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1例脾动脉栓塞术患者的护理查房
护士长:脾动脉栓塞是对脾功能亢进、脾大进行非手术治疗的介入的放射学技术,此项是我科开展的新技术,利用微旋导线对首例肝硬化失代偿脾功能亢进的患者进行脾下极动脉栓塞术,此手术具有减少脾功能亢进,增加免疫功能,减少对血细胞的破坏,降低门静脉高压等特点.手术前护理人员认真进行健康教育,术中积极配合,使手术顺利完成,术后经过认真细致的护理,使患者出现的一系列症状得以迅速解决,缓解了症状,减少了痛苦.为以后相关病历的护理提供了宝贵临床经验,下面请责任护士介绍一下简要病历.
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建立影像学引导下微创介入复合型人才的培养模式
随着医疗设备和医学技术的发展、普及,介入放射学技术已由单一的血管内导管操作技术发展到影像学引导下经皮穿刺微创技术,包括X线、超声、CT及MRI引导的各种经皮穿刺诊断与治疗,涵盖范围广阔,内容丰富,具有大内科医学的本质和大外科医学的功能,已与内科、外科并列,成为当今的三大治疗医学模式之一.
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高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班通知
经北京市卫生局批准,首都医科大学宣武医院将于2014年9月3-5日举办北京市市级继续医学教育项目“高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班”。本学习班将对脑静脉疾病的鉴别诊断、治疗规范及神经介入放射学技术进行讲解。学习班结束后,学员经考核,可授予市级继续医学教育学分6分。
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高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班通知
经北京市卫生局批准,首都医科大学宣武医院将于2014年9月3-5日举办北京市市级继续医学教育项目“高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班”。本学习班将对脑静脉疾病的鉴别诊断、治疗规范及神经介入放射学技术进行讲解。学习班结束后,学员经考核,可授予市级继续医学教育学分6分。
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真菌性鼻-鼻窦炎
以往认为鼻腔、鼻窦的真菌感染少见,但近年来本病的发病率有增无减[1].有时真菌性鼻-鼻窦炎甚至占到全部鼻腔、鼻窦手术患者的10%[2].文献报道100%的正常人和96%的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔中可检出真菌.真菌性鼻-鼻窦炎的发病率明显增加与以下几个因素有关:①细菌学、血清学、组织病理学和放射学技术的发展提高了真菌性鼻腔、鼻窦疾病的检出率;②使用广谱抗生素和鼻局部用药,使原来既包含细菌也包含真菌的正常菌群间的比例失衡,从而导致鼻腔、鼻窦的真菌过度生长;③侵袭型真菌感染发病率的增加与免疫功能缺陷人群(糖尿病患者、放射治疗或化学治疗后免疫缺陷患者、艾滋病患者、器官移植术后长期服用免疫抑制药的患者和长期使用皮质类固醇的患者)数量的不断增加有关.真菌性鼻-鼻窦炎虽然如此常见,但临床漏诊和误诊情况屡有发生,有时漏诊率高达47%(16/34)[3];即使已经诊断为真菌性鼻-鼻窦炎的患者,未能正确分类者也不少见[4].现就真菌性鼻-鼻窦炎的特性、分类、临床表现、诊断和治疗方法等简述如下.
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脊柱介入放射学的临床应用进展
脊柱介入放射学为微创介入技术,它包括经皮穿刺活组织检查(简称活检)和介入性治疗,是当前关注的课题之一.导引的方法有X线透视、CT和MRI.笔者综述经皮非经血管的介入放射学技术的临床应用.
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介入放射防护铅围脖的制作与应用
随着介入放射学技术的广泛应用,X射线防护意识日益加强,大多医院购置了铅衣,防护躯干部位.但颈部甲状腺和颌下腺的防护未受重视.而铅围脖产品难购买,尺寸又不合适,颈部得不到全方位的保护.进口产品价格昂贵.为了更好的开展介入放射工作,加强X射线的防护,节省开支,作者制作了实用铅围脖.经临床使用效果很好,卸戴方便,实用省时,防护性能好,现报道如下.
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哈尔滨医科大学用自行研制的材料治疗颅内动脉瘤和外伤性颈动脉海绵窦瘘
对于颅内动脉瘤和外伤性颈动脉海绵窦瘘,如不进行及时有效的治疗,对病人危害严重,甚至危及生命。近几年出现的介入神经放射学技术,以其独特的微侵袭优越性,成为一些脑血管病的重要治疗手段。对上述两种疾病,主要通过栓塞技术进行治疗。当前国内外常用的栓塞材料主要有真丝绒微粒和铂微弹簧圈,但这些材料都价格昂贵。哈尔滨医科大学第一临床医学院黄正松等研究人员自行研制出线段混悬液,并以其治疗了130例颅内动脉瘤和动静脉畸形病人。治疗后病灶被完全栓塞者有47例,占36.2%; 栓塞面积为75%~99%者有44例,占33.8%; 恢复正常工作、学习或患病前生活状态者有118例,治疗优良率达90.8%。
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血管腔内支架的研究进展及其临床应用
血管腔内支架(ES)是采用高性能医用金属和(或)高分子材料加工制成的一种长期或暂时留置于血管内的支撑假体;而将这种假体通过介入放射学技术置入人体,用于治疗血管急性闭塞、夹层(冠状动脉内膜撕裂)和再狭窄或非血管管腔内狭窄性病变的过程称为ES治疗,是介入性治疗医学的一项新途径.本文就目前国外在ES研究领域的某些进展进行概述.
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放射技术与基因治疗
基因治疗是一个融合了多学科、多种技术的全新医学领域,已成为世界医学界的研究热点.放射学技术可在以下方面中发挥独特作用:选择靶向治疗位点,发展和完善载体导入途径,建立监测治疗的影象学方法,评估基因表达,以及放疗与基因治疗的结合等,从而在这一迅速发展的诊断和治疗领域作出特有的贡献.
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颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断及治疗进展
颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST) 是缺血性脑血管病的一种少见类型,占全部脑卒中不足1%[1].其病因复杂,起病形式多样,常被误诊漏诊.近年来随着临床医生对该病的重视,神经影像技术以及神经介入放射学技术的飞速发展,使该病大部分病例能够得到早期正确诊断和有效治疗,大大降低了该病的致残率和死亡率,改善了预后[2,3].
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肺结核咯血行介入治疗的健康教育
大咯血是肺结核较多见的严重并发症之一,常危及生命.近年来,随着介入放射学技术的开展与应用,支气管动脉栓塞术(BAE)已成为临床内科治疗无效及不能耐受手术治疗的咯血患者的有效治疗方法,进行BAE治疗时,由于患者对新技术知识了解较少,往往有恐惧、疑虑的心理,迫切想了解与治疗有关的知识.我们对10例肺结核咯血行介入治疗的患者进行健康教育,效果满意,现报告如下:
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支气管动脉栓塞治疗大咯血研究现状
自1980年数字减影血管造影技术(digital sub-traction angiography,DSA)应用于开展介入放射学技术,使介入放射学迅速发展,既可以用于诊断又可用于治疗,并有了较为系统的理论和操作技术,被称之为继内科、外科后的第三学科.
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胰腺的动脉血供及其临床意义
胰腺是人体重要的分泌器官之一,兼有内外分泌功能.随着血管内介入放射学技术在腹部相关器官的逐渐广泛应用以及胰腺外科手术的不断进步,对胰腺动脉血管的解剖特征重新认识具有重要的临床意义.有关胰腺动脉的大体解剖学研究报道甚多,然而,至今即使是权威的解剖学教科书也缺乏对其全面细致的概括和总结,特别是对胰腺动脉的命名尚未达成共识,以致在医学科研或临床实际应用中产生很大的混乱.本文在复习文献的基础上,重点论述胰腺动脉的命名、起源及分支分布,并简要讨论其临床意义.
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恶性梗阻性黄疸的双介入治疗18例临床分析
在肿瘤治疗的临床工作中,恶性梗阻性黄疸是一组较为棘手的疾病,常由于胆管癌、原发性肝癌、胰头癌、肝门淋巴结转移等压迫和侵及胆管所致。外科手术难度大,切除率很低。由于黄疸病人常难以承受放、化疗,采用介入放射学技术,经皮金属内支架内引流,不仅能缓解黄疸,改善由于梗阻性黄疸引起的各种症状,提高了患者的生存质量,同时为下一步治疗创造了条件[1,2],在黄疸缓解后,针对原发病灶采用局部灌注化疗栓塞及外照射,能明显提高患者的生存期。
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介入神经诊治术中的护理
近年来,随着介入神经放射学技术的开创,该项技术已越来越多的应用于临床.我们结合我院在开展这项技术中有关自己在护理方面的一些经验体会报告如下.
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2013年杭州市余杭区医疗机构放射工作人员个人剂量监测分析
放射个人剂量监测是一项法定工作,所有从事放射工作的人员,都必须进行个人剂量监测。放射工作人员个人剂量也是放射卫生各项管理的重要依据。随着当代放射学技术的发展,放射工作人员所接受的职业照射水平逐渐下降,甚至远低于国家剂量限值,出现部分放射工作单位和工作人员不重视个人剂量监测,不按规定佩带剂量元件,随手乱放,故意照射,不按时检测剂量元件等现象,造成少数人的个人剂量检测值超过限值的假象。现将本区2013年放射个人剂量监测情况报道如下。
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介入放射学在急诊医学中的应用(1)
诊医学近年来发展迅速,急性创伤、不同病因导致的急性出血性、缺血性疾病在临床急诊或危重病患者中占有一定的比例.对其快速诊断和及时治疗是决定预后的关键.介入放射学已在临床各学科中广泛应用,其中部分技术也已在急诊中得到应用.它同时发挥着诊断和治疗两种功能,具有快速、简便、微创、有效等优点,使一些急诊、危重患者得到及时有效的诊治.因此,大力开展急诊介入放射学技术对促进急诊医学的发展具有重要意义.
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超选择性动脉内植入导管药盒系统区域性动脉灌注介入治疗颅内恶性肿瘤的研究
随着介入放射学技术的发展,尤其是介入治疗学在晚期肿瘤领域的广泛应用,在肝内动脉埋藏导管药盒系统治疗肝癌技术的基础上,我们采用超选择性动脉内埋藏导管对30例颅内恶性占位性病变进行区域性治疗,现将近期疗效分析如下.
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积极开展阻塞性黄疸的介入放射学病理诊断和综合治疗
阻塞性黄疸好发于中老年病人.无论临床和影像学检查都难以作出正确的病因诊断;内、外科治疗又有其局限性,而现代的介入放射学技术在阻塞性黄疸病因诊断、疏通胆道、解除黄疸和病因根治等方面发挥着无可替代的重要作用.