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1例胸主动脉人造血管内覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层破裂因其发病急,进展快,病情重,死亡率高,如不及时正确处理,随时危及生命.而经皮行主动脉内支架置入术是近年来治疗主动脉夹层的有效方法,避免了传统外科开胸人造血管移植或修补术,大大减少了手术创伤和死亡率[1].我科于2003年5月9日为1例胸腹主动脉夹层破裂的患者成功施行了胸腹主动脉血管内覆膜支架置入术.术后护理措施有效得当,康复出院.现报道如下.
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腹主动脉瘤并胸腹主动脉夹层瘤破裂超声征象1例
患者,男性,29岁.自诉活动中突发胸闷,随即胸痛,一股热流延及腹部,开始腹部剧痛不能忍受3小时.既往无高血压、糖尿病及腹部外伤史.查体:BP16/11KPa,P:90次,心肺听诊无异常,2000年12月3日5PM急诊B超检查,使用Aloka SSD 1400,探头频率3.5MHz,行腹部全面纵横扫查,肝胆胰脾肾小肠结肠未见异常,腹腔淋巴结无肿大,于腹主动脉前壁,肾动脉分支以下显示一圆形无回声光团,直径1.5cm,随腹主动脉搏动而搏动,边界完整清楚.
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裸金属支架结合覆膜支架修复主动脉夹层二例报道
自上世纪90年代至今,腔内修复技术已广泛用于DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗[1-2].随着应用经验的增加和器械技术的改进,为了治疗累及范围较广的胸腹主动脉夹层Stanford B型(相当于DeBakeyⅢ型),联合使用覆膜支架和裸金属支架[3-4],国外已有报道,术后短、中期的随访效果很理想.下面是澳门镜湖医院2例主动脉夹层Stanford B型诊治情况的介绍.
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多层面螺旋CT血管造影在胸腹主动脉夹层诊断中的应用
目的:探讨多层面螺旋CT血管造影对胸腹主动脉夹层诊断中的诊断效果.方法:选取该院2015年1月至2016年1月40例需要胸腹主动脉夹层诊断患者,患者使用多层面螺旋CT血管造影技术对胸腹主动脉进行扫描,观察扫描后处理出的结果.结果:40例患者经诊断,能够准确的评估出患者的胸腹主动脉夹层的类型及范围、内膜剥离程度及破口位置.结论:使用多层面螺旋CT血管造影对患者胸腹主动脉夹层进行诊断,诊断效果确切,数据反映准确,值得临床推广使用.
关键词: 多层面螺旋CT血管造影 胸腹主动脉夹层 诊断结果 -
胸腹主动脉夹层的多层螺旋CT扫描方法及临床应用
目的:探讨多层螺旋CT应用在胸腹主动脉夹层的扫描方法和临床应用效果。方法:对12例疑有胸腹主动脉夹层患者进行多层螺旋CT血管造影胸腹联合扫描检查,并应用MIP、MPR、SSD和SVR等进行后处理。结果:13例主动脉瘤,1例为真性动脉瘤,12例为动脉夹层,可清晰显示病变部位、动脉夹层、破裂口位置和累及范围。结论:胸腹主动脉夹层患者的诊断过程中,应用多层螺旋CT血管造影影像后处理技术,可对主动脉夹层动脉瘤的起始、破裂口位置和终结部位进行清晰显示,具有较好作用。
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急性胸腹主动脉夹层(B型)致双下肢严重缺血救治成功1例
患者男,47岁.因高血压10年,突发胸前及腰背疼痛,双下肢疼痛麻木不能活动10+h入院.查体:T 37 ℃, R 28 次/分,P 110 次/分,BP 21/13 kPa.急性病容,神清合作,心律齐,未闻及确切杂音,左下胸背闻及少许湿鸣;腹部(-),双肾区无明显叩痛.
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交合式中西医结合临床外科的教学方法探讨
我国血管外科突飞猛进发展的同时也伴随着极大的挑战,如胸腹主动脉夹层和胸腹主动脉瘤腔内支架术后血管壁如何修复的治疗问题;血管转流术后吻合口再狭窄的治疗等问题都是目前血管外科所面临的还未解决的重大课题.而中西医结合临床外科治疗却显示了巨大潜力.这既是中西医结合临床外科教学的重大责任,也是巨大动力源泉.如何提高中西医结合临床外科的课堂教学效果,激发教学活力,培养出合格的中西医结合后备人才,是我们中西医结合临床外科教育工作者面临的重要现实问题.在近10年的临床教学中,作者对血管外科疾病采用交合式中西医结合临床外科教学方法,取得良好效果.
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一例脑出血合并胸腹主动脉夹层患者的护理
报告一例脑出血合并胸腹主动脉夹层患者的护理.要点包括:艾司洛尔、尼卡地平联合用药,选择合适的静脉通路;疼痛行为学评估量表的应用;医嘱依从性不佳护理;出院宣教.经过积极的对症治疗与护理,患者病情稳定出院,待四周后评估再次评估支架植入时机.