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鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎64例临床观察
变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎(allergic fungal rhinosi-nusitis ,A FRS )是真菌性鼻炎-鼻窦炎较为常见的一种类型。A FRS患者有典型的变应性鼻炎的症状及体征,结合鼻窦CT检查显示有病窦以钙化斑或钙化点为典型的影像表现。病理检查可以见到真菌菌丝和孢子柄,可以确诊。A FRS是一种免疫失调性疾病,具有变应性和易复发性,故普通治疗效果往往欠佳。我科2009年1月至2012年7月采用鼻内镜手术治疗A FRS 64例取得较好疗效,现报告如下。
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鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎的临床研究
由于临床表现不典型,儿童孤立性蝶窦炎很容易出现误诊,如儿童孤立性蝶窦炎不能得到正确并且及时的治疗很可能引发严重并发症,进而对患儿的生命安全造成威胁.我院应用鼻内镜治疗儿童孤立性蝶窦炎,不仅能够起到确诊作用,还能产生良好的治疗效果,现总结报告如下.
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非侵袭型真菌性鼻窦炎12例临床分析
近年来,真菌性鼻窦炎的发病率有逐年上升的趋势,可能与抗生素的广泛应用,环境污染有关,也可能由于体检工作普遍开展,影像学的进步使真菌性鼻窦炎发现率提高,临床上以非侵袭型为主.2003~2010年应用鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎患者12例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎110例临床观察
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病之一,以鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退等症状为主要临床表现.其致病因素复杂,可能与机体自身及环境多种因素,包括感染、变态反应、炎症、遗传、空气污染等有关,但确切发病机制不清楚,故药物保守治疗以及传统手术疗效常常不佳,且复发率高,疾病迁延不愈.随着医疗技术的进步,鼻内镜手术已在临床上广泛应用,本文对自2007年3月~2009年9月的110例鼻内镜手术治疗的病例作回顾性总结分析,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理
鼻内镜鼻窦手术也称为功能性鼻内镜鼻窦手术.在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复.此手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例的护理
慢性鼻窦炎常见于儿童阶段,是儿童的常见病、多发病[1],主要是由于儿童鼻窦解剖、生理及儿童的生活效习惯等因素造成的,随着鼻内镜技术的逐渐开展,鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎在临床被广泛应用,加强对术腔的护理是提高手术疗效的关键之一,为总结对慢性鼻窦炎鼻内镜的护理经验,2008年5月~2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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功能性鼻窦内镜手术配合
随着现代医学影像的发展,内镜技术不断提高并广泛应用于临床.近年来,慢性鼻窦炎、鼻息肉都采用了功能性鼻内镜手术治疗,替代了传统的根治性或破坏性手术,可彻底清除病变,恢复自身的生理功能.此手术具有全景化视野,创伤小、痛苦少、术后反应轻、恢复快、并发症发生率低等优点.2004年以来,已成功为958例慢性鼻窦炎患者进行手术治疗,现将手术护理配合介绍如下.临床资料本组患者958例,年龄14 ~ 68岁.手术时间60 ~ 100分钟,平均65分钟,手术顺利.3天拔出鼻腔填塞,5~7天可出院,无近期并发症.
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基层医院鼻内镜过度使用的原因分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发病.近年来,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的一种有效治疗方法.鼻内镜手术的优势为在直视下操作,准确性高,损伤小,可用于成人及儿童慢性鼻窦炎疾病的治疗,大幅度的提高了慢性鼻窦炎的治愈率.但随着鼻内镜的快速发展,手术适应证盲目扩大已引起医学界的高度重视.并不是所有的慢性鼻窦炎患者都需要做手术.一般的感染性病变或变应性鼻窦炎通常可以经合理用药治疗而治愈.为此,针对慢性鼻窦炎过度手术治疗的原因进行分析,探讨如何规范开展鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的体会
近年来随着CT等影像学检查的普及和鼻内镜手术不断发展,使真菌性鼻-鼻窦炎的术前诊断和疗效不断提高,2006年1月~2012年2月采用鼻内镜手术治疗经病理确诊为非侵袭性真菌型鼻窦炎病变患者96例,对资料进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
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内镜技术呼唤规范
在忙碌的上午,A医院小儿外科的张主任突然接到一个从地方B医院紧急转来的患儿。患儿患有巨结肠,便秘、排便困难,于是到B医院行内镜手术。术后却出现大出血的情况,患儿一度出现休克现象,于是迅速转到A医院。先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道发育畸形之一,以便秘、腹胀、不能自行排便等为主要临床表现,而内镜手术可以进行根治,并且手术创伤小,安全有效。这对于做过众多内镜手术的张主任来说,再熟悉不过。然而,为什么患儿会出现大出血,甚至是休克的现象呢?为此,张主任专门打听了一下,摸清了原委。原来,患儿的病情诊断并无差错,内镜手术治疗的选择也无非议,但是为其进行手术的B医院王医生内镜手术操作较少,也没有到相关的培训基地接受正规、定期的培训,自行进行了内镜手术,因此手术操作不规范,处理不得当,导致患儿术后大出血。面对大出血等状况,王医生缺乏经验,一时无措,只能转到大医院来解决。这不但给患儿造成了巨大的伤害,还给患儿家庭增添了额外的心理和经济上的负担。在了解各方面情况后,张主任迅速开展对患儿的救治工作,终使患儿摆脱了危险。
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鼻渊舒口服液配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察
慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见的疾病之一,已往的治疗常复发,近10余年来随着鼻内镜手术的发展,该病的治愈率明显提高,但术后的不良反应增加,其中有较长时间抗生素、激素运用的结果,为减少治疗的不良反应,寻找既能减少抗生素、激素运用的天数,同时又能缩短术后恢复的时间,我科在2003年8月-2004年6月治疗慢性鼻窦炎鼻息肉期间辅以鼻渊舒口服液,观察其辅助治疗疗效,现报告如下.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用
慢性泪囊炎是眼科常见泪器疾病,既往手术方法是由眼科医师经鼻外入路行泪囊鼻腔吻合术,该术式虽然疗效确切,但存在面部留有瘢痕、泪点可能移位、内眦韧带被切断以及眼轮匝肌部分损伤等缺点[1] .近年来,经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关学科的重要内容之一,在临床上逐渐广泛应用.现总结陆丰市人民医院2004 年4 月至2008 年3 月收治的行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的26 例慢性泪囊炎进行分析如下.
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鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉136例临床疗效观察
自功能性鼻内镜外科(FESS)进入我国以来,发展迅速.早期鼻内镜手术作为高端技术,仅在一些大医院才可以开展,随着国内鼻内镜技术培训班广泛开展,现在有条件医院均已开展了鼻内镜微创手术.鼻内镜下鼻息肉手术方式较传统手术优势明显,传统手术方式仅能摘除鼻腔内表浅息肉,对鼻窦内病变无法处理,容易复发,而鼻内镜下鼻息肉手术不仅能够摘除鼻腔息肉,还可保留鼻腔鼻窦的正常解剖关系,恢复鼻腔生理功能.我院耳鼻咽喉科自2009年4月~2012年6月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉136例,术后随访半年.结果治愈89例(65.4%),好转34例(25%),无效13例(9.6%),总有效率90.4%.我们认为鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效.
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鼻内镜手术治疗鼻源性头痛
鼻源性头痛指因鼻腔、鼻窦局部病变引起的头痛.患者均行脑电图、头颅核磁共振等检查,并请神经科和内科会诊,排除神经系统、血管系统疾病且有鼻腔、鼻窦局部病变方确诊为鼻源性头痛.一旦确诊,可尽早安排手术,解除患者疼痛,提高生活质量.传统的治疗方法侧重切除局部病变,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症,且由于相邻病变未能去除,复发率高.随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的进一步认识,鼻部手术已注重保留原有功能.近年,我们应用鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛76例,效果满意.报告如下.
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鼻内镜手术治疗鼻窦巨大囊肿1例报告
鼻窦囊肿通常在未产生症状时即被发现,故通常发现时囊肿较小,同时累及多个鼻窦的巨大囊肿在临床上较为罕见.2006年3月,我们在鼻内镜下手术治疗1例鼻窦巨大囊肿,现报道如下.
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大脑半球凸面蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗
颅内蛛网膜囊肿常见部位依次为颅中窝、颅后窝、大脑半球凸面、四叠体池,还可见于鞍上、鞍内等部位.其中,大脑半球凸面蛛网膜囊肿(半球蛛网膜囊肿)约占到颅内蛛网膜囊肿的5%[1-3].对于大脑半球凸面蛛网膜囊肿,由于其发病率较低,目前国际报道使用神经内镜治疗该囊肿的文献极少,至今累计文献报道仅20余例[4-8].贵阳脑科医院自2007年6月至2011年1月对4例大脑半球凸面蛛网膜囊肿行内镜手术治疗,现报道如下.
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神经内镜在颅底中线区域手术中的应用
近年来采用内镜手术治疗脑积水和垂体瘤已逐渐发展成熟,利用它治疗的新病种也在不断增加,向前至前颅窝底脑膜瘤、垂体瘤,向后斜坡脊索瘤、枕大孔区肿瘤均有报道,甚至寰枢椎病变也有相应的报道[1,2].山于颅底的特殊结构,用显微镜观察常有一些“死角”,而使用内镜或辅助显微镜可直接显露从前颅底到鞍区、斜坡,甚至到枕骨大孔周围的病变.颅底中线手术区域越来越受到很多学者的关注,国内许多机构也相继开展了这方面的研究[3-5].本文从颅底中线水平的解剖学研究到内镜治疗某些病种的应用性研究进行综述.
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神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的探讨
一、资料与方法1.一般资料:男18例,女7例;年龄37~86岁,平均63.4岁.临床表现为头痛、头晕、肢体运动和语言功能障碍、精神或智力、定向力障碍等.发病前有明确外伤史者19例,外伤史不明确者6例.
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神经内镜技术的临床应用(附40例报告)
我科从2003年6月至2006年6月应用神经内镜手术治疗各种颅内病变40例,疗效满意,报告如下.
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神经内镜治疗颅内病变的临床应用
我科于2004年1月至2005年11月对41例颅内各种病变患者进行神经内镜手术治疗,取得满意疗效,现将治疗经验和体会,报告如下.