.
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腹主动脉瘤覆膜支架置入术后破裂伴腹膜后脓肿一例
患者男,41岁,因"腹主动脉瘤覆膜支架置入术后2年,剧烈腰腹部疼痛10 d"于2008年6月12日入院.既往高血压、糖尿病史2年.查体:腹部膨隆,左中下腹部压痛,左肾区叩痛明显,双下肢远端动脉搏动减弱,右足底见点灶性皮肤坏死.
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覆膜支架治疗肠系膜上动脉夹层动脉瘤一例
患者男,50岁,因突发剧烈卜腹痛持续7d收入院.曾就诊于当地医院,主动脉SCTA(螺旋CT血管成像)检查示:肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)血栓形成(图1),给予全身抗凝溶栓治疗,腹痛有所缓解,为进一步诊治于2008年3月6日收入我院.查体:全腹软,上腹部轻压痛,肠鸣音减弱.