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中小型医疗器械技术服务探讨
随着科学技术的不断进步,医疗器械在现代诊疗活动中的作用越来越重要,它不仅大大提高了临床诊治能力和水平,而且有立竿见影的经济收益.相应的,医疗器械技术服务质量的保证和控制,对诊断、治疗工作有极大影响.医疗器械在医院的数量和技术含量不断地增加的同时,它的维修和保障问题也日益突出.医疗器械行业里,技术服务的发展远远滞后于高科技在医疗领域应用所形成的产品,制约着医疗器械性能的充分使用,同时给医疗资源带来很大浪费.
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浅议技术管理在医疗器械管理中的作用
医疗器械管理是针对医疗器械两种基本属性的管理.技术管理是针对医疗器械技术属性的管理,但是以往的技术管理主要是针对器械本身技术性能的管理,本文强调从医学发展的高度研究讨论医疗器械管理问题,关注与医疗器械相关的医学各科的发展,了解相关医学技术发展动态,重视医疗器械技术对医学发展所产生的宏观意义.
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2002年医疗器械技术上的一些重大进展
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10项顶级医疗器械技术(2009~2014)
医疗器械领域的技术创新给医疗带来根本性的改变.这里所列的10 项技术是从产业重要的发展上来看的,这些发展与病人医护、临床结果和新产品开发相关.虽说只列了10 项,但也几乎概括了全部医疗器械市场.科学和医疗技术的突破--如微创手术,它促进了手术的准确性,减少了病人的恢复时间,降低了病人的医疗费用.在病人照护上它带来了根本性的变化.
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裸金属支架结合覆膜支架修复主动脉夹层二例报道
自上世纪90年代至今,腔内修复技术已广泛用于DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗[1-2].随着应用经验的增加和器械技术的改进,为了治疗累及范围较广的胸腹主动脉夹层Stanford B型(相当于DeBakeyⅢ型),联合使用覆膜支架和裸金属支架[3-4],国外已有报道,术后短、中期的随访效果很理想.下面是澳门镜湖医院2例主动脉夹层Stanford B型诊治情况的介绍.
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单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用
单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)于20世纪60年代开始应用于妇科疾病的诊断和治疗[1],然而受器械技术的限制,仅作为简单手术的备选手术方案.90年代起,LESS开始应用于外科手术,如阑尾切除术及疝囊成形术等.随着该项技术的发展和成熟,2007年Rane等首次利用LESS成功实施一例单纯肾切除术,LESS逐渐应用于泌尿外科[2].近年来,泌尿外科LESS的切除和重建手术成功案例在国外均有报道.本文就近年来有关LESS在泌尿外科的相关应用及进展做一综述.
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急性深静脉血栓的导管溶栓治疗
急性深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的实验数据、自然病史研究、静脉血栓切除和抗凝治疗的随机临床实验以及当前的导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)报道均表明血栓的清除改善了预后~([1-4]),随着血栓内直接灌注和辅助器械技术的应用,CDT已成为急性DVT有效和越来越安全的治疗方法.
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介入治疗的临床应用
介入治疗属于放射学的范畴,主要是利用放射诊断学的器械技术、方法,利用多种导管技术,达到治疗疾病的目的. 介入放射学(IVR)这一术语是1976年Wallace首先应用[1],早在1967年Margulis曾使用介入诊断放射学Interven-tional Diagnostic Radiology一词,1978年出版了专门杂志,真正发展只有二十几年历史.随着放射影像学的不断发展,尤其是先进的数字减影技术(DSA)广泛应用,优良导管及栓塞材料使介入治疗得到了突飞猛进的发展,现已广泛应用于身体各个系统和多种疾病.故可以概括为介入医学(Interventional Medicine,IVM),随着新世纪的到来,这一门新学科,将会为活跃,具有广阔前景.
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冠心病多支病变的血管重建治疗:PCI或CABG?
多支冠状动脉病变患者常合并陈旧性心肌梗死、心脏扩大、心力衰竭、心律失常等复杂的临床情况,同时又多见于糖尿病、绝经期后妇女、长期大量吸烟、高脂血症等多重危险因素聚集的患者.因而,多支血管病变患者既是高危冠心病患者,但同时也是血管重建治疗的大受益者.既往多采用外科搭桥治疗,但由于多支病变患者多为高龄且伴有严重的合并症(如合并慢性肺功能不全、肾功能不全等)者,其行CABG治疗的风险大,并发症发生率高,在一定程度上限制了外科治疗在多支病变中的应用;同时,随着冠脉介入的开展、器械技术的改进和药物洗脱支架在临床的广泛使用,使得多支冠脉病变的介入治疗成为可能.关于多支病变采用何种血管重建治疗方式一直是争论的焦点.
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中心静脉导管相关性血行感染危险因素及临床护理
随着现代医学诊疗技术的进步和医疗器械技术的快速发展,各种侵入性导管的应用日益广泛,不仅在危重病房,而且在普通科室普遍使用,特别是肿瘤科比较常见,犹以中心静脉导管为,如进行快速输液、化疗、肠内外营养支持等,但继之伴发的中心静脉导管相关感染和导管相关血流感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的问题也困扰着临床医务人员,给病人也带来了一系列问题,住院费用增加,病人的住院时间延长,甚至危及病人的生命.CRBSI已经成为医院常见的感染之一.
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腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法.我院2004年1~7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下.
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老年人微创心脏外科的应用现状
微创心脏外科(minimal invasive cardiac surgery MICS)是近10年迅速发展的一种手术模式.由于器械技术的改进,使手术创伤更小,病人恢复更快,住院时间更短,费用更少.现就MICS在老年人中应用的几种方式和注意事项等作一概述.
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努力走在巨头的前面——吉林康新力医疗器械有限公司董事长钟琦
作为维护健康的医疗器械企业,康新力从一家名不经传的企业历经砥砺发展,逐渐发展成为国内医疗器械的典范.在过去的多年里,传统医疗器械技术与国外技术相比存在很大差距,同时医疗器械企业的HMO经营模式也由兴及衰,但在转变与进化中衍生出了全新的经营模式,并不断推出令世人瞩目的原创医疗器械产品和技术.康新力正是这样一家直面行业转变又始终勇立潮头的企业,每年都以绝佳的发展势头在行业中独领风骚,其出品的高精尖产品更是创造了业界佳话.而如此卓绝的康新力,是在董事长钟琦的带领下,走在了行业巨头前面的.
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结直肠癌肝转移的多学科综合治疗
结直肠癌( colorectal cancer)是人类常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织( WHO)统计,2012年全球结直肠癌新发病例136万,居男性恶性肿瘤第3位,居女性恶性肿瘤第2位;同年死亡病例69.4万,占所有恶性肿瘤死亡的8.5%。结直肠癌肝转移极为常见,在初次确诊时已有20%~25%患者伴有肝转移;在原发灶根治性切除后,异时性肝转移发生率高达30%左右,亦即结直肠癌疾病过程中约50%患者终发生肝转移。结直肠癌肝转移的预后较差,其自然生存期在6个月左右。近30年来,随着影像学技术的发展、对肝外科解剖的认识提高、新的外科器械技术的应用、对肿瘤生物学认识的加深、术前肝功能储备的评估、残肝的准确测量以及识别预后因素,加上其他学科(肿瘤内科、放疗科和介入科等)的配合,使结直肠癌肝转移治疗效果大大提高。通过多学科综合治疗,结直肠癌肝转移切除的病死率<3%,5年生存率达33%~58%,10年生存率达22%~28%。
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输卵管妊娠行腹腔镜手术与剖腹手术的对比观察
输卵管妊娠是威胁育龄妇女生命常见的急腹诊之一,其发生率有逐年上升的趋势.既往主要以剖腹手术治疗为主,20世纪90年代随着腹腔镜及其器械技术的发展,使得妇产科临床技术尤其是输卵管妊娠的手术进入了一个微创时代.现结合我科2000年3月至2003年3月应用这一技术的体会,就同期施行腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的综合效果进行比较分析.