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微创手术在妇科临床上的应用
目的:研究微创手术在妇科临床的重要性。方法:研究微创手术未来发展方向,从妇科疾病入手,研究微创手术的优势和发展趋势,找出微创手术在妇科临床上面的优势和价值。结果:科技的不断进步,微创手术也在不断进步和发展,现如今在妇科手术中,微创已经成为不可替代的部分,技术也逐步完善,应用范围也日益扩大,女性对于生活品质的提高,妇科临床的要求也逐步提高,小切口,不留疤痕,恢复迅速就成了女性们追求的目标,微创手术因其独特特性,成为了女性们备受亲睐的手术模式,也奠定了其广阔的发展前景。结论:只要病症适合微创,大部分疾病都可以通过微创完成,也奠定了其广泛发展前景,成为了医生们的新宠。
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宫腔镜手术常见的并发症及其处理和预防
宫腔镜手术以其微创、能够恢复子宫腔的正常解剖结构等优势,已经成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式[1].而随着宫腔镜临床应用的普及及手术适应证的拓宽,手术并发症时有发生.文献报道,宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%~2.7%[2,3],若诊断与处理不及时,可能导致严重后果.本文主要讨论宫腔镜手术的常见并发症、原因,预防及处理.
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日间手术室建设模式与要点
目前,针对医疗资源相对不足、供需失衡的状况,日间手术模式对提高医疗资源的利用效率是一种较好的创新服务模式。
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湘雅医院日间手术室的构建与患者安全管理
日间手术是一种按计划住院、手术,经过短暂的康复后于24小时内出院的手术模式。日间手术在发达国家非常普遍,在近20年中,欧美发达国家的日间手术已占择期手术量的70%~80%;在我国经济发达城市,日间手术约占手术总量的30%。当前日间手术治疗模式已在国内引起广泛关注,日间手术作为一种先进的管理模式,在为患者提供安全、快捷医疗服务的同时,也使有限的医疗资源得以高效利用。
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信息技术在腔镜外科领域中的应用
近十余年来,计算机、远程通讯、多媒体等信息技术的高速发展,使信息的采集、处理、传播和查询手段发生了划时代的变化.同期,在外科学领域,光学、材料学、微电子学、生物工程学的应用,带来了轰轰烈烈的微创外科思潮,使传统的外科学发生了前所未有的技术革命.近年来,微创外科技术又与现代计算机技术、远程信息技术、智能化工程技术密切结合,使传统的外科手术模式向更准确、精细、微创化和多信息导向的智能化转变,预示着将要进入一个全新的外科生物智能时代.本文结合文献及我们的体会介绍信息技术在临床腔镜外科领域中的应用.
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先天性分节不全型脊柱畸形的诊断和治疗进展
先天性分节不全型脊柱畸形是胚胎时期形成的一种脊柱发育异常,病理解剖复杂,矫正方法不同于其他先天性脊柱畸形,手术难度大、风险高,无确定的手术模式,有关报道甚少.其实分节不全型脊柱畸形在先天性脊柱畸形中并非少见,在侧凸畸形中占18%~42%,在后凸畸形中占21%,仅次于先天性半椎体畸形,但在导致脊柱畸形的进展因素中,分节不全椎体畸形比半椎体畸形的危害性更大[1-4],尤其单侧骨桥形成的多椎体分节不全,导致椎体两侧生长发育失衡,脊柱畸形进展快,较小年龄即可发生严重畸形,且常伴有代偿性弯曲和胸廓畸形等.早在20世纪30年代就有学者对先天性分节不全型脊柱畸形进行了病因学研究,但对其畸形的预防和治疗至今仍是一项丞待解决的难题.现就其诊断和治疗进行综述.
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前入路肝左外叶切除术32例分析
传统肝左外叶切除术强调离断肝实质前需尽可能游离肝叶,然而,对于左外叶巨大肝肿瘤,左外叶的游离常常存在技术上的困难,特别是肿瘤与周围组织严重粘连、侵犯膈肌或已发生破裂,游离似乎是一件不可能完成的任务.强行游离或者翻转肝叶可能导致肿瘤血性播散、破裂或损伤脾上极,从而造成医源性肿瘤播散或者难以控制的出血.为克服传统手术模式的缺陷,我们自2008年9月至2012年4月采用前入路技术成功治疗32例难切的肝左外叶巨大肝癌,效果较满意,现报道如下.
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乳腺癌保乳术后部分乳腺照射
保乳治疗作为早期乳腺癌的标准治疗选择目前已经成为国内外学者的共识,而且局部肿瘤扩大切除术作为原发肿瘤的主导手术模式也基本得到公认.多年来,全乳腺照射(whole breast irradiation,WBI)一直作为保乳术后相对固定的放疗模式,但随着对保留乳房术后复发模式认识的深入及放疗技术的进展,自20世纪90年代末期开始,加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI)作为WBI的替代模式用于部分保乳治疗的患者,目前APBI已经成为乳腺癌放疗研究的热点之一[1].
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轻便型显微镜视屏手术模式的开发研究
在数字摄像技术发明之前,神经外科只能采用经典手术模式,就是光学镜头的影像引导手术;在数字摄像技术发明之后,可以采用视屏手术模式,就是显示器视屏的影像引导手术.经典手术模式使用的显微镜,重量超过100 kg,保管、搬运、安置和使用都不方便;价格超过100万元,配置和更新的成本也高,其手术模式束缚手和眼,术中姿势不能随意变换,长时间手术容易疲劳;手术人员观看术野的效果不同,配合相当困难.
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规模化白内障手术在少数民族地区开展的评价
目的 探讨少数民族地区开展规模化白内障手术的术式、方法和评价.方法 分析5218例(5741眼)白内障手术的疗效和总结其中“爱心光明行”604例(604眼)规模化手术模式的经验.结果 5218例(5141眼)白内障术后1~3d祼眼视力0.1~0.25者1034眼(18.01%),0.3~0.6者3215眼(56.00%),≥0.8者1492眼(25.99%).脱盲率100%,脱残率80.18%.术后3~6个月复查1326眼,0.1 ~0.3者278眼(20.96%),0.4~1.2者1048眼(79.03%).其中“爱心光明行”5月21日至6月10日20 d完成604例(604眼)手术,平均每天手术30.2例.1个术者1d可连续做手术30 ~40例,5月27日达39例手术.结论 小切口白内障摘出人工晶状体植入是加速少数民族地区白内障复明工程佳方式.实现白内障规模化手术模式,是我州的白内障复明扶贫工作的一条提高手术效率的新路子,保证了政府、残联、慈善基金会的大批量光明行动顺利完成,具有很好的社会效益和推广价值.
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妇科腹腔镜手术患者围手术期护理安全进展
0引言腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命。随着医学技术的发展,仪器设备和器械的不断完备,腹腔镜的不断发展和良好的临床应用效果。腹腔镜在处理子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病中的作用日益变得重大,而且逐渐成为首选的手术模式。腹腔镜的开展对提高临床的诊断技术、减少开腹手术的机会、减少病人痛苦的作用是十分重要的。腹腔镜手术具有安全有效、出血少。疼痛轻、恢复快、腹部美容效果好、适应证广泛、节省医疗开支等优点。妇科腹腔镜应用广泛但手术操作也愈发复杂,作为护理工作者,患者的围手术期安全格外值得关注和探讨。现将妇科腹腔镜围手术期护理安全进行综述。
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神经导航下大脑功能区胶质瘤的手术治疗
胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤.在施行大脑功能区胶质瘸切除手术时,传统的定位方法及临床经验不能精确判定肿瘤界限,全切除率不高,且很难完全避免手术操作中伤及周围重要结构,有可能造成非肿瘤性损伤,出现明显的神经功能缺损的临床症状.近年,神经导航技术得到了迅速发展及应用,改变了传统的颅脑手术模式,进一步强调颅脑肿瘤手术的精确定位和微创技术,避免损伤大脑皮层重要功能区,减少手术并发症及神经功能缺损的发生.上海市普陀区人民医院上海市华山神经外科(集团)医院普陀分院2010年1月至2011年9月应用FDiM excelim-04手术导航系统,手术治疗大脑功能区胶质瘤69例,并探讨神经导航技术在大脑功能区胶质瘤显微手术中的应用价值,现报道如下.
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经尿道前列腺模块化剜除术教学体会
探索建立一种适合经尿道前列腺微创剜除术的新手术模式和教学方法,以降低手术难度,缩短术者学习曲线.按照手术操作顺序、路径将前列腺剜除术拆分为A、B、C、D四个不同的模块,将此手术模式命名为“经尿道前列腺模块化剜除术”.该手术模式优化了操作过程的设计,将手术操作内容模块化、流程化,降低了操作的难度,简化了手术步骤,可有效缩短手术时间并方便初学者开展并掌握这一术式,有一定推广价值.
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高血压脑出血98例手术分析
高血压脑出血是一种常见多发病,具有高死亡率及高致残率等特点,目前国内外无统一治疗模式及专一手术模式,现将我院2001~2005年手术治疗高血压脑出血98例诊治体会报告如下:
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微创神经外科学的进展与前瞻
继20世纪50年代经典神经外科趋于成熟后,在后50年中显微神经外科技术得到了迅速发展和普及.经神经外科医师不断探索,传统的神经外科手术模式发生了变化,减少了病人治疗的痛苦,降低了传统手术的医源性并发症,使手术治疗效果日趋完美.
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180例腹股沟疝无张力修补术治疗体会
现代观念认为:所有成年腹股沟疝的病人都存在不同程度的腹横筋膜薄弱或缺损,而传统手术模式如Bassini法、Halsted法 shouldice法,虽然其目的都是为了加强腹横筋膜,即腹股沟管后壁,但都存在手术缝合张力大,术后手术部位有牵扯感,疼痛,修补的组织愈合力差,复发率高等缺点,又称为张力疝修补术.
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妇科腹腔镜手术的热点问题
自20世纪70年代开始,妇科腹腔镜手术以其微创、术后恢复快以及良好的美容效果,在世界范围内得到广泛的开展,不仅已经成为许多妇科良性疾病首选的手术模式,在妇科恶性肿瘤的应用也得到进一步开展.作为新的手术模式,腹腔镜手术的局限性也越来越受到重视,而合理、安全地应用这种先进的技术,使之更大程度地发挥其优点,克服不足,正成为新世纪腹腔镜手术发展的新内容.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理
随着现代医学的不断发展,鼻内镜手术逐渐取代了传统的鼻窦手术模式,其具有痛苦小、复发率低、效果显著的优点,已逐渐被人们认可.鼻内镜下可以彻底地清除多窦腔病变,从尔大大提高了疾病的治愈率.我院耳鼻喉科近两年来对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用鼻内镜下手术,配合术后综合治疗及护理,临床效果良好.
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腹腔镜在妇科疾病中的应用
腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命.腹腔镜在处理子宫内膜异位症的异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病中的作用日益变得重大,而且逐渐成为首选的手术模式.
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不同手术模式下对300例儿童下睑内翻矫正治疗临床分析
目的 探讨分析不同矫正手术方法治疗儿童下睑内翻的临床效果.方法 随机选取2010年3月--2012年3月期间我院收治的90例下睑内翻倒睫的患儿,随机分成三组,分别为缝线法矫正治疗组、单纯眼睑皮肤切除术组以及显微镜下射频刀毛囊破坏术组,治疗后随访观察,对三组患儿临床疗效展开比较分析.结果 对比三组90例患儿康复率,无显著差异不具备统计学意义(P>0.05);2年内则治愈率出现差异,其中,显微镜下射频刀毛囊破坏术组患儿的康复率显著优于缝线法矫正治疗组、单纯眼睑皮肤切除术组患儿,对于差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童下睑内翻患者采用显微镜下射频刀毛囊破坏术治疗,一方面可以提升手术治疗的康复率;一方面相比其他两种手术模式,能够更加确保手术治疗质量持续性,临床疗效显著,值得临床广泛推广.