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神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床疗效观察
目的:观察神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效.方法:选择2011年1月~2012年12月在我院治疗的颅内蛛网膜囊肿86例,进行神经内窥镜下手术,综合分析术后的临床效果.结果:术前以头痛为主31例,术后好转29例,有效率93.5%;术前颅内高压21例,术后好转18例,有效率85.7%;术前以癫痫为主18例,未再复发17例,有效率94.4%;认知功能障碍16例,术后改善13例,有效率81.2%;神经内镜手术的总有效率89.5%.经头CT复查,术前颞叶囊肿 41例,术后消失38例,治愈率 92.6%;术前外侧裂区囊肿31例,术后消失28例,治愈率90.3%;术前额顶部囊肿14例,术后消失12例,治愈率85.7%.术后并发发热1例,硬膜下积液2例.结论:神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效好,具有切口小、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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探讨CT脑池造影(CTC)在颅内蛛网膜囊肿诊断及治疗中的应用价值
目的 探讨CT脑池造影在颅内蛛网膜囊肿方面的诊断及治疗价值.方法 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的18例蛛网膜囊肿患者,所有患者均进行CT脑池造影观察患者是否为交通性蛛网膜囊肿,之后给予非交通性蛛网膜囊肿患者进行手术治疗,观察术后治疗效果.结果 18例患者中,交通性蛛网膜囊肿与非交通性蛛网膜囊肿例数分别为6例和12例,给予针对性治疗后,囊肿与周围的脑池沟通较为良好,临床症状均表现出不同程度的缓解和改善.结论 通过分析后显现CT脑池造影术在诊断蛛网膜囊肿分型方面非常简单解决奥,检查的结果利于选择合适的治疗方式,且在手术后可提供囊肿动力学变化信息,用于手术效果的初步评价,其也有一定的缺点,就是具有创伤性.
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不同手术方式治疗颅内蛛网膜囊肿的研究现状
颅内蛛网膜囊肿为颅内良性占位性病变,此病好发于儿童,随着多种影像学检查手段运用,其检出率明显升高.目前临床常用的治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式有:囊肿‐腹腔分流术、显微开颅囊肿切除术及神经内镜下囊肿切除术+脑池沟通术.虽然存在以上几种治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式,但这3 种手术方式各有优、缺点,对于治疗蛛网膜囊肿的佳手术方式至今仍有较大争议,故还需学者进一步探讨.
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大脑半球凸面蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗
颅内蛛网膜囊肿常见部位依次为颅中窝、颅后窝、大脑半球凸面、四叠体池,还可见于鞍上、鞍内等部位.其中,大脑半球凸面蛛网膜囊肿(半球蛛网膜囊肿)约占到颅内蛛网膜囊肿的5%[1-3].对于大脑半球凸面蛛网膜囊肿,由于其发病率较低,目前国际报道使用神经内镜治疗该囊肿的文献极少,至今累计文献报道仅20余例[4-8].贵阳脑科医院自2007年6月至2011年1月对4例大脑半球凸面蛛网膜囊肿行内镜手术治疗,现报道如下.
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以精神症状为主征的颅内蛛网膜囊肿16例分析
我院神经外科自1992年3月至1999年6月收治颅内蛛网膜囊肿(imtracranial arachnoid cyst,IAC)28例,其中16例曾误诊为精神疾病,现报告如下.
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蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿和硬膜下积液(附10例报告)
颅内蛛网膜囊肿约占非创伤性颅内占位性病变的1%,绝大多数蛛网膜囊肿患者无症状,也不需治疗,但是头部受到撞击时,则有可能继发硬膜下血肿或硬膜下积液[1].另外,极少患者也可自发出现硬膜下血肿或积液.我院1992至2005年收治10例上述病人,现报告如下.
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颅内蛛网膜囊肿97例外科治疗临床分析
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)由Brighte和Howship先报告[1],约为颅内占位病变的0.4%~1.0%[2].本文回顾我科2000年10月至2008年6月手术治疗97例蛛网膜囊肿,采用不同手术方法治疗,取得良好疗效,报道如下.
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同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例
患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体:一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验(-),鞍区、四肢感觉无异常,病理反射(-).
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颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析
我院自1990年1月~2001年1月1日期间共行开颅蛛网膜囊肿(IAC)手术68例,现就有关术后并发症分析如下.
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桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)
我院1990~1998年间共收治桥小脑角(CPA)蛛网膜囊肿17例,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4.4%(17/390).均经手术和病理证实.现报告和总结如下.
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小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗
颅内蛛网膜囊肿(IAC)是小儿颅内常见的良性病变,如能早期诊断和适当的外科治疗,预后良好.总结我院1998年1月至2001年12月治疗的30例,并复习文献,就诊断和治疗的问题讨论如下.
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肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿
我们自1999~2000年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst, IAC)7例,现报告如下.
关键词: 肌肉 填塞治疗 颅内蛛网膜囊肿 arachnoid cyst 现报告如下 -
半导体激光在神经内镜手术中的应用
一、临床资料1.我科自1998年10月以来,应用半导体激光配合神经内镜手术23例,其中颅内蛛网膜囊肿摘除6例,第三脑室底造瘘3例,透明隔造瘘3例,高血压脑内血肿清除4例,脑室内肿瘤切除2例,经鼻蝶切除垂体瘤3例,脑脊液鼻漏修补术2例.2.手术方法:应用神经内镜(德国产zeppelin牌,直径6.5mm,操作孔道直径2.8mm),半导体激光(美国产DANGER牌,光导纤维直径2mm,大输出功率50W).常规确认部位,钻孔,导入内镜,生理盐水持续冲洗保证视野清晰,同时有利于对抗激光的热效应.凝固止血时采用功率5~12W,气化切割时采用15~30W.在透明隔穿通术中,用光纤将透明隔薄处灼穿3~5孔,每孔直径3~4mm,见脑脊液通畅为止;脚间池造瘘术时,可在基底动脉两侧中任意一侧灼穿2~3孔,直径约3~4mm,见脑脊液流通顺畅为止;在高血压脑出血手术中止血时用5~12W,一般用7W,用光纤头轻触出血点即可达凝固止血效用;在切割肿瘤时,可根据肿瘤硬度选用15~30W.
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半导体激光配合神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿
目的 探讨半导体激光配合神经内窥镜在手术治疗颅内蛛网膜囊肿中的应用价值.方法 采用半导体激光配合神经内镜手术,选择适当的输出功率,凝固止血时采用功率5~12W,气化切割时采用功率15~30W,进行凝固、止血、气化、切割等手术操作治疗颅内蛛网膜囊肿.结果 随访35例,随访时间6~12个月,均行头部CT或MRI动态观察,34例术前症状明显得到改善,1例无效.术后并发硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,行保守治疗治愈,无复发,无颅内感染等其他并发症,总有效率达97.1%.结论 半导体激光配合内窥镜技术治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,术后并发症少,安全,疗效确切.
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颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症防治体会
颅内蛛网膜囊肿(IAC)占颅内占位性病变的0.4%~1%[1,2],随着MRI及CT的广泛使用,病例发现略有上升.我院自2000年7月至2008年7月期间共行开颅蛛网膜囊肿手术42例,现就有关术后并发症防治体会如下.
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颅内蛛网膜囊肿继发癫痫的临床研究
为探讨颅内蛛网膜囊肿继发癫痫的手术治疗及药物治疗效果,回顾了天坛医院1999年1月至2001年12月收治的39例蛛网膜囊肿继发癫痫的治疗,其中手术切除加皮质热灼术25例,囊肿腹腔分流术4例,药物治疗10例.结果:囊肿切除加皮质热灼术25例中18例(72%)癫痫发作消失,7例(28%)改善;药物组10例中改善5例(50%).提示:蛛网膜囊肿继发癫痫的手术治疗效果优于药物治疗.囊壁完整切除,囊肿与脑池穿通、皮质热灼是手术成功的关键.
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颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中行显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术16例,囊肿-腹腔分流术11例,脑室镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。结果随访6个月~2年,30例患者经手术治疗后症状明显改善,33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状,均应积极手术治疗,应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素,进行个体化手术方式。
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颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究进展
蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致,囊肿扩大的机制目前还未十分肯定.针对蛛网膜囊肿的手术选择也有着很大的争议.本研究从颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的出发,从安全性和有效性上进行探讨,旨在为寻求蛛网膜囊肿患者佳的治疗方式提供依据.
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颅内蛛网膜囊肿29例报告
目的:报告29例颅内蛛网膜囊肿,探讨其病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗.方法: 对有手术指征的27例颅内蛛网膜囊肿分别采取了囊肿壁全切除术、囊肿壁大部切除建立与周围脑池交通、囊肿壁大部切除置管行蛛网膜下腔分流及切除病灶同时加用654-2明胶海绵贴敷等术式,结合文献加以分析讨论.结果:通过对临床症状及CT表现随访5个月~10 a,死亡率为零,除2例颅内蛛网膜囊肿全切除术后复发,1例缩小外,24例均治愈,手术治疗取得了较好疗效.结论:颅内蛛网膜囊肿经手术切除并充分建立囊肿与脑池、蛛网膜下腔之间的交通,保持各脑室的通畅是手术成功的关键.推荐手术同时加用654-2明胶海绵贴敷以提高疗效.
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放射性核素脑池显像诊断颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿是一种颅内占位病变,儿童发病率高于成人,临床可出现占位效应,当采取正确有效的治疗措施后,可使大多数病人治愈.颅内蛛网膜囊肿传统诊断方法是X线CT和MRI,它们可以确定囊肿的位置、形态及大小.两者均属解剖结构显像,虽然能够较清晰地显示蛛网膜囊肿,但无法评价囊肿与正常脑池有无交通即囊肿是开放性的还是闭合性的;也不能说明交通型囊肿的交通部位及循环速度.而了解这方面信息,对于确定治疗方案,如是否需要及时采取手术治疗,还是非手术观察具有重要意义.X线脑池造影或囊肿直接穿刺造影虽可提供此方面信息,但属创伤性检查,临床难以常规应用.本研究利用放射性核素示踪原理,将显像剂经腰穿引入脑池系统并随脑脊液流动,通过不同时相单光子发射计算机断层(SPECT)显像观察,可获得大量脑脊液循环的动力学资料,从功能显像角度较好地解决了蛛网膜囊肿的交通问题.