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鼻内镜手术治疗真菌性鼻、鼻窦炎25例临床干预的研究
目的:探讨真菌性鼻、鼻窦炎的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析25例真菌性鼻炎及鼻窦炎的临床资料分析.结论:CT扫描特征在真菌性鼻、鼻窦炎早期诊断有重要价值,合理的手术方法及用药对提高疗效和减少复发有重要意义.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的体会
近年来随着CT等影像学检查的普及和鼻内镜手术不断发展,使真菌性鼻-鼻窦炎的术前诊断和疗效不断提高,2006年1月~2012年2月采用鼻内镜手术治疗经病理确诊为非侵袭性真菌型鼻窦炎病变患者96例,对资料进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
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真菌性鼻-鼻窦炎致病真菌的组织化学、免疫组织化学及分子生物学检测
真菌在自然界分布广泛,种类繁多,已知的约有十万余种,但对人类有致病性的真菌仅五十余种.近些年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的普遍应用、人类免疫缺陷病毒的传播、糖尿病和恶性肿瘤发病率的增加,真菌感染的发病率及病原真菌的数量和种类亦不断增加.
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慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
自Plaignaud于1791年报告的第1例真菌性鼻-鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)以来,对FRS的认识逐渐深入.1965年Hora首先报告了进展迅速、病情凶险和死亡率高的FRS,并冠名为急性暴发型侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(acute fulminant invasive fungal rhinosinusitis,AFIFRS).1997年deShazo等报告了一组进展缓慢、但具有侵袭性的FRS,首次提出慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(chronic invasive fungal rhinosinusitis,CIFRS)这一新的临床类型.2000年Stringer等全面地论述了CIFRS的概念,并指出其预后不良.自此,CIFRS引起临床医师的注意.我们通过对一组FRS进行了前瞻性研究,并结合回顾国内外研究,阐述CIFRS的概念、诊断、治疗和预后的新进展.
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真菌性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔穿孔三例
真菌性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔穿孔鲜有报道,我科于2010年9月至2011年1月收治了3例此类患者,报道如下.例1 男,57岁,因双侧鼻塞伴流脓涕、头晕5年于2010年9月16日入院.
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真菌性鼻-鼻窦炎
以往认为鼻腔、鼻窦的真菌感染少见,但近年来本病的发病率有增无减[1].有时真菌性鼻-鼻窦炎甚至占到全部鼻腔、鼻窦手术患者的10%[2].文献报道100%的正常人和96%的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔中可检出真菌.真菌性鼻-鼻窦炎的发病率明显增加与以下几个因素有关:①细菌学、血清学、组织病理学和放射学技术的发展提高了真菌性鼻腔、鼻窦疾病的检出率;②使用广谱抗生素和鼻局部用药,使原来既包含细菌也包含真菌的正常菌群间的比例失衡,从而导致鼻腔、鼻窦的真菌过度生长;③侵袭型真菌感染发病率的增加与免疫功能缺陷人群(糖尿病患者、放射治疗或化学治疗后免疫缺陷患者、艾滋病患者、器官移植术后长期服用免疫抑制药的患者和长期使用皮质类固醇的患者)数量的不断增加有关.真菌性鼻-鼻窦炎虽然如此常见,但临床漏诊和误诊情况屡有发生,有时漏诊率高达47%(16/34)[3];即使已经诊断为真菌性鼻-鼻窦炎的患者,未能正确分类者也不少见[4].现就真菌性鼻-鼻窦炎的特性、分类、临床表现、诊断和治疗方法等简述如下.
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真菌性鼻窦炎40例临床研究
目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征与诊治方法。方法选取2013年9月~2014年9月我院治疗的真菌性鼻窦炎患者40例,随机分为两组,每组20例,对照组常规治疗,观察组采用鼻内镜下鼻窦根治术治疗,并总结临床特征与治疗方法及效果。结果经治疗,观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为82.9%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎患者多表现为鼻塞、流脓涕、味臭、血丝、鼻腔内有黑褐色团块;易头痛,多属于偏头疼,有些患者伴有眼痛、眼胀、流泪等症状;采用鼻内镜下鼻窦根治术进行治疗效果显著,创伤小、复发率低,有助于患者康复。
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真菌性鼻-鼻窦炎的研究进展〔1〕
近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等免疫类药物的滥用,恶性肿瘤、糖尿病等疾病致使机体免疫功能低下,以及介入治疗等免疫技术的应用,导致真菌感染类疾病发病明显增多,并成为医学界关注的热点。其中,真菌性鼻及鼻窦炎( FRS)是临床中较为常见的鼻科真菌感染性疾病,是由真菌感染导致鼻腔及鼻窦黏膜发生的一组化脓性炎症。由于其早期发病隐匿、易反复发作、并发症严重等特点,已逐渐引起国内外学者的关注。现就目前真菌性鼻及鼻窦炎的相关研究进展进行综述。
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎35例
真菌性鼻-鼻窦炎(fungnal rhino-sinusitis.FRS)为鼻科常见的特异性感染性疾病,近年来发病率逐步增高.FRS分为非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)与侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(IFRS)两类.本研究分析2002年3月-2010年12月我科在鼻内镜下手术诊治NIFRS患者35例的临床资料,探讨鼻内镜手术的疗效.
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真菌性鼻-鼻窦炎28例临床分析
真菌是慢性鼻窦炎的重要致病原,据报道,13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染[1].近年来真菌性鼻-鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势.现对2004年5月至2007年12月武汉大学中南医院耳鼻咽喉科收治的随访资料完整的真菌性鼻-鼻窦炎28例作一回顾性分析,结果报告如下.
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非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术的疗效观察
真菌性鼻-鼻窦炎是鼻腔鼻窦特有的真菌感染性疾病,临床表现无特异性,类似慢性鼻窦炎、尤以黏浓涕、鼻腔异味、涕中带血及鼻塞等症状为主.近10年来发病率有增加的趋势[1].随着对疾病认识的不断提高及诊断技术的改进,特别是鼻内镜技术的广泛开展和CT的广泛应用,真菌性鼻-鼻窦炎的诊治有了新的进展[2].
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真菌性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗
真菌性鼻-鼻窦炎是真菌在鼻腔-鼻窦内所引起的一种感染性或(和)变应性疾病.随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用、人类免疫缺陷病毒的传播、糖尿病等全身性疾病的发病率的升高,本病的发病率呈明显上升之势.我们分析了2001年1月~2007年5月收治的42例真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床、病理资料及随访结果,现报告如下.
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中西医结合治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎1例
1 病例介绍患者,男,47岁.2009年2月11日初诊我院.主诉:左侧鼻腔鼻塞,伴同侧头痛、流脓涕1年余,偶闻及鼻内有臭味,不伴鼻出血及其它不适,未作过任何治疗.鼻部检查:鼻外观无畸形,右鼻腔正常,鼻中隔轻度左偏,左鼻腔内充满脓涕,吸尽后,用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜5min后取出,下鼻甲后端总鼻道处可见团状物,表面呈灰色,用枪状镊触之较硬,不出血.即行鼻窦CT扫描,CT示:左侧上颌窦密度增高、窦腔形态及窦壁骨质未见明显异常.
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真菌性鼻-鼻窦炎27例
真菌性鼻-鼻窦炎近年来发病率逐年增加,应引起耳鼻咽喉科医师足够重视.本文总结经治27例,报告如下:
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鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎
随着鼻内窥镜技术的普及和广泛应用,对真菌性鼻-鼻窦炎诊断和治疗水平也不断提高.我科从1990年10月以来共收治10例本病患者,均采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的临床效果.现报告如下:
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中药“鼻炎清冲洗剂”治疗真菌性鼻-鼻窦炎的观察和护理
目的 观察中药“鼻炎清冲洗剂”治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取真菌性鼻-鼻窦炎36例患者经功能性鼻窦内窥镜手术治疗后,予中药“鼻炎清冲洗剂”冲洗鼻腔治疗.结果 术后2个月复查显示上颌窦腔内干净,窦口开放良好,黏膜上皮化;随访6个月,未见复发.结论 中药“鼻炎清冲洗剂”对控制霉菌、控制感染、改善鼻腔、鼻窦通气及引流、促进鼻黏膜上皮化具有较好的作用.
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两性霉素B、内镜手术联合治疗对真菌性鼻-鼻窦炎患者临床疗效、炎症反应、免疫功能的影响分析
目的:分析两性霉素B、内镜手术联合治疗对真菌性鼻-鼻窦炎患者临床疗效、炎症反应、免疫功能的影响.方法:选择2016年5月-2017年5月于我院就诊的真菌性鼻-鼻窦炎患者,共100例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行内镜手术治疗,观察组进行两性霉素B、内镜手术联合治疗,对两组患者的临床疗效、炎症反应、免疫功能等进行科学的比较.结果:观察组各项炎症因子水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的IgG明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行在治疗真菌性鼻-鼻窦炎的过程中,采用两性霉素B、内镜手术联合治疗在一定程度上有助于取得较为显著的治疗效果,并且能够有效的降低患者的炎症反应,增强免疫力,值得临床应用与推广.